兒童錯(cuò)頜畸形預(yù)防和矯正應(yīng)從家長(zhǎng)抓起

劉心光

摘要：兒童錯(cuò)頜畸形在我國(guó)的發(fā)病率很高，但是人們對(duì)這種口腔疾病不夠重視，傳統(tǒng)的口腔健康觀念中“牙不痛不是病”導(dǎo)致了大多數(shù)家長(zhǎng)沒有足夠的口腔健康意識(shí)。然而，兒童錯(cuò)頜畸形這種非病理性疾病的預(yù)防和治療中，如果家長(zhǎng)能夠糾正幼兒的不良習(xí)慣并針對(duì)性的做一些關(guān)于錯(cuò)頜畸形的預(yù)防和矯正，兒童的錯(cuò)頜畸形就會(huì)得到有效的治療。擁有健康的牙齒和口腔對(duì)幼兒今后的身體和心理健康發(fā)展都具有重要意義。

關(guān)鍵詞：兒童；錯(cuò)頜畸形；家長(zhǎng)；口腔健康；預(yù)防

一、兒童錯(cuò)頜畸形及其危害

兒童口腔錯(cuò)頜畸形與齲齒和牙周病變一同被世界衛(wèi)生組織列為口腔三大疾病，并且這種疾病在我國(guó)發(fā)生率高達(dá)49%，兒童口腔錯(cuò)頜畸形是因?yàn)樵谏L(zhǎng)發(fā)育過程中，由于遺傳或者非遺傳因素引起的牙齒排列不齊，上下牙弓關(guān)系錯(cuò)位，上下頜骨位置、大小異常以及牙頜與顱面關(guān)系不協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的畸形。兒童口腔錯(cuò)頜畸形的危害很大，主要分為生理和心理兩方面，生理方面：1、錯(cuò)頜畸形會(huì)影響口腔健康，由于錯(cuò)頜畸形患兒牙齒排列不規(guī)則很容易形成不易除掉的牙垢，牙菌斑，繼而容易引發(fā)一系列齲齒，牙周炎等疾病。2、錯(cuò)頜畸形會(huì)影響口腔功能，由于錯(cuò)頜畸形患兒牙弓咬合不協(xié)調(diào)引起咀嚼食物不夠充分，繼而引起消化不良吸收不好等問題，而且，一些患兒由于前牙有畸形會(huì)造成一定程度的語言障礙。3、錯(cuò)頜畸形會(huì)造成軟組織法語不良，由于上頜或者下頜牙齒不能正常咬合匹配，也就是出現(xiàn)前牙反合沒有得到及時(shí)治療的話，就會(huì)造成下頜牙弓限制上頜牙弓頜頜骨的發(fā)育，兩者互相限制會(huì)使得畸形加重表現(xiàn)為面部畸形如“月牙臉”“暴牙”等。心里方面：錯(cuò)頜畸形的出現(xiàn)無疑使得患兒面部的美觀度不盡滿意，尤其是對(duì)于女性兒童來說這種面部不美觀，很大程度上會(huì)導(dǎo)致患兒的心理和精神壓力。

二、錯(cuò)頜畸形對(duì)兒童產(chǎn)生的原因

兒童口腔錯(cuò)頜畸形的危害很大，而且患病率很高。引起兒童錯(cuò)頜畸形的原因多種多樣，然而根據(jù)大量研究表明，兒童的不良習(xí)慣和家長(zhǎng)的不及時(shí)指導(dǎo)和預(yù)防矯正導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形形成和加重成為了主要原因。很多調(diào)查研究證實(shí)：兒童矯正錯(cuò)頜畸形的最佳年齡在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育同時(shí)也是牙齒的發(fā)育高峰期。乳牙期（3-5歲），和換牙期或者替牙期（6-11歲）這個(gè)階段如果能糾正兒童的一些不良習(xí)慣或者針對(duì)性的采取一些預(yù)防和矯正措施都會(huì)使得錯(cuò)頜畸形得到有效地預(yù)防和控制。當(dāng)然，這個(gè)階段也是兒童不良習(xí)慣最多的階段，主要原因是在牙齒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，身體的改變會(huì)造成兒童不自主的養(yǎng)成一些壞習(xí)慣。根據(jù)口腔正畸學(xué)這些壞習(xí)慣主要非為8中：1、吮指，2、經(jīng)常性的吐舌、伸舌、舔牙齒，3、咬嘴唇，4、咬其他物體（鉛筆、手指等），5、下頜前伸（不健康的吃飯或者說話習(xí)慣）6、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，7、經(jīng)常性的口呼吸，8、不良姿勢(shì)（經(jīng)常性的手托腮、長(zhǎng)期偏側(cè)睡眠等）

