寧夏創(chuàng)新模式保護困境兒童

禹麗敏

寧夏成立自治區(qū)級兒童福利指導中心，使優(yōu)質資源覆蓋全區(qū)困境兒童，提高保障效率;形成獨具特色的寧夏家庭寄養(yǎng)模式，以社區(qū)為依托、寄養(yǎng)家庭為主體、親情化養(yǎng)育，讓孤殘兒童享受家庭的溫暖;培養(yǎng)、招納人才，建成一支專業(yè)化醫(yī)療康復隊伍，為孤殘兒童提供完備特殊教育。

銀川閱海之畔，寧夏兒童福利院坐落于此。福利院的寶寶區(qū)內干凈整潔，木制床位散發(fā)著嬰兒的香氣。剛學會走路的小吳（化名）眼睛亮亮的，對周遭一切滿是探索的沖動。小吳患有先天性心臟病，生下不久遭到遺棄，由固原市兒童福利院轉送到此。

夏初時節(jié)，小吳由寧夏兒童福利院對接資源，在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院成功進行了心臟手術;待到暮秋，再見小吳時，亮晶晶的眼眸里已是滿滿的靈動。

資源覆蓋困境兒童

“寧夏兒童福利事業(yè)得以快速發(fā)展的一個原因，是在機構架構模式上成立自治區(qū)級兒童福利指導中心，將資源、專業(yè)服務以及人文理念傳遞給區(qū)內市（縣）級兒童福利機構?！睂幭膬和＠涸洪L杜勇認為，正是得益于自治區(qū)直屬的機構設置，在困境兒童保障上效率提高了很多。

吳忠市兒童福利院距銀川有1個小時的車程。這座福利院占地4480平方米，目前有80張床位，居住于此的兒童共有29名，每個功能分區(qū)都有明確的功能規(guī)劃，福利院距離吳忠市的重點中小學距離不遠，每天都有專職老師負責接送兒童。

“16名員工基本是在2012年福利院投入使用之后便在這兒工作，職工流失率相對較低?！币煌邮懿稍L的辦公室主任王麗紅說，從成立之初白墻鐵床的簡單，到如今完備詳盡的規(guī)范化，都得益于寧夏兒童福利指導中心的悉心指導。

2015年，自治區(qū)領導在對地市兒童福利機構調研時指出“要充分發(fā)揮寧夏兒童福利院專業(yè)、服務、文化及管理的資源優(yōu)勢，輻射帶動全區(qū)各級兒童福利機構同步發(fā)展”。自治區(qū)民政廳在認真分析全區(qū)兒童福利機構發(fā)展現狀的基礎上，提出了“優(yōu)化布局、協(xié)同發(fā)展、分步實施”的理念，提出依托寧夏兒童福利院成立寧夏兒童福利指導中心，統(tǒng)籌輻射指導全區(qū)各兒童福利機構的業(yè)務發(fā)展。寧夏兒童福利指導中心成立3年來，已與4個市5個縣的兒童福利機構建立了密切的協(xié)同發(fā)展關系。

吳忠市兒童福利院副院長馬田認為，從機構管理、人員素養(yǎng)到功能分區(qū)等一系列大小事宜由粗放到精細化的變化，這是一個肉眼可見的巨大轉變。僅2018年，寧夏兒童福利指導中心共整合專業(yè)技術資源87人次，對4個地級市兒童福利院開展業(yè)務指導30次，為93名兒童進行了康復需求篩查及康復指導，對機構內所有孤棄兒童提出了安置建議。

寧夏兒童福利指導中心辦公室主任唐銀燕基本每個月都會帶著團隊赴區(qū)內其他市縣進行工作指導，相應地，也會對被指導的福利院內兒童身心健康狀況進行評估，以確保兒童得到及時有效救治。

構建家庭寄養(yǎng)模式

清晨6時30分，劉淑琴洗漱完畢，清掃房間，做好了早餐，然后輕輕喚醒了熟睡中的小寧（化名）……54歲的劉淑琴做“寄養(yǎng)媽媽”已經有16個年頭。

劉淑琴的家里現在寄養(yǎng)著2個孩子，8歲的小寧和18歲的小樂（化名）。小寧和小樂一出生就被親生父母遺棄，后來收養(yǎng)在寧夏兒童福利院，受益于家庭寄養(yǎng)這種促進孤棄兒童回歸家庭、融入社會的養(yǎng)育模式，兩個孩子先后來到了寧夏銀川市永寧縣惠豐村的劉淑琴家里寄養(yǎng)。

劉淑琴從2003年開始成為“寄養(yǎng)媽媽”，那一年，2歲多的小樂來到了她的身邊，當時她自己的兒子15歲、閨女13歲。劉淑琴笑著說，本以為已經有了豐富的育兒經驗，可面對小樂的到來，劉淑琴的養(yǎng)育經驗似乎不夠用了。還好，寧夏兒童福利院家庭寄養(yǎng)服務中心對成為“寄養(yǎng)媽媽”的候選人進行完備的培訓，劉淑琴邊學邊用，慢慢就摸著門了。

2001年，為了讓孤殘兒童享受到家庭的溫暖，寧夏兒童福利院在銀川市永寧縣惠豐村正式啟動孤殘兒童家庭寄養(yǎng)工作。生活在福利院的孩子，經過福利院社工的專業(yè)評估，選擇殘疾程度輕、體質相對較好、有情感需求的孩子，被寄養(yǎng)到經評估篩選的寄養(yǎng)家庭中。每個寄養(yǎng)家庭寄養(yǎng)2名兒童，福利院按規(guī)定對寄養(yǎng)家庭有一定的經費補貼。

