太極拳對(duì)中老年人的平衡能力的影響研究

霍蕭輕

摘要：平衡能力是人體相關(guān)系統(tǒng)功能的集中表現(xiàn)，研究影響平衡能力的前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)、軀體感覺、神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉-骨骼等系統(tǒng)功能增齡性的變化趨勢(shì)。本文通過實(shí)驗(yàn)法，從單腳支撐能力、閉眼站立與睜眼站立保持穩(wěn)定時(shí)人體中心點(diǎn)的左右及前后的位移和速度兩個(gè)方面，去探討太極拳對(duì)中老年人平衡能力的影響。結(jié)果顯示：長(zhǎng)期從事太極拳練習(xí)的中老年人，平衡能力明顯較好。

關(guān)鍵詞：太極拳;中老年者;靜態(tài)平衡;雙腳站立

根據(jù)國(guó)內(nèi)外的相關(guān)調(diào)查與研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，肌肉力量的下降，中老年人的平衡能力也成大幅度下降趨勢(shì)，從而加大了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，而影響人體平衡的因素有很多，其中包括下肢力量的大小，身體的重量，前庭功能的穩(wěn)定性等。中老年摔倒后引起的骨折、疾病以及各種意外的一系列嚴(yán)重后果，給受害者、家庭以及社會(huì)都帶來了影響和不可預(yù)計(jì)的后果。因此，改善中老年人的平衡能力，減少因平衡能力問題對(duì)中老年人的影響是研究者面臨的一個(gè)重要問題。

長(zhǎng)期以來，練習(xí)太極拳預(yù)防中老年人跌倒成為了專家們研究的熱點(diǎn)，太極拳對(duì)中老年人平衡能力改善影響也得到了眾多學(xué)者的研究和證實(shí)。

一、研究對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

本文的研究對(duì)象是有練習(xí)太極拳經(jīng)歷的45歲到65歲的中老年人，并自愿參加測(cè)試。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)綜述法：根據(jù)研究需要，翻閱了大量與本課題相關(guān)的資料、文獻(xiàn)期刊，主要查閱的有關(guān)平衡能力的生理機(jī)能、中老年人下肢平衡能力的影響因素，為本課題的完成提供充足的理論和事實(shí)依據(jù)。

2.實(shí)驗(yàn)法：所有受試者來自某廣場(chǎng)的太極拳練習(xí)者，所有人無肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，更沒有前庭功能和視覺障礙。每周練習(xí)兩次，每次練習(xí)時(shí)間1h-2h的45歲到65歲的中老年人30名，其中45-50歲年齡組14名，51-60歲年齡組11名，61-65歲年齡組5名。初學(xué)者16名，熟練者14名（練習(xí)太極拳三年以上者為熟悉者，反之為初學(xué)者），且兩組受試者身高無明顯差異。

（三）測(cè)試項(xiàng)目及器材

（1）儀器介紹：Good Balance 系統(tǒng)由一個(gè)輕便的三角形壓力平板（800*800* 800mm），帶有應(yīng)變式的傳感器與三通道的直流放大器相連，由模擬轉(zhuǎn)換器連接至計(jì)算機(jī)。

（2）靜態(tài)平衡能力測(cè)試。在用 Good Balance 系統(tǒng)測(cè)量靜態(tài)平衡能力前，先進(jìn)行體重的左右分布檢測(cè)，看其是否均衡，再測(cè)量其下肢對(duì)體重的負(fù)荷量，保證受測(cè)試者站立位置正確。此時(shí)測(cè)試平臺(tái)上的受試者身著寬松舒適的衣服，直立姿勢(shì)站立，雙腳等距分布于中線兩側(cè)，腳跟后端必須和測(cè)試平臺(tái)上標(biāo)示的標(biāo)尺保持齊平。測(cè)試員將此時(shí)受試者兩腳后跟之間的距離輸入程序，并觀察電腦顯示受試者的體重在左右腿分布的數(shù)據(jù)變化，當(dāng)數(shù)據(jù)顯示約為 50%時(shí)，說明此時(shí)站立位置符合靜態(tài)平衡能力的測(cè)試，可以進(jìn)行測(cè)試。受試者被要求依次完成雙腳站立開眼測(cè)試和雙腳站立閉眼測(cè)試兩種姿勢(shì)的測(cè)試。在開眼測(cè)試中，受試者眼睛注視前方2米處一個(gè)高度約與受試者眼睛高度齊平的標(biāo)志物。受試者身體直立，站在測(cè)力平臺(tái)中央位置，雙腳必須等距放置在平衡測(cè)力臺(tái)中線兩側(cè)，間隔 15-25cm，平行向前，上肢自然懸垂。

