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    暗藏“殺機”的頸部無痛腫塊

    2019-09-10 07:22:44
    文萃報·周二版 2019年11期
    關(guān)鍵詞:麻木感無痛性??漆t(yī)院

    鼻咽癌在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)從南向北逐漸降低的趨勢,常見的臨床表現(xiàn)有:

    1、無痛性的頸部腫塊。60%至80%的患者最初表現(xiàn)是頸部腫塊。腫塊的“典型”部位是下頜角后方、耳朵下方,腫塊質(zhì)地比較硬,不痛不癢,呈圓形或者橢圓形,由于不影響日常生活和工作,病人往往不會第一時間就醫(yī),等淋巴結(jié)越來越大、越來越多了才到醫(yī)院就診。而且第一時間就診的往往不是腫瘤??漆t(yī)院,如果缺少鼻咽癌的常識,很容易錯誤診斷成淋巴結(jié)發(fā)炎,給與抗炎治療腫塊可能暫時縮小,但很快又繼續(xù)長大。所以,對于無痛性的頸部腫塊一定要引起重視,最好到專科醫(yī)院檢查鼻咽、口腔、口咽和喉嚨。

    2、耳鳴、耳悶塞感或聽力減退。生長在鼻咽側(cè)壁的腫瘤壓迫咽鼓管,使鼓室形成負(fù)壓,內(nèi)淋巴液的產(chǎn)生和吸收不平衡,在乳突氣房里面形成積液,患者可有耳鳴(嗡嗡的金屬聲)和耳朵悶塞感,嚴(yán)重的有聽力下降的癥狀。就如同游泳或者洗澡時耳朵進(jìn)水的感覺,或者乘坐飛機快速下降時的那種耳朵悶塞感。部分病例甚至?xí)霈F(xiàn)耳朵流水,臨床上容易誤診為中耳炎,鼓膜穿刺抽液后上述癥狀暫時改善,但短期內(nèi)又恢復(fù)如故。對于反復(fù)出現(xiàn)或者逐漸加重的耳鳴或聽力下降,一定要警惕。

    3、回縮性血涕。即快速深吸一口氣后,排出的鼻涕有血絲。原因是氣流快速沖擊容易導(dǎo)致腫瘤毛細(xì)血管破裂。

    4、頭痛。固定的局限性持續(xù)性疼痛,容易被誤診為偏頭痛。

    5、鼻腔堵塞感。

    6、顱神經(jīng)損害癥狀。如面部麻木感,眼球活動受限,復(fù)視,伸舌偏斜,視力下降等。腫瘤侵犯三叉神經(jīng)導(dǎo)致面部麻木感,容易被誤診為三叉神經(jīng)痛。

    7、張口困難。

    8、皮肌炎。容易誤診為皮膚問題。? ?(摘自《家庭醫(yī)生報》)

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