水中尸體的法醫(yī)學(xué)實(shí)用檢驗(yàn)要點(diǎn)及難點(diǎn)探討

徐萬華

[摘要]目的：分析水中尸體的法醫(yī)學(xué)實(shí)用檢驗(yàn)要點(diǎn)及難點(diǎn)。方法：回顧性分析2017年1月至2019年1月收檢的78例水中尸體資料，對死者的死亡原因、死亡的方式以及尸體腐敗情況進(jìn)行研究。結(jié)果;意外死亡58例，自殺12例，他殺8例。68例溺亡，7例顱腦損傷致死，3例毆打致死。78例水中尸體中，存在腐敗現(xiàn)象25例，其中16例尸體在夏秋季節(jié)被發(fā)現(xiàn)，9例尸體在冬春季節(jié)被發(fā)現(xiàn)。硅藻檢驗(yàn)后得出結(jié)果。25例水中尸體均存在硅藻，其中15例腎臟中發(fā)現(xiàn)，10例在肝臟中發(fā)現(xiàn)硅藻。8例尸體生前受傷，受傷的類型具體包含心肺創(chuàng)口、表擦劃傷、胸部創(chuàng)。以及腦部創(chuàng)傷等。8例尸體溺水期間產(chǎn)生損傷，主要為皮膚擦劃傷。10例尸體在溺水后發(fā)生損傷。具體包含蛆蟲咬食，魚蟹文噬與挫裂創(chuàng)等。結(jié)論：水中尸體法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期間，需耍對尸體的死亡原因、死亡方式等進(jìn)行綜合分析，注重多個(gè)角度的探究，保證水中尸體法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[關(guān)鍵詞]水中尸體;法醫(yī)學(xué)實(shí)用檢驗(yàn);死亡：死者

[中圖分類號]D919 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼HA [文章編號]2096-5249（2019）06-0290-02

水中尸體檢驗(yàn)的難度較大，易于受到外界水域環(huán)境的影響，具體檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用也會受到限制。為了保證水中尸體檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要根據(jù)現(xiàn)場勘查、尸體解剖以及組織病理學(xué)分析的結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，進(jìn)而清晰死者的死亡原因、死亡的主要形式等。文章回顧性分析2017年1月至2019年1月收檢的78例水中尸體資料，對死者的死亡原因、死亡的方式以及尸體腐敗情況進(jìn)行研究，且將內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2017年1月至2019年1月收檢的78例水中尸體資料，其中男性40例，女性38例，年齡取值在7-71歲范圍內(nèi)，均值為（41.03±3.31）歲。

1.2方法

組建法醫(yī)鑒定小組，在現(xiàn)場勘查、案情研究、硅藻檢驗(yàn)以及相關(guān)輔助檢查方式下，對水腫尸體的情況予以判斷。明確死亡者的死亡方式、死亡時(shí)間以及尸體腐敗情況等。

2結(jié)果

2.1水中尸體的死亡方式、死亡原因

在法醫(yī)鑒定后得出結(jié)果，78例死者中，意外死亡58例，自殺12例，他殺8例，意外死亡患者占據(jù)較大比例。78例死者中，68例溺亡，7例顱腦損傷致死，3例毆打致死。

2.2水中尸體的腐敗情況

78例水中尸體中，存在腐敗現(xiàn)象25例，其中16例尸體在夏秋季節(jié)被發(fā)現(xiàn)，9例尸體在冬春季節(jié)被發(fā)現(xiàn)。硅藻檢驗(yàn)后得出結(jié)果，25例水中尸體均存在硅藻，其中15例腎臟中發(fā)現(xiàn)，10例在肝臟中發(fā)現(xiàn)硅藻。

2.3水中尸體的損傷情況

8例尸體生前受傷，受傷的類型具體包含心肺創(chuàng)口、表擦劃傷、胸部創(chuàng)口以及腦部創(chuàng)傷等。8例尸體溺水期間產(chǎn)生損傷，主要為皮膚擦劃傷。10例尸體在溺水后發(fā)生損傷，具體包含蛆蟲咬食，魚蟹咬噬與挫裂創(chuàng)等。

3討論

水腫尸體檢驗(yàn)為法醫(yī)工作中的重要內(nèi)容，由于水中尸體具有差異性形態(tài)，對其尸體檢驗(yàn)與鑒定工作會帶來較大難度。為了保證其法醫(yī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，則需要在多種鑒定方式的融合應(yīng)用下，使檢驗(yàn)結(jié)果能夠更加貼近于實(shí)際情況。水中尸體的法醫(yī)學(xué)實(shí)用檢驗(yàn)要點(diǎn)及難點(diǎn)，突出表現(xiàn)在死者自身信息、上浮規(guī)律及案件性質(zhì)方面，需要在現(xiàn)場全面勘察的基礎(chǔ)上，對案情性質(zhì)進(jìn)行判斷。通過硅藻檢驗(yàn)與相關(guān)輔助檢驗(yàn)手段，進(jìn)一步對尸體情況進(jìn)行檢查。