2014年，為了解決寄養(yǎng)兒童醫(yī)療康復、特殊教育不足的問題，寧夏兒童福利院創(chuàng)新工作思路，將寄養(yǎng)工作由檢查監(jiān)督型向管理服務型轉變，在當地建立了“家庭寄養(yǎng)服務中心”，將院內醫(yī)療、康復、教育資源延伸到社區(qū)，推行以兒童“擁有家庭、身心健康”為核心的專業(yè)社會工作模式，強化個案管理和跟進服務，對寄養(yǎng)兒童在醫(yī)療養(yǎng)護、康復教育、權益保護等方面進行全面評估，有針對性地為寄養(yǎng)兒童提供專業(yè)服務，為寄養(yǎng)家庭提供培訓指導、人文關懷等支持服務。通過合理利用院內、社區(qū)、家庭優(yōu)質的資源，有效解決了家庭寄養(yǎng)工作存在的實際問題。

有家庭寄養(yǎng)服務中心的保障支持外，寧夏兒童福利院也積極探索提升寄養(yǎng)兒童的社區(qū)融合。多年來，先后有329名孤殘兒童被寄養(yǎng)到105戶家庭中，形成了“以社區(qū)為依托，孤殘兒童為中心，寄養(yǎng)家庭為主體，專業(yè)化介入、規(guī)范化管理、親情化養(yǎng)育、社會化融合”這一獨具特色的寧夏家庭寄養(yǎng)模式。

提供完備特殊教育

“現在，寧夏兒童福利機構收養(yǎng)安置的兒童，98%以上都存在不同程度的疾病和殘疾，兒童的基本養(yǎng)育和照料需求滿足后，還需要專業(yè)的醫(yī)療康復服務保障?！睂幭膬和＠撼闪⒅?，醫(yī)護人員等專業(yè)人才缺乏，專業(yè)化服務水平低，為滿足病殘兒童的健康成長需求，寧夏兒童福利院通過完善制度、培養(yǎng)人才、創(chuàng)新方法，實現了一條滿足兒童“醫(yī)療+康復”的自我發(fā)展道路。

2012年，劉濤來到寧夏兒童福利院工作，在這之前，她是一名三甲醫(yī)院的兒科醫(yī)生。“我們的服務對象年齡越來越小，臨時庇護制度出現后，寧夏兒童福利院較早在國內建立棄嬰兒臨時庇護制度，將醫(yī)療救治工作關口前移，送來的孩子很多體重低，殘疾程度嚴重，促使我們要進一步提升專業(yè)服務能力。2013年我們收到的一個孩子，早產兒，才4斤多，一個下午心跳停了3次，我們都搶救回來了?！眲撠煹尼t(yī)務部門，建立并完善了入院兒童健康評估、兒童生理心理發(fā)展評估、殘疾兒童康復教育評估等醫(yī)療救治服務機制。

副院長范篆玲介紹說，為更好實現對病殘兒童醫(yī)療救治，福利院下大力氣改變專業(yè)醫(yī)療人才匱乏的局面，在發(fā)展培育本院原有醫(yī)療人才的同時，積極和政府相關部門協(xié)調溝通，招考、選調專業(yè)人才。經過多年的發(fā)展，寧夏兒童福利院已經建成了一支由兒科臨床醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復醫(yī)師、康復治療師、康復矯形師和護士組成的專業(yè)化醫(yī)療康復隊伍，并在2009年成立寧夏兒童福利院醫(yī)療康復中心。

實際上，在醫(yī)療基礎之上的殘疾兒童康復治療是兒童福利院急需提升的工作內容。兒童福利院康復中心主任馬曉飛告訴記者，經過多年建設，如今的寧夏兒童福利院康復中心已建立“科學篩查、入院評估、康復治療、家長培訓、跟進回訪”五位一體的專業(yè)化服務流程，近幾年每年都有逾200名殘疾兒童享受康復治療。

此外，在寧夏兒童福利院里孩子到學齡后，會根據社工的評估結果分配流向，無法在外就讀的孩子會在院內接受專門的特殊教育，而符合條件的孩子可以去福利院外相應的銀川市內學?；蛱厥饨逃龑W校就讀。周末時間都安排得滿滿當當，除了補習數理化等專業(yè)課程外，鋼琴、架子鼓、繪畫等創(chuàng)新素養(yǎng)課程也井然有序。

在寧夏兒童福利院內，記者見到吳忠市紅寺堡區(qū)的馬芳（化名）女士正帶著兒子進行康復治療，而馬芳也在參與針對家長的康復技能培訓。馬芳講到，地方民政部門會對貧困家庭狀況進行摸底，對于本地區(qū)無法及時救助的殘障兒童，會與寧夏兒童福利院對接，進入“明天計劃”康復救助拓展項目。而且來到這里進行康復治療，整個流程基本都是免費的，緩解了他們很大的壓力。

聚焦寧夏170個深度貧困村殘障兒童，實施“貧困家庭殘障兒童康復救助計劃”和“殘障兒童母親康教培訓計劃”，寧夏兒童福利院為240余名殘障兒童提供了康復救助，對其監(jiān)護人開展康復教育技能培訓，解決了困境兒童家庭的后顧之憂。