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    重瞼術后如何快速消腫?

    2019-09-10 07:22:44Lssey
    醫(yī)學美學美容 2019年6期
    關鍵詞:瞼術重瞼拆線

    Lssey

    重瞼術的恢復期與術式有關,越微創(chuàng)的術式恢復的越快,切口越大、切除組織越多的術式恢復的越慢。

    埋線重瞼術是指沿術前設計好的重瞼線,用不可吸收縫線固定,通過高分子縫線在瞼板淺層上瞼提肌腱膜與皮膚組織之間造成人工的粘連,當眼瞼開啟時形成重瞼。

    該術式適用于瞼裂大、上瞼眶脂少、無臃腫、眼瞼皮膚無松弛、無內眥贅皮的求美者,以及重瞼時隱時現或一側單瞼的求美者。具有無切口、創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,也因為不切開、創(chuàng)傷較小。所以,恢復期相對較短,3~7天內基本可恢復。

    全切重瞼術通過切口去除松弛的皮膚、眼輪匝肌,以及肥厚的脂肪,將眼瞼皮膚固定在所需高度的瞼板上,形成重瞼。

    該術式可以解決上瞼皮膚松弛、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛、上瞼倒睫等問題。適應于大多數人,特別是年齡較大,或者對重瞼手術效果要求保持永久效果者。術后重瞼形態(tài)穩(wěn)固、持久,富有立體感。但全切開重瞼術的創(chuàng)傷性最大,恢復期最長,要3~6個月,有的人需要一年左右才能恢復。

    該方法介與埋線和全切兩種方法之間,一般是做3毫米的小切口,有時配合埋線,適用于上瞼皮膚不過分松弛、眼瞼脂肪不多的求美者。

    這類重瞼術兼具埋線與切開的優(yōu)點,具有術后瘢痕小的優(yōu)勢?;謴推谶m中,大約1~3個月即可。

    除了術式選擇和醫(yī)生操作之外,重瞼術的術后恢復也很重要。

    這一階段是腫脹癥狀最嚴重的時期,埋線重瞼術和需切開的重瞼術一般都會伴有輕微疼痛,眼皮有緊繃感,眼睛分泌物增多,切開重瞼術的腫脹更明顯,術后第一天還會有輕微滲血。

    埋線重瞼術幾乎沒有腫脹,而切開重瞼術在這一階段,切口每天的變化都很明顯,切口周圍發(fā)紅和青紫狀況會慢慢變淺至黃色。除此之外,還會經常覺得切口發(fā)癢。

    埋線重瞼術術后基本成型,而切開重瞼術雖然仍有腫脹,但也能看出大致形狀,只是重瞼線較正常稍寬,由于個人體質消腫不均勻的情況,可能出現左右眼重瞼不對稱。

    術后不適的癥狀基本消失,但因皮下組織還在愈合中,屬于疤痕增生期,重瞼線的地方可能發(fā)紅發(fā)硬。

    若想要術后效果更自然,這一階段也要做好術后保養(yǎng)。這一階段如果沒有不適,雙眼皮的形狀恢復的也不錯,說明重瞼術就算是成功了。如果這個時候雙眼皮的形態(tài)不是特別好,就要和醫(yī)生及時溝通。

    無論是哪種重瞼術,術后眼瞼上一般都會留有創(chuàng)口。埋線重瞼術雖然創(chuàng)口只有針眼大,但也是有創(chuàng)的。既然有創(chuàng),就要注意保持創(chuàng)口的清潔度,避免感染發(fā)炎。

    按時冷敷熱敷

    術后24小時冷敷,每天4次,每次3~5分鐘,有助于減少腫脹。冷敷還可以減輕各種恢復期的不適感,可以靈活運用,但單次冷敷時間不要太長。拆線后可適當熱敷,促進淤血消退,但不主張過早熱敷,一是容易引起傷口感染,二是容易引起燙傷。

    重瞼術恢復期,甚至在完全恢復后的一段時間里,上眼瞼都會有輕微的異物感或腫脹感,上眼瞼較為緊繃的人更容易出現這種感覺,不要用手揉搓,一來容易搓掉埋線、搓開切口,二來會促進疤痕增生,影響雙眼皮的形態(tài)。

    對于整形美容手術來說,有“三分手術,七分護理”的說法。所以,重瞼術的術后護理做得好,對術后雙眼皮的形態(tài)有加分的效果。若是不注意護理,不僅恢復得很慢,容易形成過粗的疤痕,還會影響最終的成型。

    重瞼術后會有暫時性的紗布等覆蓋物,一定要遵照醫(yī)囑,按時將覆蓋物去除,不要隨意延長覆蓋時間,否則可能造成感染,影響愈合。外出時,可配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙及眼部瘀腫。

    重瞼術現在越來越微創(chuàng)化,并不需要求美者自行在家消毒和換藥,只需保持干燥,不要觸碰,防止污染就可以;對醫(yī)生明確要求自行消毒的切口要求來說,天氣較熱的季節(jié)需要每天換藥,天氣較涼爽的季節(jié)需要兩天換一次藥,直至拆線后第3天;不方便換藥的時候,可以每日將75%的酒精澆在切口外的覆蓋物上,直到深入到傷口及周圍,酒精會很快蒸發(fā),使切口恢復干爽。

