加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系

梁麗霞

習(xí)近平總書(shū)記指出，滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來(lái)應(yīng)對(duì)。經(jīng)過(guò)多年建設(shè)發(fā)展，我國(guó)初步建成了居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，老年人及其家庭的獲得感和幸福感顯著增強(qiáng)。與此同時(shí)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系也面臨一些突出問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：養(yǎng)老服務(wù)支持體系不完善且缺乏整合、養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足且質(zhì)量效益偏低、養(yǎng)老服務(wù)資源配置不均衡且失位錯(cuò)位突出、養(yǎng)老服務(wù)人員綜合素質(zhì)不高且專業(yè)人才短缺。當(dāng)前，我國(guó)正處于全面建成小康社會(huì)決勝階段，也是我國(guó)老齡事業(yè)改革發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的重要戰(zhàn)略窗口期。應(yīng)當(dāng)抓住一切有利機(jī)會(huì)，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安。

明確政府、市場(chǎng)和社會(huì)的職責(zé)

明晰政府、市場(chǎng)和社會(huì)的角色邊界，統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。政府是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主體，主要負(fù)責(zé)兜底特殊老年群體的養(yǎng)老服務(wù)和保障社會(huì)大眾基本養(yǎng)老服務(wù)，支持各類主體平等參與并提供養(yǎng)老服務(wù)。市場(chǎng)和社會(huì)則是養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)供給的主體，鼓勵(lì)市場(chǎng)和社會(huì)充分發(fā)揮各自優(yōu)長(zhǎng)，激活豐富養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，提供多樣化的服務(wù)供給，滿足廣大老年人及其家庭不斷增長(zhǎng)的多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給能力。建立健全居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量建設(shè)嵌入社區(qū)式養(yǎng)老設(shè)施，面向社區(qū)開(kāi)展助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫(yī)等為老服務(wù)。改革完善涉老無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)面向社區(qū)老年人生活服務(wù)圈的無(wú)障礙規(guī)劃、設(shè)計(jì)與適老化改造，推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)。

規(guī)范機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。分類促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理與建設(shè)，深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革，確保民辦非企養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的非營(yíng)利性，堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低中收入老年人的優(yōu)先性。完善機(jī)構(gòu)照護(hù)促進(jìn)政策，有效落實(shí)土地、資金、稅收等優(yōu)惠支持政策，協(xié)助指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健全完善收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、硬件設(shè)施、人員配備和運(yùn)營(yíng)管理，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估。

鞏固提升家庭養(yǎng)老功能。建立健全家庭養(yǎng)老支持政策，大力開(kāi)展老年人家庭照料者支持行動(dòng)。以政府購(gòu)買服務(wù)方式為老年人家庭照顧者提供情緒支持、喘息照護(hù)支持和照護(hù)管理支持，鏈接跟進(jìn)所需照護(hù)資源。

健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，因地制宜開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)間的合作共建，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全老年人長(zhǎng)期照護(hù)體系，優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序和結(jié)算方式。

優(yōu)化資源配置，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均等化

克服養(yǎng)老服務(wù)資源分散配置、重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)效率。建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范不同主體的養(yǎng)老服務(wù)行為，建立跨部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，定期加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的監(jiān)管，向標(biāo)準(zhǔn)要效率，用監(jiān)管促發(fā)展。著重圍繞抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均等化。

抓實(shí)重點(diǎn)人群的養(yǎng)老服務(wù)。完善補(bǔ)助、補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)、巡訪探視等制度，優(yōu)先保障高齡、失能、空巢、計(jì)劃生育家庭、經(jīng)濟(jì)困難家庭、農(nóng)村留守等重點(diǎn)老年人群的養(yǎng)老服務(wù)。

補(bǔ)齊特殊地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)短板。建立健全農(nóng)村、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、邊疆民族地區(qū)和革命老區(qū)等特殊地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公共財(cái)政長(zhǎng)效投入機(jī)制，加大向特殊地區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，提高中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)特殊地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)預(yù)算投入比例，穩(wěn)定增加對(duì)特殊地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的財(cái)政投入，完善政府購(gòu)買服務(wù)制度，提高養(yǎng)老服務(wù)資金使用效率。

增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的科技與信息化支撐，發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，將養(yǎng)老服務(wù)與大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技深度融合，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)的智能化水平。完善智慧養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)，增強(qiáng)區(qū)域之間智慧養(yǎng)老技術(shù)、信息、平臺(tái)的整合與共享，積極解決地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間智慧養(yǎng)老的數(shù)字鴻溝。

完善養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。把養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍（護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、心理、社會(huì)工作）建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，適時(shí)制定養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃，將養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才建設(shè)列入有關(guān)部門考核，把吸納一定比例的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才，作為評(píng)估養(yǎng)老服務(wù)組織的重要指標(biāo)和政府購(gòu)買服務(wù)的重要條件。建立健全養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才激勵(lì)保障政策，以黨委、政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向，定期開(kāi)展制度化表彰獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)，支持各地把優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員納入急需緊缺和重點(diǎn)人才引進(jìn)范圍，在住房、落戶、子女教育等方面依規(guī)享受相關(guān)優(yōu)惠和補(bǔ)貼，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才整體薪酬。依托現(xiàn)有培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)與繼續(xù)教育，逐步完善覆蓋全國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)與繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)。

完善養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)。大力支持有能力有意愿的民眾積極參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)，完善志愿服務(wù)記錄制度，推廣時(shí)間銀行制度，注重挖掘和組織青少年、大學(xué)生等群體參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)。

培育積極老齡觀，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期

引導(dǎo)全社會(huì)積極看待老齡社會(huì)、老年人、老年生活，積極弘揚(yáng)尊老敬老、愛(ài)老孝老的中華傳統(tǒng)美德，把弘揚(yáng)孝親敬老納入社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳教育，與時(shí)俱進(jìn)建設(shè)具有民族特色、時(shí)代特征的孝親敬老文化。面向社會(huì)廣泛開(kāi)展人口老齡化國(guó)情教育，加強(qiáng)大眾全生命周期養(yǎng)老準(zhǔn)備教育，加強(qiáng)對(duì)青少年群體的敬老愛(ài)老助老文化教育。加強(qiáng)對(duì)老年群體的自尊、自立、自強(qiáng)教育，引導(dǎo)廣大老年人增強(qiáng)自愛(ài)意識(shí)。

現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)須尊重國(guó)情，從實(shí)際出發(fā)，盡力而為、量力而行，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。應(yīng)堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化與促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，把提高養(yǎng)老服務(wù)水平建立在經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)之上，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改善老年福祉之間的良性互動(dòng)。（作者為濟(jì)南大學(xué)政法學(xué)院教授、院長(zhǎng)）

（本組文章摘自2月15日《光明日?qǐng)?bào)》）