分析藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制治療社區(qū)糖尿病的臨床價(jià)值

張瑩瑩

摘要：目的：分析藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制治療社區(qū)糖尿病的臨床價(jià)值。方法：選取社區(qū)的92例糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組46例，采用藥物治療，觀察組46例，在服用藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法和飲食控制治療，對(duì)比兩組患者治療前后的血糖水平。結(jié)果：治療前，兩組患者的血糖水平?jīng)]有明顯差異（p>0.05），治療后，觀察組的血糖水平明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)糖尿病患者采取藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制，能更好的控制血糖，值得在社區(qū)進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病患者;藥物治療;運(yùn)動(dòng);飲食控制

隨著我國(guó)老齡化不斷加深，社區(qū)老年人越來越多，糖尿病是中老年群體中常見的慢性疾病，患者長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)，可引發(fā)多種并發(fā)癥，其致殘率和致死率都很高，嚴(yán)重威脅社區(qū)老人的身體健康和晚年生活，已經(jīng)成為一種不可忽視的社會(huì)現(xiàn)象[1]，由于糖尿病無法根治，只能通過藥物等方式控制血糖，其治療是終身性的，對(duì)于很多老年患者來說，單純的藥物治療效果有限，由于生活習(xí)慣和傳統(tǒng)觀念的影響，許多老年人對(duì)飲食健康和運(yùn)動(dòng)鍛煉不重視，不知道除了藥物和胰島素治療外，運(yùn)動(dòng)治療和飲食治療也是控制血糖的重要方法[2]。本研究通過對(duì)92例社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行治療，分析藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制治療的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取社區(qū)的92例糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組46例，其中男24例，女22例，年齡59～76歲，平均（62.75±5.52）歲，病程0.8～11年，平均（7.13±1.14）年;對(duì)照組46例，其中男23例，女23例，年齡58～77歲，平均（62.51±5.66）歲，病程0.9～10.6年，平均（7.06±1.21）年，兩組患者沒有明顯差異（p>0.05），可以比較。所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，為合并其他嚴(yán)重器官功能障礙，無精神疾病，病歷資料完整并自愿參與本次研究。

1.2? 方法? 觀察組采用降壓藥物治療，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降壓藥，主要包括優(yōu)降糖（北京太洋藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020883，2.5mg/片），消渴丸（廣州白云山中一藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020045，30g/瓶），參芪降糖膠囊（河南羚銳制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970002，0.35g/粒），用藥遵循小劑量給藥原則，根據(jù)患者的血糖水平增加或減少劑量。對(duì)照組再次基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法和飲食控制治療，首先對(duì)患者的個(gè)人情況進(jìn)行觀察分析，根據(jù)患者的身體狀況和愛好制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，例如散步、慢跑、登山、騎車或者乒乓球、羽毛球之類的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，注意選擇有氧運(yùn)動(dòng)，控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間，注意運(yùn)動(dòng)的安全，對(duì)于超重和肥胖的患者可適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，幫助患者減輕體重，定期進(jìn)行詢問調(diào)查，根據(jù)患者的接受度及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃;飲食的控制和管理是治療糖尿病的基礎(chǔ)措施，在制定飲食計(jì)劃前要根據(jù)患者的體重計(jì)算每日所需的能量、蛋白質(zhì)、糖和脂肪，根據(jù)每日所需量嚴(yán)格控制患者的飲食，控制熱量和脂肪的攝入量，進(jìn)而控制血糖，其中脂肪和膽固醇的攝入量需要格外注意，避免食用肥肉和內(nèi)臟，注意飲食的清淡，切記油膩，多吃粗糧和豆制品，適當(dāng)食用低脂高蛋白的食物，避免食用糖分含量高的水果，有吸煙和飲酒習(xí)慣的患者要督促其戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3? 對(duì)比兩組患者治療前后的血糖水平，在治療前后均。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 研究數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（）表示，采用t檢驗(yàn)，用p<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療前后的血糖水平? 治療前，兩組患者的血糖水平?jīng)]有明顯差異（p>0.05），治療后，觀察組的血糖水平明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病是我國(guó)社區(qū)老年人口中的常見病，嚴(yán)重威脅著老年患者的健康和生活質(zhì)量，目前對(duì)于糖尿病主要采用藥物進(jìn)行血糖控制，但糖尿病無法根治，單純使用藥物進(jìn)行治療治療效果會(huì)逐漸變得不理想[3]，除了藥物治療外，運(yùn)動(dòng)治療和飲食治療也是治療糖尿病的重要方法，聯(lián)合藥物治療能收獲更好的治療效果，不合理的飲食和生活習(xí)慣會(huì)糖尿病患者的病情十分不利，飲食中脂肪、膽固醇和糖類過高不僅會(huì)導(dǎo)致血糖明顯升高，還會(huì)影響藥物的療效，通過飲食控制減少油膩和高膽固醇食物的攝入，能對(duì)藥物治療起輔助作用[4]，通過減少攝入配合藥物降糖，治療效果更加顯著。肥胖和超重是許多中老年糖尿病患者的通病，且肥胖與2型糖尿病的發(fā)病有十分密切的關(guān)系，體重越重，治療中所需要的胰島素和降壓藥的劑量也會(huì)越大[5]，非常不利于糖尿病的治療，進(jìn)行減重是治療糖尿病的重要手段，運(yùn)動(dòng)療法通知指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，加速新陳代謝和人體對(duì)于糖分的利用率，增加消耗的同時(shí)配合藥物降糖，也能明顯地控制血糖，本次研究中，采用藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)和飲食控制治療的觀察組，在治療后血糖水平明顯低于單純使用藥物治療的對(duì)照組（p<0.05）。在治療過程中需要注意的是，一些老年患者由于傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)治療的積極性不高，有必要加強(qiáng)糖尿病知識(shí)宣教和心理輔導(dǎo)，提高治療的效果。

綜上所述，對(duì)社區(qū)糖尿病患者采取藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制，能更好的控制血糖，值得在社區(qū)進(jìn)行推廣

參考文獻(xiàn)：

[1]王國(guó)杰. 藥物聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法治療社區(qū)糖尿病的臨床價(jià)值分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（22）：191-191.

[2]谷興軍，薛紅梅.?運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合飲食控制治療95例糖尿病患者的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療，2017，36（21）：18-20.

[3]鐘亮. 藥物聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法治療社區(qū)老年2型糖尿病的臨床療效研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（37）：99-100.

[4]陳建中. 社區(qū)糖尿病治療中飲食控制、藥物與運(yùn)動(dòng)療法的效果觀察[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（08）：188-189.

[5]周慧芳.?藥物治療聯(lián)合飲食、運(yùn)動(dòng)治療對(duì)2型糖尿病患者血糖水平的影響[J]. 糖尿病新世界，2017，20（10）：55-56.