清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)療效及安全性評(píng)價(jià)探究

金雪東

摘? 要：目的：探析清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)的臨床效果及安全性。方法：以我院2017年12月至2018年12月期間收治的急性痛風(fēng)患者90例作為研究對(duì)象，按照治療方式不同分為參照組和研究組各45例，參照組采用依托考普片進(jìn)行治療，研究組則在參照組的基礎(chǔ)上增加清熱除痹湯進(jìn)行治療。觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果及其安全性。結(jié)果：研究組的治療有效明顯高于參照組;且研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于參照組，以上均經(jīng)驗(yàn)證，P<0.05。結(jié)論：在急性痛風(fēng)的臨床治療中加入清熱除痹湯能明顯提升治療效果，并且極少發(fā)生不良反應(yīng)，臨床安全性較高，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：清熱除痹湯;急性痛風(fēng);療效;安全性

急性痛風(fēng)是代謝性風(fēng)濕類疾病的一種，主要因尿酸鹽結(jié)晶沉淀于關(guān)節(jié)內(nèi)造成，是一種炎癥反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，急性痛風(fēng)發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，而西醫(yī)治療經(jīng)常會(huì)引發(fā)一些腸胃不適的不良發(fā)應(yīng)，因而很多西藥都被限制使用。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，逐漸將中醫(yī)應(yīng)用于通風(fēng)的臨床治療中，并且取得了較為理想的治療效果。本文主要研究清熱除痹湯應(yīng)用于急性痛風(fēng)的臨床治療效果及其安全性，詳情匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以我院2017年12月至2018年12月期間收治的急性痛風(fēng)患者90例作為研究對(duì)象，按照治療方式不同分為參照組和研究組各45例，參照組采用依托考普片進(jìn)行治療，研究組則在參照組的基礎(chǔ)上增加清熱除痹湯進(jìn)行治療。所有患者均符合急性痛風(fēng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其發(fā)病時(shí)間均在2d之內(nèi)，且最近半個(gè)月內(nèi)均為使用過其他治療痛風(fēng)的藥物。已將同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病和繼發(fā)性痛風(fēng)患者、妊娠期和哺乳期女性排除。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿加入本次研究。參照組男39例，女6例，年齡29～65歲，平均年齡43.4±3.7歲;研究組男38例，女7例，年齡28～65歲，平均年齡43.4±3.5歲。兩組患者的基本資料經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

所有患者自入院后均給予基本的健康教育，護(hù)理人員對(duì)其飲食進(jìn)行了專業(yè)指導(dǎo)，并叮囑患者切勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止飲酒和注意保暖等。參照組患者采用依托考普片進(jìn)行治療，每天1次，每次1片。研究組在參照組的基礎(chǔ)上增加了清熱除痹湯進(jìn)行治療，主要中藥成分為尋骨風(fēng)、蒼術(shù)、知母和青風(fēng)藤以及穿破石等，藥量可根據(jù)患者情況進(jìn)行適量調(diào)整，煎至20ml后服用，分為兩次服用，均溫服。兩組患者的治療時(shí)間均為6d。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果可分為四個(gè)層級(jí)。痊愈：患者的臨床癥狀均已消失，各項(xiàng)指標(biāo)也已恢復(fù)正常;顯著：患者的關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，臨床癥狀也已基本消失;有效：患者的關(guān)節(jié)功能有所改善，臨床癥狀基本消失;無(wú)效：患者的臨床癥狀和關(guān)節(jié)功能均未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)和改善，甚至出現(xiàn)了加重現(xiàn)象。還需觀察和記錄患者的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

研究所得數(shù)據(jù)均用專業(yè)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理和分析，計(jì)量用平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t驗(yàn)證，計(jì)數(shù)用n和%表示，再用卡方驗(yàn)證，若P<0.05，視為有差異性的組間對(duì)比結(jié)果。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療有效率

經(jīng)相同時(shí)間的治療，研究組的治療有效率明顯高于參照組，P<0.05，見表一。

2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)反生率

治療中參照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的比例為11.1%，共計(jì)5例，均為腸胃道不適之癥，經(jīng)治療后均消失。研究組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3討論

急性痛風(fēng)會(huì)嚴(yán)重影響患者的關(guān)節(jié)功能，西醫(yī)治療的常用藥物為秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素類等，均能起到快速改善患者臨床病癥的效果，但服用后卻經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，主要為腸胃道不適和皮膚過敏等。急性痛風(fēng)在中醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為屬于痹癥，或與先天不足有關(guān)，若再加上脾胃運(yùn)化異常和肥甘過度導(dǎo)致的濕熱、淤毒等，就會(huì)引發(fā)經(jīng)絡(luò)閉阻進(jìn)而導(dǎo)致通風(fēng)。本次研究中所用的清熱除痹湯由十五種中藥組成，其中的尋骨風(fēng)等藥物具有活血化瘀和祛風(fēng)通絡(luò)效果;而青風(fēng)藤等藥物具有祛風(fēng)濕和舒筋通絡(luò)的效果，非常有利于關(guān)節(jié);而穿破石等藥物則由祛風(fēng)燥濕和助脾運(yùn)化的效果，同用則有止痛通絡(luò)和燥濕清熱的功效，正好對(duì)癥于急性痛風(fēng)。本次研究中參照組的治療有效率為82.2%，而采用清熱除痹湯的研究組其治療有效率為為95.6%，經(jīng)驗(yàn)證P<0.05。由此可見，在急性痛風(fēng)的臨床治療中加入清熱除痹湯能明顯提升治療效果，并且極少發(fā)生不良反應(yīng)，臨床安全性較高，可推廣使用。

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