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    氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療60例霉菌性陰道炎臨床觀察

    2019-09-10 23:57:08王亞娥
    甘肅科技縱橫 2019年12期
    關(guān)鍵詞:霉菌性陰道炎氟康唑臨床療效

    王亞娥

    摘要:目的:分析霉菌性陰道炎患者采取氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療法的臨床治療效果。方法通過納入我院80例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象,選取時(shí)間段為2017年10月至2018年10月,隨機(jī)將患者分為對(duì)照組40例、觀察組40例,對(duì)照組、觀察組分別采用克霉唑陰道栓治療法、氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療,對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果:兩組患者臨床治療總有效率的比較,觀察組更高;且兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較,觀察組短于對(duì)照組;與對(duì)照組相比,觀察組患者治療后癥狀及體征積分、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組,差異顯著。結(jié)論:霉菌性陰道炎患者氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓進(jìn)行治療能取得良好效果,其能夠在較短時(shí)間內(nèi)改善患者臨床癥狀,且能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者臨床整體治療效果,因此,該治療方法具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:氟康唑;克霉唑陰道栓;霉菌性陰道炎;臨床療效

    中圖分類號(hào):R711.31文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

    霉菌性陰道炎是以白帶增多、外陰瘙癢、白帶濃稠等為主要臨床癥狀,該疾病具有較高的復(fù)發(fā)率??咕幬锸亲畛S梅椒?,但是由于抗菌藥物有著較多的種類,不同種類的藥物所取得的療效存在差異。為了提高患者臨床治療效果,降低疾病的復(fù)發(fā)率,減少不良反應(yīng)發(fā)生率,探索有效的方案治療霉菌性陰道炎成為臨床研究的重要課題。本次研究通過納入60例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象,分析了氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療法在霉菌性陰道炎患者臨床中的應(yīng)用療效,現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究共納入80例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象,將80例患者隨機(jī)將患者分為兩組,即對(duì)照組(n=40)、觀察組(n=40);對(duì)照組患者年齡最小25歲,最大49歲,平均年齡(25.36±2.14)歲;病程0.4~4年,平均病程(307±1.25)年;觀察組患者年齡最小24歲,最大48歲,平均年齡(24.54±2.26)歲;病程0.5~6年,平均病程(325±2.46)年。經(jīng)比較兩組患者一般資料可知,差異不顯著(p>0.05)。

    (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合霉菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;②治療依從性高的患者;③患者及家屬均簽署知情同意書。

    (2)排除標(biāo)準(zhǔn);①患有其他嚴(yán)重疾病的患者,比如,心、肝、腎等疾病;②患有其他陰道疾病的患者;③處于月經(jīng)期、哺育期、孕期的患者。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    (1)對(duì)照組:給予患者單純使用克霉唑陰道栓進(jìn)行治療,即(生產(chǎn)廠商:河北金牛原大藥業(yè)科技有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H13024554,規(guī)格:3g*7s),用法用量:陰道用藥,月經(jīng)干凈后,每晚臨睡前清潔外陰后使用,患者采取仰臥體位,取一粒塞入陰道深處,1次/d,連用治療1周。

    (2)觀察組:患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加氟康唑進(jìn)行治療,即(生產(chǎn)廠商:輝瑞制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H10960164,規(guī)格:0.15g*l s),用法用量:0.15g/次,1次/d,連續(xù)服用1周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者臨床治療效果,即(1)治愈:與治療前相比,患者治療后的臨床癥狀完全消失,且呈現(xiàn)陰性的涂片檢查結(jié)果,患者沒有出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況;(2)顯效:相較于治療前,患者治療后臨床癥狀得到顯著改善,且呈現(xiàn)陰性的涂片檢查結(jié)果,停藥2個(gè)月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象;(3)有效:患者經(jīng)治療后,其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),涂片檢查呈陽性,停藥1個(gè)月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象;(4)無效:患者治療后病情未好轉(zhuǎn),甚至與治療前相比更加嚴(yán)重;治療總有效率二治愈率+顯效率+有效率。比較兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及其不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用霉菌性陰道炎癥及體征積分評(píng)估兩組患者癥狀及體征積分的變化情況,總積分9分,分?jǐn)?shù)越高,說明患者癥狀及體征越嚴(yán)重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理,其中計(jì)數(shù)資料通過率(%)表示,計(jì)量資料則通過(x±s)表示,如果常規(guī)組和整體組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后,P值小于0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者臨床治療效果的比較

