馬阿依
一般來說,護(hù)理體檢是指護(hù)士通過運(yùn)用自己的感覺器官(眼、耳、鼻、手等)或借助一些簡(jiǎn)單的檢查工具(聽診器、叩診錘等)發(fā)現(xiàn)與檢查病人全身或某個(gè)部位病理的形態(tài)改變情況,之后再結(jié)合綜合的護(hù)理病變史,來作出一個(gè)較為精準(zhǔn)的護(hù)理診斷,這樣的護(hù)理體檢可以使病人得到一個(gè)十分行之有效的護(hù)理效果。
其護(hù)理體檢的目的主要是是去了解病人身體的健康狀況,以便可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生,并且以解決由護(hù)士通過檢查到的可解決性的護(hù)理問題或以預(yù)防病人可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理問題。
接下來,就讓我為大家介紹一下護(hù)理體檢的相關(guān)內(nèi)容。
一、做好護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作
1.進(jìn)行物品準(zhǔn)備——準(zhǔn)備好治療時(shí)盤內(nèi)應(yīng)有的體溫計(jì)、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、聽診器、叩診錘以及記錄用紙筆等等,并進(jìn)行一個(gè)物品檢查,以便可以正確使用。
2.進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備——護(hù)理環(huán)境應(yīng)該保持相對(duì)的安靜,屋內(nèi)的溫度保持適中較宜,保持屋內(nèi)的光線充足,必要時(shí)應(yīng)該使用屏風(fēng)進(jìn)行遮擋。
3.進(jìn)行病人準(zhǔn)備——在檢查前,應(yīng)該對(duì)病人作好解釋工作,以解除病人的顧慮,盡可能地避免病人產(chǎn)生心理上的壓力與負(fù)擔(dān);而相對(duì)的,病人應(yīng)該獲取一個(gè)舒適的體位,以便能夠認(rèn)真地進(jìn)行護(hù)理檢查。
二、護(hù)理體檢的基本檢查方法
(一)基本檢查項(xiàng)目
1.進(jìn)行視診檢查——一般是指護(hù)士通過自身的視覺進(jìn)行觀察和分析了解病人全身或局部的病理形態(tài)特征的改變。這種通過判斷病人疾病與自身視覺觀察經(jīng)驗(yàn)之間的關(guān)系就被稱為視診檢查。
2.進(jìn)行觸診檢查——一般是指護(hù)士通過手指的觸碰的感覺對(duì)病人的某些器官或某些組織的物理形態(tài)特征的變化進(jìn)行分析一個(gè)判斷。這種通過判斷病人疾病與自身觸感之間的關(guān)系的檢查就被稱為觸診就稱。
3.進(jìn)行叩診檢查——一般是指護(hù)士通過用手指叩擊病人身體某個(gè)部位的表面,以使之產(chǎn)生一個(gè)震動(dòng)而發(fā)出的音響,根據(jù)其產(chǎn)生的震動(dòng)和音響的特點(diǎn)來判斷病人被檢查部位的臟器狀態(tài)是否有異篇。這種通過判斷病人疾病與叩擊體表所發(fā)出的聲響之間的關(guān)系的檢查就被稱為叩診就稱。
4.進(jìn)行聽診檢查——一般是指護(hù)士通過直接地用耳或借助聽診器聽得病人身體內(nèi)有關(guān)內(nèi)臟器在活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的微弱聲音,來根據(jù)其變化來判斷病人臟器病理形態(tài)變化的情況的。這種通過判斷病人疾病與被聽得的內(nèi)臟活動(dòng)聲響之間的關(guān)系的檢查被就稱為聽診檢查。
5.進(jìn)行嗅診檢查——一般是指護(hù)士通過用嗅覺來辨別由發(fā)自于病人的體表、呼吸道、胃腸道或嘔吐物、排泄物等等的異常氣味,以判斷病人所患有疾病的性質(zhì)和及其變化。這種通過判斷病人疾病與異常氣味之間的關(guān)系的檢查就被稱為嗅診檢查。
(二)一般狀態(tài)檢查
①檢查病人全身的一般狀況:包括病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢脊柱和步態(tài)等等一系列的檢查內(nèi)容,還有其相對(duì)應(yīng)的方法及臨床意義。
②進(jìn)行病人皮膚黏膜的檢查:包括病人的彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、紫癜、蜘蛛痣、破損和潰瘍等等一系列的檢查內(nèi)容,還有其相對(duì)應(yīng)的方法及臨床意義。
③進(jìn)行病人淋巴結(jié)的檢查:主要是其檢查的方法、順序和內(nèi)容、主要臨床意義等等。
(三)胸部檢查
①檢查病人胸部的體表標(biāo)志及其意義。
②檢查病人胸廓與胸壁的病理形態(tài)。
③進(jìn)行病人氣管、肺和胸膜的病理形態(tài)檢查:包括病人的呼吸運(yùn)動(dòng)、三凹征、氣管觸診、觸覺語顫、肺部叩診音、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(常見病變體征表)等一系列的檢查。
④進(jìn)行病人心臟和血管的病理形態(tài)的檢查:包括病人的心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸 動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感、心濁音界的大小、形狀和位置、心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容一系列的檢查等。
(四)腹部檢查
①檢查病人腹部的分區(qū)情況
②進(jìn)行病人腹部的檢查:包括病人的腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動(dòng)波和腸型、腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診、正常腹部叩診音、移動(dòng)性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛、腸鳴音、胃振水音等一系列的檢查。
(五)神經(jīng)系統(tǒng)檢查
①進(jìn)行病人瞳孔的檢查:包括病人瞳孔的大小、對(duì)光反射等一系列的檢查。
②進(jìn)行病人生理反射的檢查:包括病人角膜反射、腹壁反射、膝腱反射等一系列的檢查。
③進(jìn)行病人病理反射的檢查:包括病人巴賓斯基征等一系列的臨床意義。
④進(jìn)行病人腦膜刺激征的檢查:包括病人的頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義。
在此我希望大家能夠在閱讀這篇文章或會(huì)有所幫助,能夠使大家得到護(hù)理體檢的相關(guān)知識(shí),護(hù)理體檢對(duì)于病人來說是十分重要的,祝大家能夠身體健康!