    要依照醫(yī)囑按時拆線,拆線早了,切口可能會裂開;拆線晚了,可能會留下壓痕。

    對于所有有創(chuàng)的手術而言,術后都不能沾自來水,重瞼術當然也不例外。因為自來水里細菌很多,容易引發(fā)感染。一般來說,無需拆線的切口需10天后才能沾水。需要拆線的切口,拆線后48小時才能沾水。

    用專用冷敷、熱敷袋,也可以用塑料密封袋灌合適溫度的水來自制冷敷、熱敷袋,袋子外面包裹干燥的、不掉毛的毛巾再接觸眼部。

    術后切口部位及附近一個月內禁止按摩及牽拉,也盡量不要撫摸。尤其是在拆線之后,更不要牽拉,因為拆線之后的一段時間是傷口最薄弱的時期。傷口愈合時因末梢神經對接后會有瘙癢感,切勿用手搓揉,可以冷敷緩解。

    術后如果切口上血痂或分泌物過多,可以用經過滅菌的生理鹽水或眼藥水擦拭,還可以用紅霉素眼膏浸潤后擦拭。但是,擦拭時一定要輕,以免牽動縫合的切口,最好用棉簽輕輕粘掉。

    術后3~6個月內是手術疤痕的增生期,在這個時期切口部位不可使用含有重金屬的化妝品、護膚品等,以免加重切口疤痕增生。

    埋線重瞼術后不需要嚴格忌口,甚至可以適當吃辛辣,這樣反而會增加線頭連接的牢固性。但是,這也存在會讓腫脹變得更加嚴重,求美者要自行權衡利弊;微創(chuàng)和切開重瞼術后則要至少一個月內嚴格忌口,不要吃辛辣刺激類食物,不要飲酒,這么做不僅會影響愈合,還會加重腫脹和肉條產生概率。

    切開重瞼術忌食辛辣食物、海鮮、魚肉、牛奶、咸食及深色食物等一個月以上。個別切口愈合慢或容易產生瘢痕的求美者,要忌口三個月以上。術后一個月內不可應用抗凝藥物,例如阿司匹林、避孕藥等。術后7天內不可應用活血藥物,否則可能引起出血。

    重瞼術后出現感染的可能性極小,但是可能發(fā)生隱形感染,所以要遵照醫(yī)囑服用抗生素。但是,抗生素的作用需要連續(xù)足量才能產生良好的預防感染效果,少一點量就可能不起作用,從而引起感染。因此,服用抗生素期間,不可中斷、少吃;術后也可以口服維生素C、維生素E、硫酸鋅等,可以幫助加快愈合。有特殊情況一定要及時給醫(yī)生電話咨詢或面診,否則可能耽誤治療或修復的時機。

    重瞼術可以認為是人為制造疤痕的過程,是否需要祛疤藥,要視情況而定。一般建議,還是首先做好護理以預防疤痕。留疤體質的人,可以考慮術后涂抹抑疤藥物幫助抑制疤痕。如果恢復期發(fā)現疤痕太硬難以消退,可以涂疤痕軟化膏加速軟化。如果切口有增生的跡象,必要時可以考慮在切口疤痕處注射祛疤藥物。

    如果是微創(chuàng)或埋線重瞼術,理論上會在5~7天消腫;如果是重瞼術加上眼綜合手術,切除的組織多,消腫就會較慢,可能需要3~6個月,個別可能需要一年時間才能消退。

    術后不做運動量大或激烈的活動,盡量靜臥,頭部抬高,注意休息,尤其晚上要休息好。另外,創(chuàng)口愈合以后要多做睜大眼睛的動作,用食指抬高眉毛,大拇指支撐面部,先緊閉雙眼,再慢慢睜開,這樣做能夠促進眼周循環(huán),促進淤血吸收,減輕手術部位腫脹。

    雙側手術有時兩側的腫脹可能不會完全相同,通常是一側較重,另一側較輕。所以,會感覺不對稱。一般情況下,腫脹嚴重的一側會看起來更寬一些,但要耐心等完全消腫后,再評判是否有嚴重的不對稱。輕微不對稱更顯生動,無需處理,嚴重的不對稱需要考慮修復。

    More here·術后一周即拆線后才能戴隱形眼鏡,拆線前也不要戴過重的框架眼鏡、墨鏡?!ぱ鄄渴中g后一周內盡量避免低頭彎腰及下蹲屏氣等動作,以防加重出血?!ぱ鄄渴中g一個月內禁止桑拿、汗蒸、溫泉,洗澡時間也不宜過長時間,以免水蒸氣滲入切口造成進水,引起感染增生。·由于下眼瞼部位血運豐富,如果實施的是重瞼術合并眼瞼下至術、眼角開大術、去眼袋術等,則不要熱敷,否則容易出血?!るm然重瞼術發(fā)生嚴重感染的可能性很小,但選擇正規(guī)的醫(yī)院和有經驗的醫(yī)生仍是保證重瞼術后正?;謴偷陌踩A,如在恢復中有不適感,要第一時間咨詢醫(yī)生。

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