    對(duì)照組、觀察組治療總有效率分別為85%、95%,因此,觀察組治療效果更佳(p<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間的比較

    兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀的緩解時(shí)間的比較,觀察組更短,差異顯著(P<0.05),見表2。

    2.3 兩組患者癥狀及體征積分的變化情況

    治療前兩組患者癥狀及體征積分的比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),治療后,兩組患者癥狀及體征積分的比較,觀察組低于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

    2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

    對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%,因此,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低,差異顯著(P<0.05),見表4。

    3 討論

    霉菌性陰道炎的治療已成為婦科關(guān)注的研究課題之一,該疾病具有復(fù)發(fā)率較高、治療難度較大的特點(diǎn),傳統(tǒng)的治療方法很難取得良好的治療效果。念珠菌感染是引發(fā)該疾病的主要原因,白帶異常、外陰瘙癢等是該疾病的主要臨床表現(xiàn),患有該疾病的患者不僅身體上承受著病痛,且心理方面極易存在不良情緒,給患者身心健康帶來不良影響。通過結(jié)合臨床治療經(jīng)驗(yàn)可知,陰道菌群動(dòng)脈平衡的恢復(fù)是該疾病治療的關(guān)鍵。

    臨床治療包括微波療法、中藥療法、抗菌治療法等,抗菌治療法是最為常見的一種治療手段,該治療方法雖然能改善患者臨床癥狀,但是如果沒有采取合適的方法,將會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)率增大,不利于患者疾病的恢復(fù)??嗣惯蜿幍浪ㄊ桥R床常使用的抗菌藥物,其具有良好的抗菌效果,其抗菌作用主要是通過抑制真菌細(xì)胞膜,阻礙真菌的代謝過程,最終達(dá)到抗菌效果;同時(shí)該藥物的應(yīng)用還能夠抑制真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇的合成過程,使真菌反復(fù)感染的現(xiàn)象得以減少,從而達(dá)到良好的抗感效果。但是單獨(dú)的采用克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的整體療效還存在不足,因此,臨床提出在克霉唑陰道栓基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氟康唑治療,氟康唑作為新一代三唑類藥物,其在抗菌方面有著一定優(yōu)勢(shì),尤其對(duì)于新興隱球菌、白色念珠菌的抗菌效果更加顯著,其能夠?qū)⒖拐婢男Ч铣砂l(fā)揮,且能發(fā)揮胞質(zhì)膜結(jié)構(gòu)的保護(hù)作用,使功能免受藥物損傷;另外,該藥物使用后的不良反應(yīng)發(fā)生較小,將其與克霉唑陰道栓一同使用,能夠?qū)崿F(xiàn)真菌發(fā)展的徹底抑制,提高患者臨床治療效果。

    陳靜通過納入66例霉菌性陰道炎患者作為研究發(fā)現(xiàn),氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎患者臨床中能取得良好治療效果,尤其體現(xiàn)在臨床癥狀的改善,不良反應(yīng)發(fā)生率的降低等方面,由此認(rèn)為,該治療方法具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。馬巧芬等通過納入129例霉菌性陰道炎作為研究得出結(jié)論:霉菌性陰道炎患者采用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療的效果顯著,尤其體現(xiàn)在癥狀的顯著改善,治療時(shí)間的縮短等方面,由此得出結(jié)論,給予霉菌性陰道炎患者采用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療效果更顯著,因此,該治療法值得推廣使用。

    本次研究結(jié)果與其他類似相關(guān)研究成果相一致,說明對(duì)霉菌性陰道炎患者采用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療,在改善患者臨床癥狀方面十分顯著,且有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù),因此,該治療方法具有重要臨床價(jià)值。

    霉菌性陰道炎患者采用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療法的療效顯著,其在改善患者臨床癥狀、縮短癥狀緩解時(shí)間、降低不良反應(yīng)發(fā)生率等方面具有一定優(yōu)勢(shì),因此,該治療方法具有的優(yōu)點(diǎn)值得推廣使用。

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