舒適護(hù)理在肛腸外科護(hù)理工作中的應(yīng)用

胡曉麗 王月明 馬景霞

摘要：目的：觀察在肛腸外科護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理后的效果，以此為參考完善護(hù)理內(nèi)容。方法 從我院肛腸外科就診的患者中選取140例，任意抽取70例作為對(duì)照組，實(shí)施日常護(hù)理，其余70例作為觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者對(duì)舒適護(hù)理的滿意度為97.14%（滿意40例，比較滿意28例），對(duì)照組患者對(duì)日常護(hù)理的滿意度為71.43%（滿意24例，比較滿意26例），兩組的滿意度對(duì)比差異顯著（p<0.05）;觀察組中有3例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為4.23%，對(duì)照組中有15例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為21.43%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（p<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理可以提高患者在治療過(guò)程中的舒適度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，完善護(hù)理服務(wù)，對(duì)護(hù)理水平的進(jìn)步有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;肛腸外科;護(hù)理工作

肛腸外科的主要治療手段為手術(shù)治療，疾病類型主要涉及肛門以及大腸部位的外傷或者腫瘤等。從臨床治療的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，肛腸類疾病的發(fā)病部位主要為肛門直腸。肛腸類疾病普遍存在與各類人群中，沒(méi)有年齡界限和性別界限，一般不屬于重大疾病的范疇，但是卻給人們的生活造成了諸多不便。肛腸疾病的臨床癥狀主要有腹痛、便血、腹瀉或者脫肛、肛門處瘙癢等，目前沒(méi)有快速見效的方法，除了依靠對(duì)應(yīng)的藥物治療或者手術(shù)治療，最主要的還是需要注重平時(shí)的護(hù)理，使肛門處于清潔、健康的狀態(tài)，促使其康復(fù)。如果護(hù)理不當(dāng)，不僅加重病情，而且極易復(fù)發(fā)或者引發(fā)多種并發(fā)癥。本文重點(diǎn)觀察了舒適護(hù)理在肛腸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，為完善護(hù)理內(nèi)容及提升患者生活質(zhì)量提供參考。

1、資料和方法

1.1一般資料

從我院肛腸外科就診的患者中選取140例，就診時(shí)間為2016年10月～2018年10月，男67例，女73例，平均（32.48±6.05）歲;疾病類型包括痔瘡42例，直腸息肉46例，肛周膿腫20例，肛門失禁15例，肛瘺11例，肛裂6例;從選取的對(duì)象中任意抽取70例作為對(duì)照組，剩余的70例為觀察組。比較兩組患者的疾病類型、年齡等一般資料，結(jié)果顯示無(wú)明顯差異（p>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照顧實(shí)施日常護(hù)理，主要工作內(nèi)容為密切關(guān)注患者的病情發(fā)展，并對(duì)相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，提醒患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持病房?jī)?nèi)衛(wèi)生潔凈等。

觀察組除日常護(hù)理外，主要實(shí)施舒適護(hù)理，由主治醫(yī)師根據(jù)患者的具體病況制定護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照方案內(nèi)容執(zhí)行，主要包括：①情緒護(hù)理：護(hù)理人員要熟悉患者的病情，了解患者入院時(shí)的心態(tài)以及與家屬的關(guān)系等，據(jù)此判斷患者的情緒狀況，比如是否有心理壓力，是否焦慮等，然后對(duì)患者擔(dān)憂或者煩躁的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的開導(dǎo)，幫助患者保持積極、樂(lè)觀的情緒[1]。②健康宣講：護(hù)理人員要重視和患者及家屬之間的溝通，宣講與疾病相關(guān)的健康知識(shí)和日常注意事項(xiàng)，使患者及家屬對(duì)疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理等有深入了解，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，叮囑患者保持個(gè)人衛(wèi)生等[2]。③疼痛護(hù)理：手術(shù)中由于麻醉藥物的作用患者不會(huì)感到疼痛，但是隨著麻藥作用的消失，機(jī)體恢復(fù)正常反應(yīng)，疼痛會(huì)越來(lái)越明顯。為了降低術(shù)后疼痛對(duì)患者的折磨，護(hù)理人員要依據(jù)患者身體狀況和病情提前對(duì)疼痛度進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，并按照階梯止痛法實(shí)施疼痛護(hù)理。如果患者排泄后感到明顯疼痛，需要進(jìn)行藥坐浴來(lái)緩解，而且要經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)的指導(dǎo)才能實(shí)施[3]。④并發(fā)癥護(hù)理：肛腸類疾病的患病部位比較特殊，手術(shù)創(chuàng)口容易發(fā)生感染等并發(fā)癥，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者正確的清理方法，保持患處清爽、干凈，每日觀察患處癥狀變化并詳細(xì)記錄，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。⑤飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食，肛腸病患者禁食辛辣，要多食易于消化的食物，比如綠豆湯，能夠消除燥熱，還有多飲水，防止上火等。

1.3指標(biāo)觀察

患者的滿意度調(diào)查采取調(diào)查問(wèn)卷的形式采集患者意見，問(wèn)卷總分為100分，滿意程度分為滿意（≥90分）、比較滿意（70分～89分）、不滿意（<70分）。并發(fā)癥的發(fā)生情況需要醫(yī)護(hù)人員將患者的病情發(fā)展詳細(xì)記錄在護(hù)理檔案中，根據(jù)檔案內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)分析，滿意度和發(fā)生率均用（%）表示，兩組數(shù)據(jù)的比較行x2檢驗(yàn)，p<0.05代表差異明顯。

2、結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)舒適護(hù)理和日常護(hù)理滿意度的比較：觀察組患者對(duì)舒適護(hù)理的滿意度為97.14%（滿意40例，比較滿意28例），對(duì)照組患者對(duì)日常護(hù)理的滿意度為71.43%（滿意24例，比較滿意26例），兩組的滿意度對(duì)比差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較：觀察組中有3例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為4.23%，對(duì)照組中有15例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為21.43%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（p<0.05）。

3、討論

肛腸疾病如果不及時(shí)診治會(huì)造成患者貧血、濕疹或者引發(fā)病變，女性患有此病還容易導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生，引發(fā)陰道炎或者附件炎等婦科炎癥。舒適護(hù)理是對(duì)患者的生理和心理進(jìn)行全方位的護(hù)理，可以調(diào)節(jié)患者的不良情緒，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，降低患者術(shù)后的疼痛，在肛腸外科護(hù)理中有明顯的效果，是一種科學(xué)、合理、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]欒蘭蘭. 探析舒適護(hù)理在肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017（42）：231.

[2]譚燕， 駱小燕. 舒適護(hù)理在肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， v.3（06）：79.

[3]曹倩. 舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肛腸疾病手術(shù)中的效果及滿意度分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2018， v.25;No.470（11）：77-78.