（3）動(dòng)態(tài)平衡能力測(cè)試。動(dòng)態(tài)平衡能力測(cè)試要求受試者按照電腦屏幕上提供的特定路線來移動(dòng)身體重心。受試者需準(zhǔn)確控制重心的移動(dòng)，以最短路徑完成測(cè)試。實(shí)際測(cè)試時(shí)，電腦所提示的路線圖。受試者在移動(dòng)過程中要保持身體平衡，一旦失去平衡，則須重新測(cè)試。一次完整的動(dòng)態(tài)測(cè)試，要求受試者從1的位置出發(fā)，按照動(dòng)態(tài)路線圖依次到達(dá)2，3，4 三點(diǎn)，最后回到原點(diǎn)1的位置在測(cè)試動(dòng)態(tài)平衡能力前，要求受試者在壓力平板上熟悉正確的測(cè)試站位姿勢(shì)及測(cè)試路線.測(cè)試時(shí)，受試者要按著視頻提供的路線圖共移動(dòng)3次，如果完成一次測(cè)試后，受試者的腳移動(dòng)或離開壓力平板，就要在下一次測(cè)試前重新進(jìn)行相對(duì)體重負(fù)載測(cè)量。

（四）數(shù)據(jù)處理和分析

采用 spss17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有測(cè)量指標(biāo)均表示為X軍依S，對(duì)兩組人群的指標(biāo)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性差異為P<0.05，用“*”表示，非常顯著性差異為 P<0.01，用“**”表示，該種表示方法適用于文中所有表格。

二、研究結(jié)果與分析討論

（一）研究結(jié)果

靜態(tài)平衡能力的測(cè)試結(jié)果顯示，在開眼狀態(tài)下，太極組與對(duì)照組相比，在單腳開眼站立（P = 0.000），前后方向移動(dòng)的速度（P = 0.006）及移動(dòng)距離（P = 0.006）上均具有非常顯著差異，在左右方向的移動(dòng)速度（P = 0.030）和移動(dòng)距離（P = 0.030）上具有顯著差異。在閉眼狀態(tài)下，太極組與對(duì)照組在單腳閉眼站立的時(shí)間（P = 0.010）上具有顯著差異，在左右、前后方向的移動(dòng)速度（P = 0.471、P = 0.420）和移動(dòng)距離（P = 0.304、P = 0.310）上均無顯著差異。動(dòng)態(tài)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，太極組與對(duì)照組在總的（P = 0.008）以及前后（P = 0.004）方向移動(dòng)路線的長(zhǎng)度上具有非常顯著差異，兩組在完成路線的時(shí)間（P = 0.048）和左右（P = 0.027）方向移動(dòng)路線的長(zhǎng)度上具有顯著差異。

（二）分析討論

1.靜態(tài)平衡

太極拳套路中包含許多平衡控制的練習(xí)，如身體的重量由單邊移到雙邊，在單腳與雙腳之間變換。具體的架勢(shì)有金雞獨(dú)立、蹬腳、擺蓮、白猿獻(xiàn)果等，這些動(dòng)作是在單腳獨(dú)立支撐下完成的，有利于鍛煉和促進(jìn)下肢肌力及身體平衡協(xié)調(diào)能力。

在靜態(tài)平衡測(cè)試中，通常所采用的最簡(jiǎn)易的指標(biāo)便是開眼與閉眼單腳站立時(shí)間。一系列研究發(fā)現(xiàn)太極鍛煉對(duì)延長(zhǎng)單腳開眼站立時(shí)間有積極效果，有研究者等發(fā)現(xiàn) 16 周太極干預(yù)的老年人與平常有鍛煉習(xí)慣的老年人，僅在單腳開眼站立時(shí)間上有顯著差異。8 周太極干預(yù)的老年人與參與除武術(shù)（含太極拳）以外其他常規(guī)鍛煉和無鍛煉習(xí)慣的老年人相比，兩者在單腳開眼站立時(shí)間上有顯著差異。還有研究者發(fā)現(xiàn)從事太極拳練習(xí) 10 年以上的老年太極組，與從事散步、門球、保健功等其他健身運(yùn)動(dòng)的老年人對(duì)照組相比，太極組的單腳開眼站立時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組。