三、家長(zhǎng)的口腔健康意識(shí)在兒童錯(cuò)頜畸形的預(yù)防和矯正中起決定作用

兒童的口腔健康在中國(guó)尤其在中國(guó)的農(nóng)村等地受關(guān)注程度和預(yù)防矯正意識(shí)相當(dāng)薄弱，根據(jù)李雪琪等做針對(duì)廣東深圳南山區(qū)的調(diào)查顯示：城市家長(zhǎng)對(duì)錯(cuò)頜畸形的認(rèn)知率只有29.5%，反映了絕大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康，尤其是對(duì)錯(cuò)頜畸形的認(rèn)知度很低，沒有預(yù)防和矯正意識(shí)。另外在中國(guó)農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)這種意識(shí)更加薄弱，這也導(dǎo)致了這種疾病在全國(guó)范圍的發(fā)病率高。其實(shí)如果家長(zhǎng)在兒童預(yù)防和矯正錯(cuò)頜畸形的關(guān)鍵時(shí)期糾正其不良習(xí)慣并且針對(duì)性的采取矯正措施，這種疾病是可以大大降低的，盡管錯(cuò)頜畸形同時(shí)具有形態(tài)和功能異常，但從發(fā)病機(jī)理角度考慮，大多數(shù)錯(cuò)頜是一種發(fā)育性疾病，而不屬于病理性疾病。所以，加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的關(guān)注和重視是預(yù)防和矯正兒童錯(cuò)頜畸形的重要一環(huán)。關(guān)于家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康預(yù)防矯正要培養(yǎng)的意識(shí)有兩方面：第一、從遺傳因素上預(yù)防，在妊娠期和哺乳期要注意母體補(bǔ)充鈣磷等元素預(yù)防母體疾病，防止遺傳口腔及牙齒疾病，第二、兒童時(shí)期家長(zhǎng)應(yīng)在飲食上保證幼兒充分的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)注意觀察幼兒有無上文提到的8種不良習(xí)慣，要做到經(jīng)常提醒，幫助孩子糾正不良習(xí)慣。另外讓幼兒養(yǎng)成正確的刷牙習(xí)慣，并定期檢查口腔健康。針對(duì)已形成的錯(cuò)頜畸形病變應(yīng)做到及時(shí)采取矯正措施。如果幼兒進(jìn)行了正畸治療，由于正畸治療療程較長(zhǎng)，家長(zhǎng)也需要對(duì)幼兒進(jìn)行心理上的溝通疏導(dǎo)，減輕其精神壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉筠. 6～10歲兒童錯(cuò)頜畸形與口腔不良習(xí)慣關(guān)系探究[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2016， 31（4）：768-769.

[2]許佳奇. 學(xué)齡前兒童錯(cuò)頜畸形的預(yù)防和早期矯治[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2018（12）.

[3]李雪琦， 陳思韓. 家長(zhǎng)對(duì)幼兒錯(cuò)頜畸形的認(rèn)知情況及心態(tài)的調(diào)查分析[J]. 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2001， 14（3）： 205-206.

[4]韓漢， 李娜. 淺論兒童錯(cuò)頜畸形與其不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣的相關(guān)性[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（13）：60-61.

[5]鄭衍亮， 謝景芳. 兒童口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形的相關(guān)性分析[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志， 1998（1）：60- 60.

[6]王夢(mèng)宇. 兒童錯(cuò)頜畸形的早期預(yù)防和矯治的臨床體會(huì)[J]. 中外健康文摘， 2011， 08（47）：11-11.

[7]胡光美， 趙青. 對(duì)嬰幼兒母親進(jìn)行口腔健康教育及健康促進(jìn)的效果評(píng)價(jià)[J]. 護(hù)理研究， 2010， 24（2）：135-136.