老年慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用加減千金葦莖湯治療的療效觀察

雷霞

摘要：目的：研究應(yīng)用千金葦莖湯加減治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法：將2017年4月到2018年4月前來我院就診的老年慢性阻塞性肺疾病患者共100例作為這次研究的對象，隨機(jī)分為觀察組50例和治療組50例。對照組的患者采取常規(guī)西藥治療，觀察組的患者在對照組的基礎(chǔ)上加用千金葦莖湯加減治療。治療2個(gè)療程后對比兩組患者的肺功能情況和治療后的總有效率。結(jié)果：治療后觀察組患者的肺功能和總有效率比對照組有明顯地提高，P值小于0.05。結(jié)論：千金葦莖湯在治療老年慢性阻塞性肺疾病中效果明顯，對患者的肺功能情況有顯著改善，具有一定使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;千金葦莖湯;療效

前言

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多見于老年群體。該病以進(jìn)行性的氣流受限為基本特征，患者可出現(xiàn)持續(xù)性存在的呼吸道癥狀，如咳嗽、咯痰、胸悶等，隨著疾病的發(fā)展，可逐漸演變?yōu)楹粑ソ?、肺心病等?yán)重的疾病，致殘率和致死率都很高，給患者的生活帶來了嚴(yán)重的影響[1]。由于該病具有穩(wěn)定期和急性加重期交替出現(xiàn)的特點(diǎn)，因此治療目的主要以維持患者病情的穩(wěn)定，盡量避免急性加重為主，臨床西醫(yī)治療時(shí)多采取吸氧、抗感染、止咳平喘、糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑等方法，但療效有限。近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療在老年慢性阻塞性肺疾病的治療中取得了較好的效果。本文針對千金葦莖湯加減治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下敘述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2017年4月到2018年4月前來我院就診的老年慢性阻塞性肺疾病患者共100例納入本次研究的范圍，隨機(jī)分為50例觀察組和50例治療組。觀察組患者中男28例、女22例，平均年齡（66.32±5.74）歲;平均病程（5.43±2.68）年;對照組患者中男27例、女23例，平均年齡（66.91±5.83）歲，平均病程（5.52±2.67）年。對比兩組患者的性別、年齡、病程等資料，差異不大（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西藥治療，口服多索茶堿片，1次0.2g，1日2次;異丙托溴銨氣霧劑，1次2.5ml，1日3次;硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，1次1撳，1日4次;口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，1日0.2g，1日2次;患者出現(xiàn)不適可進(jìn)行低流量吸氧。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加服千金葦莖湯，方用蘆根、薏苡仁、冬瓜子、桃仁，臨床根據(jù)患者不同癥狀進(jìn)行辯證加減。兩組都持續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄治療前后兩組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，并進(jìn)行對比。觀察、記錄治療后的總有效率，分為顯效、有效、無效，總有效為顯效和有效病例數(shù)之和。治療后，患者的各種癥狀都有明顯地改善，隨訪1年有輕度發(fā)作，評為顯效;治療后，患者的各種癥狀都有所好轉(zhuǎn)，隨訪1年仍有比較輕度的發(fā)作，評為有效;治療后，患者的各種癥狀沒有改善，甚至加重，評為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，其中兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)結(jié)果都使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn);總有效率結(jié)果使用“百分比”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用卡方值檢驗(yàn);結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說明兩組患者的上述治療的對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)治療前，觀察組患者的用力肺活量（2.23±0.30）V/L、第一秒用力呼氣容積（1.51±0.23）V/L、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（48.85±5.73）%;對照組患者的用力肺活量（2.31±0.27）V/L、第一秒用力呼氣容積（1.52±0.22）V/L、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（48.79±5.60）%，兩組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)差別不太大。治療后，觀察組患者的用力肺活量（2.97±0.51）V/L、第一秒用力呼氣容積（1.76±0.41）V/L、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（59.12±5.66）%;對照組患者的用力肺活量（2.71±0.39）V/L、第一秒用力呼氣容積（2.06±0.49）V/L、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（50.65±5.07）%，可見兩組患者治療后的中醫(yī)癥候積分比治療前都有一定提高，其中觀察組肺功能指標(biāo)比對照組有明顯地提高，P值小于0.05。

2.2 對比兩組患者治療后總有效情況治療后，觀察組患者中總有效人數(shù)48例，總有效率96.00%，對照組患者中總有效人數(shù)36例，總有效率72.00%。觀察組治療后的總有效率比對照組有顯著地提高，P值小于0.05。詳見表1：

3 討論

慢阻肺穩(wěn)定期、急性加重期交替出現(xiàn)于患者的病程中，普通西藥治療多效果不太理想[2]。千金葦莖湯是一種具有改善肺功能的中藥方，其中蘆根甘寒、藥性輕浮，尤善清肺熱;冬瓜子可以利濕排膿、清熱化痰，和蘆根相須為用，具有清肺、滌痰、排膿的功效;配合薏苡仁清熱排膿、利胃腸滲濕;桃仁活血化瘀、消癰。四藥共奏清熱化痰、排膿逐淤之功效[3]。

本次研究中，采取千金葦莖湯治療的觀察組中，患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)及總有效率都比對照組有明顯地提高。綜上所述，千金葦莖湯在治療老年慢性阻塞性肺疾病中效果明顯，對患者的肺功能情況有顯著改善，具有一定使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴海峰，李若愚.運(yùn)用“痰瘀相關(guān)”理論治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的療效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，34（4）：110，118.

[2]黃河.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性期療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（8）：796-796，797.

[3]單遠(yuǎn)瑩，郭俊華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺型39例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2019，28（4）：81-84.