許多研究也證實(shí)了太極鍛煉對(duì)延長(zhǎng)單腳閉眼站立的時(shí)間有積極效果。研究發(fā)現(xiàn)，12周太極干預(yù)的老年實(shí)驗(yàn)組與無規(guī)律鍛煉的對(duì)照組相比，在單腳閉眼站立的時(shí)間有非常顯著差異。經(jīng)過 48 周太極干預(yù)的老年人，與對(duì)照組相比，單腳閉眼站立時(shí)間有非常顯著差異。平均鍛煉年限為 13.2 年的老年太極組與無鍛煉習(xí)慣的居家老年對(duì)照組相比，單腳閉眼站立時(shí)間有非常顯著差異。

另外，太極拳練習(xí)對(duì)45-50歲年齡組的雙腳站立姿勢(shì)平衡機(jī)能影響不大。但是，對(duì) 51-65歲年齡組的雙腳站立姿勢(shì)的平衡機(jī)能影響較大。換言之，太極拳練習(xí)對(duì)保持老年人的雙腳站立姿勢(shì)穩(wěn)定性有較大的貢獻(xiàn)。其次，從單腳站立姿勢(shì)的穩(wěn)定性來看，可以認(rèn)為，人的站立姿勢(shì)的穩(wěn)定性是45歲可以維持一定的程度，55歲開始下降，60歲開始急劇下降。

對(duì)此現(xiàn)象，從生理學(xué)角度有著不同的看法。橋詰認(rèn)為，此現(xiàn)象主要受迷走神經(jīng)系統(tǒng)和固有感受器機(jī)能的下降、保持直立姿勢(shì)所需要的上體背面肌群協(xié)調(diào)性的紊亂及老年性肌肉萎縮等影響。稻村認(rèn)為，睜眼、閉眼單腳站立的能力，隨年齡的增加而變化的原因是與下肢肌肉機(jī)能衰退有關(guān)。山本則認(rèn)為，人在維持直立姿勢(shì)時(shí)，對(duì)平衡的調(diào)節(jié)主要依賴視覺和本體感覺的參與。并且提出，超過 50歲以后，視覺以外的參與調(diào)節(jié)身體平衡機(jī)能的器官明顯衰退等論點(diǎn)。視覺以外調(diào)節(jié)身體平衡機(jī)能的器官伴隨年齡的增加而衰退的現(xiàn)象，可能有以下幾個(gè)原因造成：前庭神經(jīng)纖維數(shù)量的減少，小腦反饋速度機(jī)能的下降，大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量的減少，神經(jīng)沖動(dòng)傳遞速度的減慢等，隨著年齡的增加而下降的單腳站立能力，可以認(rèn)為與下肢肌肉群的 肌力下降有一定的關(guān)系，但是，從身體重心動(dòng)搖軌跡長(zhǎng)度指標(biāo)不難看出，這是由平衡機(jī)能的差異所引起的。

2.腿部力量的比較

研究結(jié)果顯示初學(xué)者和熟練者腿部力量的平均值。兩腿的伸、屈肌力的比較結(jié)果，熟練者數(shù)值略高于初學(xué)者。但兩者之間無明顯性差異。單位體重的相對(duì)值（力量/體重）的比較結(jié)果，兩者之間也無顯著性差異。太極拳練習(xí)年限和腿部力量之間雖無顯著性差異，但年齡和腿部力量之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。對(duì)初學(xué)者和熟練者分別進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，初學(xué)者年齡和左右腿部伸、屈肌力量之間均呈負(fù)相關(guān)。雖然熟練者年齡和腿部力量之間無顯著性相關(guān)，但是，太極拳練習(xí)年限和左右腿伸肌力之間呈顯著性相關(guān)。

3.太極拳對(duì)反應(yīng)能力的影響

人的反應(yīng)能力是指當(dāng)外界條件發(fā)生變化時(shí)，身體做出相應(yīng)的判斷和調(diào)整所用時(shí)間。太極拳對(duì)老年人的反應(yīng)能力有著重要的影響和意義，長(zhǎng)期練習(xí)太極拳有助于保持神經(jīng)系統(tǒng)靈敏性，加強(qiáng)下肢肌肉力量，提高其協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力，而這些能力的提高則會(huì)使反應(yīng)時(shí)間變短，因此老年人越有充分的時(shí)間做出反映和調(diào)整。

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