合理應(yīng)用抗生素在呼吸內(nèi)科的臨床分析

李斌

[摘要]目的：分析合理應(yīng)用抗生素在呼吸內(nèi)科的臨床效果。方法：選擇200例我院收治的呼吸內(nèi)科患者為案例，對(duì)患者使用抗生素的情況和使用效果進(jìn)行分析。結(jié)果：在本次研究中200例患者中抗生素合理使用的患者180例，使用準(zhǔn)確率90%，整體的使用準(zhǔn)確率比較高。結(jié)論：呼吸內(nèi)科對(duì)抗生素的使用效率比較高，整體治療有效率高，但是存在部分用藥不合理以及抗生素濫用等情況，在臨床研究中必須引起重視，合理控制。

[關(guān)鍵詞]抗生素;呼吸內(nèi)科;應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

[中圖分類號(hào)]R56 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096—5249（2019）15-0083-02

呼吸內(nèi)科的患者一般是由于病菌感染引起的疾病，包括：肺炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎以及呼吸衰竭等，對(duì)于非病毒性感染的患者，采用抗生素進(jìn)行治療，本身有突出的作用。根據(jù)臨床實(shí)際用藥和具體情況等，抗生素合理給藥后能促進(jìn)患者恢復(fù)。為了分析合理應(yīng)用抗生素在呼吸內(nèi)科的臨床效果，選擇200例我院收治的呼吸內(nèi)科患者為案例，對(duì)患者使用抗生素的情況和使用效果進(jìn)行分析。報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：選擇200例我院收治的呼吸內(nèi)科患者為案例，對(duì)患者使用抗生素的情況和使用效果進(jìn)行分析。年齡區(qū)間在20-65歲，其中男女分別是120例和80例，所有患者符合臨床診斷的具體指標(biāo)，簽署知情同意書，接受治療。

1.2方法：在患者治療的過程中進(jìn)行處方分析，統(tǒng)計(jì)抗生素的具體使用情況，對(duì)抗生素的使用類型、給藥方式等進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中對(duì)給藥結(jié)果分析，分為使用正確和錯(cuò)誤使用兩方面，使用正確指的是整體用藥合理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算;計(jì)數(shù)資料使用x計(jì)算;當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

在本次研究中200例患者中抗生素合理使用的患者180例，使用準(zhǔn)確率90%，整體的使用準(zhǔn)確率比較高。

3.討論

3.1呼吸內(nèi)科抗生素的應(yīng)用現(xiàn)狀：結(jié)合現(xiàn)有資料可知，在呼吸內(nèi)科需要明確抗生素的實(shí)際應(yīng)用情況。采用抗生素進(jìn)行治療，整體的有效率達(dá)到90%，但是在抗生素使用的階段存在用藥不合理的現(xiàn)象，甚至存在亂用的現(xiàn)象。

3.2抗生素藥物不合理應(yīng)用概況：在呼吸內(nèi)科，臨床應(yīng)用抗生素藥物需要確保合理性。在其中需要分析具體的問題，只有做到合理化，才能滿足合理應(yīng)用。在臨床實(shí)際應(yīng)用中，濫用抗生素勢(shì)必存在問題。對(duì)于非感染疾病患者采用抗生素進(jìn)行治療，能避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的實(shí)際病情沒有深入了解，造成了實(shí)際抗生素應(yīng)用中存在問題，導(dǎo)致后果嚴(yán)重。此外聯(lián)合用藥也是重點(diǎn)，如果用藥不謹(jǐn)慎或者沒有對(duì)抗生素的藥物進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析，導(dǎo)致后果不佳。在臨床研究中對(duì)特殊群體引起重視，在用藥過程中需要進(jìn)行詳細(xì)的分析和探究，避免出現(xiàn)其他不良問題。

3.3抗生素的使用原則：抗生素的藥物合理化應(yīng)用比較重要，需進(jìn)行必要的檢查。只有明確檢測(cè)指標(biāo)的內(nèi)容，才能確保穩(wěn)定?？股仡愃幬锖荜P(guān)鍵，抗生素藥物的劑量需要嚴(yán)格把關(guān)，進(jìn)行嚴(yán)格的審查，依據(jù)現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)方式進(jìn)行，尤其是特殊患者，需要給予特殊照顧?？股厮幬锏挠行?yīng)用階段，密切對(duì)變量值分析，此外需要確定合適的方式解決問題，由于抗生素應(yīng)用的效果不斷提升，在后續(xù)應(yīng)用中確保安全性。在日常感冒和支氣管病癥治療的過程中，需要服用的是紅霉素以及阿莫西林，使用抗生素前，需要明確抗生素對(duì)病原體的效用，考慮到藥劑的原則，在整個(gè)選擇方面可以參照原有的價(jià)格，選擇副作用少的藥物。病人接受抗生素治療的階段，可能存在藥劑使用效果不佳的情況，醫(yī)生可以考慮聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)于嚴(yán)重肺癌的患者，可以進(jìn)行的是聯(lián)合用藥，避免出現(xiàn)耐藥性，在聯(lián)合用藥的過程中需要藥劑的配伍選擇，只有滿足抗生素之間不具備抵抗效果，才能滿足臨床實(shí)際應(yīng)用要求。此外用藥分析階段，頭孢菌素不可以聯(lián)合青霉素類使用，可能延緩細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，甚至影響生產(chǎn)和繁殖等。

