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首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院營養(yǎng)科主任,副主任醫(yī)師,擅長治療妊娠糖尿病、肥胖、痛風、腎臟疾病、老年慢性病的營養(yǎng)治療。
門診時間:周一、周二上午
張望德
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血管外科主任、主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,研究生導師。主治周圍血管外科疾病,擅長微創(chuàng)刨削治療下肢淺靜脈曲張,對頸動脈硬化狹窄、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病性下肢缺血、動脈栓塞、血栓閉塞性脈管炎、鎖骨下動脈竊血綜合征、深靜脈血栓及其他血管疾病的治療均有豐富的經(jīng)驗。
門診時間:周二下午、周三上午
很多中老年朋友可能都遇到過這樣的狀況:步行時常常覺得小腿疼痛無力,休息一會兒后又會好轉(zhuǎn),一段路要走走停停好幾次才能“艱難”走完,有時還能感覺到下肢發(fā)麻、發(fā)涼。
很多人認為這是由于年齡增長出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象。但是,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血管外科主任張望德提醒:“如果中老年人出現(xiàn)這樣走走停停、下肢發(fā)涼的情況,有可能是下肢動脈硬化閉塞癥的征兆,千萬不能忽視,否則會造成無法挽回的傷害,甚至威脅生命?!?/p>
下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化形成斑塊,導致下肢動脈出現(xiàn)狹窄、閉塞,進而致使肢體慢性缺血而引發(fā)的疾病。
隨著年齡的增長,人體血液中的膽固醇浸潤到血管壁中,使內(nèi)皮平滑肌細胞出現(xiàn)沉積和增殖,從而導致血管壁不斷增厚,形成動脈斑塊。長此以往,最后會形成血栓,出現(xiàn)動脈硬化、血管堵塞。我們可以把血管內(nèi)流動的血液類比成河流,這個“河流”出現(xiàn)泥沙淤積后,會逐漸形成狹窄,甚至閉塞。
動脈粥樣硬化是一個循序漸進的過程,會累及全身。我們常誤認為血管的問題只集中在心腦血管,但血管分布于全身,因此即使是下肢血管出現(xiàn)了問題,也會威脅到全身的健康。下肢動脈硬化閉塞癥沒有得到及時、有效的治療,會暗藏致殘甚至致命的風險。
下肢動脈硬化閉塞癥會釋放出哪些預警信號?在疾病早期,患者可能并無明顯癥狀,或僅有輕微不適,如畏寒、發(fā)涼等,這給患者及家屬的判斷帶來了一定的困難。一些患者會逐漸出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀,具體可表現(xiàn)為:患者行走一段距離后,下肢會出現(xiàn)疲勞、酸痛,被迫休息一段時間后癥狀可完全緩解,但再次行走后癥狀又會出現(xiàn)。患者每次行走的距離、休息的時間一般都較為固定。
隨著疾病的進展,患者還會出現(xiàn)靜息痛,即在休息時出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀,特別在平臥或夜間休息時更容易發(fā)生。如果此時還沒有引起重視,患者下肢就會發(fā)生潰瘍、壞疽等情況。因此,中老年朋友一旦出現(xiàn)腿部涼麻、走走停停等癥狀,就要及時去醫(yī)院就診。早發(fā)現(xiàn),早治療,把握住治療的最佳時機。
由于動脈粥樣硬化是全身性疾病,所以出現(xiàn)下肢動脈硬化時還要特別注意心腦血管疾病的發(fā)生。同樣,有心腦血管疾病的患者也要及時檢查下肢。專家建議,60歲以上的人群一年應做一次四肢無創(chuàng)多普勒血管檢查。
動脈硬化閉塞癥在男性中的發(fā)病率高于女性。高血壓、高血脂、高血糖的“三高”人群患病的風險更高。尤其“三高”人群中吸煙的男性,更需要提高警惕。煙草中所含有的尼古丁會造成對血管內(nèi)皮細胞的損傷,從而導致動脈疾病發(fā)生。
高危因素越積越多,疾病發(fā)生的可能性就越大。從現(xiàn)在開始戒掉手中的香煙,養(yǎng)成良好的生活習慣,注重日常飲食,是預防疾病發(fā)生的關(guān)鍵。我們應當如何做好飲食的管理?給大家三個關(guān)鍵詞:花青素、水溶性膳食纖維、卵磷脂。
抗氧化劑是血管的“守護者”之一,它可以保護血管的內(nèi)皮細胞免受氧自由基的攻擊,減少低密度脂蛋白的氧化,從而預防動脈粥樣硬化發(fā)生?;ㄇ嗨鼐褪且环N常見的抗氧化劑,它常見于紫色的蔬菜水果中,如葡萄、紫甘藍、藍莓、洋蔥、紫薯等。但花青素不耐高溫,因此我們在烹調(diào)時要控制好時間和溫度,可以選擇蒸煮或者涼拌的烹調(diào)方式。
水溶性膳食纖維可以幫助人體控制血糖、血脂,降低膽固醇水平,預防動脈粥樣硬化發(fā)生。海帶、柑橘類、香蕉、燕麥等就富含水溶性膳食纖維。
卵磷脂的作用是讓脂肪在血液中乳化溶解,并隨血液循環(huán)代謝出體外,因此可以減少其在血液循環(huán)里停留的時間,從而預防動脈粥樣硬化的發(fā)生。大豆中就富含卵磷脂,在此,專家為大家介紹了一種特別的烹調(diào)方法:將大豆發(fā)酵制成納豆。
【食材】黃豆
【做法】
1. 取250克黃豆,洗凈泡水約10小時,待黃豆飽滿后,將黃豆放入鍋中,大火蒸40分鐘左右,取出散熱,手捏黃豆軟爛即可。
2.將0.3克納豆菌粉撒在黃豆表面,充分拌勻。蓋上保鮮膜,在保鮮膜上扎幾個小孔以利于熱氣散發(fā)。
3.在電飯鍋里放入40℃~50℃的熱水,再將裝有熟黃豆的碗放入鍋內(nèi),蓋上鍋蓋發(fā)酵一天左右。發(fā)酵好的納豆表面有黏液,拉扯后有絲狀物,食用時可以加上蔥花。
(編輯 ? ?楊小龍)