白虎湯加人參加減治療消渴病肺胃熱盛證臨床觀察

楊樺

【摘要】目的：探究消渴病肺胃熱盛證應(yīng)用白虎湯加人參加減治療的效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)組對象選自2017年9月-2018年9月在本院進(jìn)行治療的40例消渴病患者，將其按照住院順序進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組（n=20）、對照組（n=20），對照組應(yīng)用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組加服白虎加人參加減進(jìn)行治療，經(jīng)治12療程后，1個療程10天，將兩組患者的臨床癥狀緩解及患者的糖化血紅蛋白、血糖等生化指標(biāo)降低進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：應(yīng)用加服中醫(yī)中藥治療的實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于應(yīng)用西醫(yī)治療的對照組，并且將兩組患者治療后的生化指標(biāo)血糖、糖化白蛋白進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組生化指標(biāo)降低程度和平穩(wěn)性明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：消渴病肺胃熱盛證應(yīng)用白虎湯加人參加減治療能夠?qū)颊叩呐R床癥狀和生化指標(biāo)獲得有效的改善，并且能夠獲得患者的心理接受，對患者的健康狀態(tài)具有穩(wěn)定性和提升作用。

【關(guān)鍵詞】白虎湯，人參，消渴病，肺胃熱盛證

[中圖分類號]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0081-02

肺胃熱盛證是消渴病最常見的臨床癥狀之一，尤其是在患病的初期，此種癥狀最為明顯，主要由于發(fā)病初期患者的血糖含量升高較快導(dǎo)致。在臨床中常規(guī)應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，但是治療效果不夠理想，主要表現(xiàn)在臨床癥狀加重，生化指標(biāo)易反復(fù)升高，不能有效穩(wěn)控。本研究中主要討論了消渴病肺胃熱盛證應(yīng)用白虎湯加人參加減治療的效果，詳細(xì)如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次實(shí)驗(yàn)組對象選自2017年9月-2018年9月在本院進(jìn)行治療的40例糖尿病患者，將其按照住院順序進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組（n=20）、對照組（n=20），實(shí)驗(yàn)組及對照組患者中的男性患者分別為8例、10例，患者消渴病病程在2-5年，平均病程為（3.21±1.20）年，女性患者分別為12例、10例，患者消渴病病程在1.8-5年，平均病程為（3.72±1.38）年，男性患者的年齡均在19-78歲，均齡為（43.35±10.36）歲，女性患者的年齡均在21-80歲，均齡為（46.76±10.79）歲。組間基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法對照組患者治療方式是應(yīng)用西藥治療，具體如下：患者在餐前30分鐘服用瑞格列奈，劑量為：一天3次，1次2mg，餐后服用二甲雙胍緩釋片，每日1次，每次1g，在患者睡覺之前進(jìn)行胰島素的注射，12-18u皮下注射，進(jìn)行1療程為時10天的治療，連續(xù)治療并觀察2個療程。實(shí)驗(yàn)組患者治療方式主要是基于對照組之上進(jìn)行治療，加服中醫(yī)中藥，即應(yīng)用白虎湯加人參加減，處方為：山藥15-20g、知母10-12g、甘草3-5g、生石膏40-200g、太子參10-30 g，生地黃20-50g，麥冬15-20g，葛根15-30g。方中山藥代粳米，石膏、知母清肺胃熱，太子參、生地、麥冬、葛根養(yǎng)陰生津止渴，共奏清肺胃熱生津止渴之功。其煎服法，主要為：將生石膏進(jìn)行先煎30分鐘，放入他藥再煎煮20分鐘，火候取中火或小火，之后加適量水第二煎，約10分鐘，將兩次煎煮之藥液合并，取藥量達(dá)到300-400ml，每次100-120ml，日3-4次。

1.3評價指標(biāo)將兩組患者的臨床癥狀緩解效果及血糖、糖化白蛋白下降情況進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)并分析。療效指標(biāo)主要為：顯效：患者消渴病癥狀明顯改善，餐后2 h血糖<7.8mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L;有效：患者消渴病癥狀較前好轉(zhuǎn)，餐后2 h血糖<11.1 mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L;無效：患者消渴病癥狀未見好轉(zhuǎn)，餐后2 h血糖>11.1 mmol/L、空腹血糖>7.0 mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0對本組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，（x±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：[n（%）]，檢驗(yàn)值為x²，當(dāng)P<0.05時，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1將患者的治療效果進(jìn)行有效的比對應(yīng)用中醫(yī)中藥治療的實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于應(yīng)用西醫(yī)治療的對照組，P<0.05時，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者治療后血糖及糖化白蛋白情況兩組患者在進(jìn)行治療后患者的血糖、糖化白蛋白下降情況實(shí)驗(yàn)組都較對照組改善程度明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3討論

消渴病肺胃熱盛證在進(jìn)行治療中加服白虎湯加人參加減治療，能夠有效的對患者的血糖情況進(jìn)行控制，此種結(jié)論是產(chǎn)生于臨床實(shí)踐中，在實(shí)驗(yàn)中顯示出，應(yīng)用這種用藥方式治療能夠有效的對人的血糖情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，但不會使人的血糖驟降，不至于出現(xiàn)低血糖癥狀，是一種溫和的血糖調(diào)節(jié)劑，由此可知，此方藥具有一定的應(yīng)用價值，并且藥用安全性較高。在對患者進(jìn)行降糖的過程中，應(yīng)用此方藥能夠增強(qiáng)對患者降糖的作用，或?qū)颊哌M(jìn)行有效的降糖，在一定程度上不提升患者的血糖含量，應(yīng)用中對降糖不引起相反的作用。所以應(yīng)用白虎湯加人參進(jìn)行聯(lián)合治療，對患者的血糖控制具有一定的合理性。消渴病的主要癥狀以饑餓感強(qiáng)，口干舌燥，渴而多飲水，尿多，體重減輕等，病機(jī)為燥熱偏勝，津液虧耗，本虛標(biāo)實(shí)，證屬肺胃熱盛，方可選用白虎湯加人參。經(jīng)云：“熱者寒之”，對此種病證可對其大清里熱，但是單純使用白虎湯會致患者陰津更傷，應(yīng)用寒性藥物進(jìn)行治療，會傷及患者陰津。所以在對患者進(jìn)行治療時應(yīng)采用甘寒之藥物對患者進(jìn)行清熱瀉火、養(yǎng)陰生津治療。而應(yīng)用白虎湯加人參加減進(jìn)行治療就符合這一病理機(jī)制。在對患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①在對患者進(jìn)行辯證，若辯證為肺胃熱盛證傷津者，均可應(yīng)用此方藥進(jìn)行治療;②若癥狀出現(xiàn)明顯的消谷善饑，可應(yīng)用此方藥治療，對患者的飲食情況有效控制，在一定程度上提升患者的飲食依性，使患者的血糖得到有效的控制。

由此實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，加服中醫(yī)中藥治療的實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于應(yīng)用西醫(yī)治療的對照組，進(jìn)行治療后患者的血糖、糖化白蛋白下降情況實(shí)驗(yàn)組都較對照組明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。可見，消渴病肺胃熱盛證應(yīng)用白虎湯加人參加減治療，能夠有效的改善患者饑餓感，口干，渴而多飲水，尿多，體重減輕的癥狀，并且能進(jìn)一步持續(xù)穩(wěn)定的降低患者血糖及糖化白蛋白等指標(biāo)，對患者的生命健康具有提升作用。