3.4呼吸內(nèi)科選擇抗生素的注意點(diǎn)：多數(shù)病人和醫(yī)生等認(rèn)為，抗生素的作用和消炎藥類似，少數(shù)患者認(rèn)為藥物選擇中，價(jià)格越高，效果越好。呼吸內(nèi)科患者在手術(shù)和化療后，自身的抵抗力逐漸下降，需要應(yīng)用抗生素殺菌，起到一定的滅菌作用?？股爻霈F(xiàn)后是當(dāng)前醫(yī)學(xué)抗感染性疾病治療的突破點(diǎn)，在呼吸內(nèi)科選擇的抗生素種類多，其中應(yīng)用明顯的以β-內(nèi)酰胺類為主，藥物本身有明顯的殺菌作用，本身副作用少，在抗生素應(yīng)用過程中需要合理進(jìn)行選擇。醫(yī)生給患者配置的抗生素前需要了解自身的具體情況，確保抗生素類型和藥物劑量沒有問題。

在給藥和后續(xù)應(yīng)用中，感染狀況不同，結(jié)合差異性和觀察結(jié)果等，不同的抗生素耐藥性存在差異，使用抗生素后需要定期進(jìn)行觀察，確保選擇的抗生素減少耐藥性，關(guān)鍵的是不能濫用。抗生素使用效果最好的是在抗感染應(yīng)用中，但是要求注意的是患者在術(shù)后可能存在病毒感染的情況，導(dǎo)致病情加重，如果抗生素不利益治療，在一般情況下，患者不使用抗生素。

在整個(gè)給藥的階段，抗生素給藥途徑和時(shí)間等不確定，考慮到不同患者的不同感染情況，進(jìn)行治療的階段，原則上避免藥物濫用行為。如果感染程度比較輕，一般情況下進(jìn)行的是口服方式給藥，沒有必要進(jìn)行注射給藥，能避免異常反應(yīng)。根據(jù)抗生素的給藥次數(shù)而言，將藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)等結(jié)合在一起，能確保藥物的合理性。此外如何確定藥物依賴性也是關(guān)鍵，在后續(xù)給藥中，延長患者血藥濃度超過MIC時(shí)間，每次服藥間隔6h左右。在聯(lián)合用藥和合理配伍的過程中，抗生素的抗感染作用強(qiáng)，部分患者可能存在感染嚴(yán)重的現(xiàn)象，以混合型感染為主，考慮到患者免疫力情況以及病原體具體情況等，如何發(fā)揮不同抗生素的作用是關(guān)鍵，能避免出現(xiàn)感染。

在使用多種抗生素的階段，確保合理配伍是關(guān)鍵，在靜止期殺菌劑的應(yīng)用可以起到明顯的抑制作用，此外氨基糖苷類加大環(huán)內(nèi)酯類，有累加協(xié)同作用;青霉素類加頭孢菌素類，可連續(xù)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。

針對(duì)呼吸內(nèi)科的患者，在整個(gè)用藥過程中要求明確細(xì)菌的種類，在繁殖期起到殺菌的作用。靜止期殺菌劑加入繁殖期殺菌劑中，符合現(xiàn)有協(xié)同化的具體要求，在臨床分析的過程中可以進(jìn)行的是局部給藥方式，根據(jù)抗生素的給藥次數(shù)進(jìn)行動(dòng)力學(xué)分析，考慮到動(dòng)力學(xué)以及藥效學(xué)等方面內(nèi)容，實(shí)施擁有分析，合理給藥，滿足要求，提升用藥整體優(yōu)勢(shì)。

在本次研究中200例患者中抗生素合理使用的患者180例，使用準(zhǔn)確率90%，整體的使用準(zhǔn)確率比較高。說明在呼吸內(nèi)科對(duì)患者采用抗生素進(jìn)行治療，整體優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，抗生素的有效應(yīng)用符合具體要求，能滿足患者的實(shí)際要求，促進(jìn)進(jìn)步。