優(yōu)質護理在膽囊合并闌尾腔鏡術后護理中的應用價值探討

奎瑜

摘要：目的：探討優(yōu)質護理在膽囊合并闌尾腔鏡術后護理中的應用價值。? 方法：選取70例膽囊合并闌尾腔鏡術后患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護理方式，觀察組采取優(yōu)質護理方式，記錄兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率和住院滿意度。? 結果：觀察組經護理后，并未出現并發(fā)癥患者，對照組出現5例，觀察組滿意度評分明顯高于對照組，數據存在顯著差異，有統計學意義（P<0.05）。? 結論：優(yōu)質護理對膽囊合并闌尾腔鏡術后患者術后恢復具有積極意義，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：膽囊;闌尾;腔鏡術后;優(yōu)質護理

腔鏡技術起初應用于腹部，隨著醫(yī)療技術發(fā)展，以其在臨床中顯現的突出效果，成為多種臨床手術治療的首選方案，并在治療過程中受到廣泛好評，其潛力巨大，未來發(fā)展前景廣闊。膽囊合并闌尾切除是近年來常用腔鏡技術完成的手術，用以治療患有兩種病癥的患者，手術效果較優(yōu)[1]。但是只要是手術，必然會有術后恢復時期，這個階段的護理對患者健康的恢復尤為重要。本次研究就優(yōu)質護理在膽囊合并闌尾腔鏡術后護理中的應用價值做出探討，報告內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取70例膽囊合并闌尾腔鏡術后患者作為研究對象，研究在充分征得患者同意的前提下開展。70例患者中有男性患者39例，女性患者31例，年齡在47-76歲之間，平均年齡為（59.74±11.35）歲。通過抽簽的方式將患者隨機分成對照組和觀察組，每組35人。對照組有男性患者21例，女性患者14例，年齡在49-75歲之間，平均年齡為（60.26±10.33）歲。觀察組有男性患者18例，女性患者17例，年齡在47-76歲之間，平均年齡為（58.34±10.08）歲。兩組患者基本臨床信息不存在顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理方案，針對患者日常用藥和日常飲食進行調控，注意患者術后并發(fā)癥的預防，發(fā)現不良反應及時處理。

觀察組實施優(yōu)質護理方案，內容如下：

①心理護理：患者術后會經過一段時間的恢復時期，人身正?；顒邮艿较拗?，必然會產生一定的不安煩躁情緒。護理人員在護理過程中要注意與患者進行交流，及時了解患者的不良情緒，并根據患者的生活特點調控，力求消除患者的不良情緒。此外，要著力于樹立患者恢復健康的信心，讓患者具備良好的心理基礎。

②疼痛護理：腔鏡技術屬于創(chuàng)傷性手術，創(chuàng)傷面較開腹手術要小，但是仍會在患者體表留下傷痕，后續(xù)恢復過程患者也會出現痛感。在考慮患者耐受程度的情況下，可以適當予以藥物輔助減輕疼痛，尤其需要關注年齡較大的患者，這類患者耐受能力不高，身體各項指標下降，若是因疼痛劇烈而誘發(fā)呼吸系統故障，極有可能導致患者出現感染。

③呼吸系統護理：旨在降低肺部感染的幾率，同時促進患者體內氧循環(huán)，加速患者恢復。護理人員要隨時關注患者，特別是老年人和患者呼吸系統疾病的患者，要根據實際情況予以吸氧治療。腔鏡技術在患者體表不會留下過多創(chuàng)傷，因外力而導致的傷口破裂幾率小，患者的正?？人?、吐痰等功能不必加以限制。

④并發(fā)癥護理：術后并發(fā)癥護理極為關鍵，多數患者都是因并發(fā)癥延長了治療周期，加重了身體的負擔。護理人員要隨時關注患者情況，對比其手術資料，針對可能發(fā)生并發(fā)癥的環(huán)節(jié)做出著重管理。日常飲食要加以控制，主要是為其補充營養(yǎng)，減少刺激性食物攝入。

1.3 療效標準

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，做好記錄。

以問卷方式邀請患者對住院滿意度進行評分，總分100分，分值越高證明滿意度越高，評價內容包括日常護理內容，服務滿意度，身體恢復滿意度等。

1.4 統計學方法

將數據代入SPSS20.0軟件中分析，計量資料以（）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05表示兩組數據存在顯著差異，有統計學意義。

2 結果

通過兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況信息，發(fā)現觀察組并不存在并發(fā)患者，對照組出現5例，數據比較存在明顯差異，有統計學意義（P<0.05），詳細信息見表1。

3 討論

膽囊是人體濃縮和儲存膽汁的部位，出現膽囊炎或膽囊結石等癥狀可以通過手術切除來進行治療。闌尾在過往認知中屬于無用組織，但是現在已經證明其在人體發(fā)育和防止腸炎方面存在著價值。闌尾的病變在臨床治療史上并不少見，患病后可以通過闌尾切除術進行治療。膽囊合并闌尾病變病例并不少見，根據現有醫(yī)療技術，通過腔鏡技術治療，手術效果良好[2]。腔鏡技術造成的人體體表創(chuàng)傷較少，患者痛苦程度較低，但是只要涉及手術，術后必然需要靜養(yǎng)恢復，術后恢復護理就顯得尤為重要。

既往的護理方式較為籠統，針對所有患者都是同一種護理方式，每日完成給藥、飲食調控，常規(guī)檢查即可。但在實踐過程中，發(fā)現常規(guī)方式存在很多漏洞，即使是常規(guī)檢查也有不足，患者的病情不一，不能一概而論，關注點也應該有所不同，而飲食、給藥等問題，多數依循慣例，未能根據患者身體狀況制定方案[3]。

優(yōu)質護理則是以充分了解患者身體狀況為基礎，為之制定合理的護理方案，通過心理調控為之樹立恢復健康的信心，減少患者心理上存在的不安情緒，促進患者對護理人員的配合，減少護理過程中醫(yī)患之間的矛盾[4]。同時，該方式以患者為本，患者接受程度高，基本不會出現逆反心理。

研究結果表明，采取優(yōu)質護理的患者，并發(fā)癥幾率明顯下降，對醫(yī)院滿意度較高，身體恢復情況良好。

綜上所述，對膽囊合并闌尾腔鏡術后患者實施優(yōu)質護理，使用效果突出，值得在臨床實踐中推廣使用。

參考文獻：

[1]高金軍. 腹腔鏡闌尾膽囊聯合切除術治療闌尾炎合并膽囊結石的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（31）：46-47.

[2]李樂其， 勾守建， 王偉，等. 腹腔鏡闌尾膽囊聯合切除手術治療闌尾炎合并膽囊結石的效果觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2017， 30（1）：57-58.

[3]陳燕嫦， 鄒冬華， 張建華. 闌尾、膽囊切除術后并發(fā)膽瘺死亡醫(yī)療損害1例[J]. 法醫(yī)學雜志， 2018， 34（2）：202-205.

[4]宣煒嘉. 細節(jié)優(yōu)質護理對腹腔鏡闌尾切除術患兒不良情緒及康復的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（18）：24-83.