奧美拉唑治療老年潰瘍性上消化道出血臨床療效研究

費(fèi)延榮

[摘要]目的：分析奧美拉唑治療老年潰瘍性上消化道出血臨床療效。方法：選取從2016年7月-2019年3月86例老年潰瘍性上消化道出血患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為兩組，即對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=46），前者進(jìn)行奧美拉唑治療的方式是一天兩次，每次40mg、后者進(jìn)行奧美拉唑治療的方式是相隔8個(gè)小時(shí)進(jìn)行藥物服用，每次40mg，比較兩組臨床治療情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為93.5%，對(duì)照組患者治療總有效率為87.5%，兩者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對(duì)照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者平均輸血量和止血時(shí)間小于對(duì)照組患者，組間進(jìn)行對(duì)比，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：奧美拉唑治療老年潰瘍性上消化道出血臨床療效的理想，安全可靠，且采取科學(xué)的用藥方式可以更好的提升臨床療效，縮小患者治療輸血量與平均止血時(shí)間，便于老年人身體健康的恢復(fù)，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]奧美拉唑，老年潰瘍性上消化道出血，臨床療效

[中圖分類號(hào)]R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0067-02

潰瘍性上消化道出血為一種臨床病癥，患者表現(xiàn)出黑便與發(fā)熱的情況，嚴(yán)重的影響到患者生存質(zhì)量，現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)中治療老年潰瘍性上消化道出血疾病的方式往往是藥物治療，包括奧美拉唑以及血凝酶等，為了分析奧美拉唑治療老年潰瘍性上消化道出血臨床療效，選取老年潰瘍性上消化道出血患者作為研究對(duì)象，開(kāi)展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取從2016年7月～2019年3月86例老年潰瘍性上消化道出血患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為兩組，即對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=46）。其中觀察組男性20例，女性20例，年齡62～80歲，平均（74.14±2.72）歲。對(duì)照組男性21例，女性25例，年齡60～78歲，平均（73.52±3.04）歲，病程2-11年，平均（6.48±0.72）年。兩組患者一般治療沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者滿足潰瘍性上消化道出血疾病標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴隨嘔血和黑便的癥狀;排除標(biāo)準(zhǔn)：適應(yīng)治療的患者、惡性腫瘤患者或者短時(shí)間之內(nèi)行外傷手術(shù)的患者。

1.2方法給予兩組患者均進(jìn)行常規(guī)模式的治療，包括指導(dǎo)患者臥床修養(yǎng)，增加血容量，調(diào)控飲食。如果患者體內(nèi)的血紅蛋白在70g/L之內(nèi)，可以診斷是貧血的現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輸血處理。對(duì)照組患者引進(jìn)奧美拉唑治療，來(lái)源于江蘇奧賽康藥業(yè)公司，每天兩次，每次40mg，以靜脈滴注的方式進(jìn)行，持續(xù)治療三天;給予觀察組患者進(jìn)行奧美拉唑藥物治療，方式和對(duì)照組患者存在不同，相隔8個(gè)小時(shí)進(jìn)行用藥，且每次藥量為40mg，靜脈的方式對(duì)患者加以滴注，連續(xù)治療三天。

1.3觀察指標(biāo)觀察并且統(tǒng)計(jì)患者治療總有效率、輸血量和止血時(shí)間情況。其中臨床療效評(píng)價(jià)包括顯效、有效和無(wú)效。（顯效是指患者臨床癥狀完全消除，用藥一天內(nèi)停止上消化道出血的現(xiàn)象;有效是指患者臨床癥狀有一定的改善，用藥兩天或者三天中上消化道出血現(xiàn)象有所停止;無(wú)效是指患者臨床癥狀尚未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或者加重，用藥三天之后上消化道出血現(xiàn)象依舊存在）?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用x值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者臨床療效情況觀察組患者治療總有效率顯著大于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

2.2患者平均輸血量和止血時(shí)間情況經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者平均輸血量和止血時(shí)間小于對(duì)照組患者，組間進(jìn)行對(duì)比，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2。

3討論

最近幾年，醫(yī)學(xué)上潰瘍性上消化道出血情況的出現(xiàn)幾率不斷增加，上消化道出血的部位涉及胃、食管、胰、十二指腸中，且老年人整體多個(gè)消化器官和生理技能退化的程度比較大，所以此種疾病好發(fā)生在老年人群中，如果沒(méi)有及時(shí)的治療疾病，會(huì)造成大出血或者循環(huán)衰竭等后果制約患者生命質(zhì)量。另外上消化道出血的因素比較多，包括腸道疾病、上胃腸道附近器官病變等等，老年人體內(nèi)的上消化道出血經(jīng)常表現(xiàn)出潰瘍性，因?yàn)槲杆岷臀傅鞍酌高^(guò)多的分泌，入侵到體內(nèi)胃部甚至十二指腸部位中產(chǎn)生。加之老年人自身機(jī)能相對(duì)薄弱，所以無(wú)法接受手術(shù)的刺激，也就是說(shuō)臨床醫(yī)學(xué)中首選藥物治療疾病。

奧美拉唑藥物歸屬于H2受體的抑制劑類型，作用在胃酸引發(fā)的疾病上，其具備較強(qiáng)的選擇性和針對(duì)性，和患者機(jī)體進(jìn)行接觸之后會(huì)迅速對(duì)胃黏膜壁加以影響，降低體內(nèi)氫離子、鉀離子以及ATP酶等活性，加速血小板的匯集。與此同時(shí)奧美拉唑會(huì)調(diào)節(jié)胃蛋白酶的分泌過(guò)程，長(zhǎng)期使用不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，用藥相對(duì)安全可靠。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者治療總有效率為93.5%，對(duì)照組患者治療總有效率為87.5%，兩者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對(duì)照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者平均輸血量和止血時(shí)間小于對(duì)照組患者，組間進(jìn)行對(duì)比，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

也就是說(shuō)潰瘍性上消化道出血的患者治療，相隔8個(gè)小時(shí)進(jìn)行40mg的用藥可以明顯提高治療效果，更加適應(yīng)現(xiàn)代老年患者的生活需求，進(jìn)一步確保患者早日恢復(fù)健康?？傊瑠W美拉唑治療老年潰瘍性上消化道出血臨床療效的理想，安全可靠，且采取科學(xué)的用藥方式可以更好的提升臨床療效，縮小患者治療輸血量與平均止血時(shí)間，便于老年人身體健康的恢復(fù)，值得推廣。