3.1死亡自身信息

死者的性別、年齡以及尸體腐敗情況，與其尸體檢驗(yàn)的結(jié)果密切相關(guān)。通常情況下男性尸體數(shù)量相對較多，主要是由于男性自身性格易于沖動，產(chǎn)生過激行為。死者的年齡，也是常見影響因素。青壯年群體易于沖動，自主情緒調(diào)節(jié)能力較差。

結(jié)合尸體的腐敗情況，主要可以劃分為輕度腐敗、中度腐敗與高度腐敗三種類型。本次數(shù)據(jù)調(diào)查中，存在腐敗現(xiàn)象25例，其中16例尸體在夏秋季節(jié)被發(fā)現(xiàn)，9例尸體在冬春季節(jié)被發(fā)現(xiàn)。硅藻檢驗(yàn)后得出結(jié)果，25例水中尸體均存在硅藻，其中15例腎臟中發(fā)現(xiàn)，10例在肝臟中發(fā)現(xiàn)硅藻。法醫(yī)工作者需要明確死者的相關(guān)信息，且清晰判斷尸體易腐敗季節(jié)，采取與之相關(guān)的應(yīng)對方式。

3.2融合上浮規(guī)律

尸體的沉浮，與其比重密切相關(guān)。在吸氣后，人體比重為0.967，呼氣后，則人體比重為1.057，故而新鮮尸體在水中為下沉狀態(tài)。在尸體持續(xù)腐敗的情況下，則尸體會慢慢上浮。致使尸體上浮的影響因素突出表現(xiàn)在水溫、水體及死者自身等方面。

男女生理結(jié)構(gòu)的差異，使得其尸體浮起的體位也會存在一定差異。以往尸體檢驗(yàn)中，多認(rèn)為男性尸體多以俯臥體位方式浮起，而女性尸體則多以仰臥體位浮起。隨著具體實(shí)踐工作的深入開展，法醫(yī)工作者多認(rèn)為不論男尸或女尸，其均為俯臥體位方式浮起。在隨著尸體腐敗程度的不斷增加，則浮起方式可能發(fā)展成為仰臥體位。在實(shí)踐工作期間，法醫(yī)工作者需要積極學(xué)習(xí)，掌握更多的水中尸體鑒定方法，提升尸體鑒定的準(zhǔn)確性。

3.3分析案件性質(zhì)

水中尸體檢驗(yàn)期間，通常死者入水的時(shí)間判斷為主要工作難點(diǎn)。水中會受到大量因素影響，在具體的工作中，可以通過硅藻檢驗(yàn)、溺死指數(shù)予以判斷。首先在硅藻檢驗(yàn)中，可以找到主10個(gè)硅藻及硅藻碎片予以檢驗(yàn)，這種方式能夠保證其檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。其次在溺死指數(shù)方面，具體指的是尸體指肺、胸腔液體的重量之和與脾臟重量的比值。溺死的尸體溺死指數(shù)會高于其他的死亡方式，對法醫(yī)鑒定工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。

水中尸體的損傷情況，也是尸體檢驗(yàn)的主要內(nèi)容。本次數(shù)據(jù)調(diào)查研究中，意外死亡58例，自殺12例，他殺8例，意外死亡患者占據(jù)較大比例。78例死者中，68例溺亡，7例顱腦損傷致死，3例毆打致死。8例尸體生前受傷，受傷的類型具體包含心肺創(chuàng)口、表擦劃傷、胸部創(chuàng)口以及腦部創(chuàng)傷等。8例尸體溺水期間產(chǎn)生損傷，主要為皮膚擦劃傷。10例尸體在溺水后發(fā)生損傷，具體包含組蟲咬食，魚蟹咬噬與挫裂創(chuàng)等。

具體法醫(yī)鑒定中，需要注意下述幾點(diǎn)內(nèi)容。首先為螺旋槳損傷。在螺旋槳擊打的尸體中，其特征較為特殊，可以將其作為死亡原因判斷的重要輔助依據(jù)。頸部損傷，則可以通過頸部出血情況予以判斷。溺水期間，死者會出現(xiàn)強(qiáng)烈掙扎、痙攣的情況，頸部呼吸輔助肌群通常會出現(xiàn)出血的癥狀，可以結(jié)合這一情況進(jìn)行判斷。出現(xiàn)腐敗情況的水中尸體，法醫(yī)工作者需要對其頸部生前出血情況、腐敗溶血情況進(jìn)行判斷，進(jìn)而提升法醫(yī)鑒定的準(zhǔn)確性。

綜合上述內(nèi)容，水中尸體法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期間，需要對尸體的死亡原因、死亡方式等進(jìn)行綜合分析，注重多個(gè)角度的探究，保證水中尸體法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。