林莉 張令 李敏
[摘要]目的:分析中藥熏洗加穴位按摩治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效。方法:將2018年1月至2019年10月在本院糖尿病科接受診治的60例糖尿病患者視為研究對象,以隨機編號的形式將患者劃入實驗組和對照組(n=30)。對照組實施基礎治療與中藥熏洗,實驗組再次基礎上實施穴位按摩治療,比較患者的血糖水平變化情況,TCSS評分及臨床療效。結果:實驗組患者的空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組患者,差距比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組患者TCSS評分顯著高于實驗組患者,且對照組患者癥狀恢復率為80%,實驗組為96.67%,差距比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:中藥熏洗加穴位按摩治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果較好,可有效改善患者的血糖水平,緩解患者神經(jīng)功能病變癥狀,患者治療的有效率較高。
[關鍵詞]中藥熏洗;穴位按摩;糖尿病周圍神經(jīng)病變
[中圖分類號]R259 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)19-0128-02
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,病變可累及患者運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)及自主神經(jīng),患者可能會出現(xiàn)局部麻木、疼痛及自主神經(jīng)功能障礙的癥狀,對患者的日常生活會產(chǎn)生較大影響。糖尿病患者的周圍神經(jīng)病變發(fā)生率較高,一旦發(fā)生神經(jīng)病變,則其死亡率較高。文章將2018年1月至2019年10月在本院糖尿病科接受診治的60例糖尿病患者視為研究對象,根據(jù)臨床研究的結果,探究中藥熏洗與穴位按摩治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果,內(nèi)容歸納如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將2018年1月至2019年10月在本院糖尿病科接受診治的60例糖尿病患者視為研究對象,以隨機編號的形式將患者劃入實驗組和對照組(n=30)。對照組患者中男13例,女16例,患者年齡在46-75歲之間,年齡平均數(shù)是(60.17±6.52)歲。實驗組患者中男11例,女18例,患者年齡在46-78歲之間,年齡平均數(shù)是(60.11±6.74)歲。兩組患者基線數(shù)據(jù)對照無統(tǒng)計學意義,可以劃入兩組研究(P>0.05)。
1.2方法兩組患者均接受基本降糖治療,口服降糖藥物或者注射胰島素,使患者血糖恢復到正常水平,控制患者飲食,指導患者適當運動。對照組實施基礎治療與中藥熏洗,將溫通散濃煎后,放入固定型號“控溫足浴器”熏洗,溫度保持在38-42℃之間,熏洗時間為20min。熏洗液體積3L,熏洗液面高度是10cm,熏洗液濃度為0.045g/mL,1袋/次,1次/d。
實驗組再次基礎上實施穴位按摩治療,取足三里、涌泉及承山穴位予以按摩,指導患者保持仰臥位靜息,3次/d,30min/次,療程為7d。
1.3評價標準檢測患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白,分別在治療前、治療7d、治療15d時對患者進行TCSS評分(多倫多床神經(jīng)病變評分)的檢查和記錄,包含神經(jīng)癥狀、神經(jīng)反射及感覺功能檢查評分三個方面,神經(jīng)癥狀評分在0-6分之間,神經(jīng)反射評分在0-8分之間,感覺功能評分在0-19分之間,分數(shù)高則代表患者神經(jīng)病變癥狀嚴重。比較患者的臨床療效,顯效即為患者治療7d后癥狀消失,腱反射和局部感覺基本恢復;好轉表示患者癥狀減輕,腱反射與局部感覺改善;無效表示患者癥狀未見改善或者變重(癥狀恢復率=顯效率+好轉率)。
1.4統(tǒng)計學處理SSPS20.O為數(shù)據(jù)整理工具,t檢驗計量性數(shù)據(jù),計數(shù)材料x計算,P<0.05有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1兩組患者的血糖水平比較 實驗組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組患者,差距比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1
2.2兩組患者的住院時間、TCSS評分對比 對照組患者住院時間在5-10d之間,平均住院時間是(6.89±3.13)d。實驗組患者住院時間在5-lld之間,平均住院時間是(6.75±4.23)d,差距比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。對照組患者TCSS評分顯著高于實驗組患者,差距比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2
2.3兩組患者的癥狀恢復率比較 對照組患者的癥狀恢復率為80.00%,實驗組為96.67%,差距比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表3
3 討論
周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿』颊叱R姷呐R床癥狀,患者身體長時間處于高血糖的狀態(tài)下,神經(jīng)組織中果糖和山梨醇大量聚集,神經(jīng)細胞鞘膜斷裂,局部組織處于缺血、缺氧的狀態(tài)下,加重患者的神經(jīng)組織病理性損傷程度。
糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)學中“血痹”、“消渴”等范疇,患者脈絡淤積,氣血兩虧,血瘀不通。熏洗治療的方式下,能夠對患者血管、神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用,擴張患者的肢體血管,促進患者局部血液和淋巴液的循環(huán)。
本次臨床研究的結果顯示,實驗組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組患者,且對照組患者TESS評分顯著高于實驗組患者。相較于常規(guī)藥物治療的方式,聯(lián)合使用中藥熏洗加穴位按摩治療的患者,整體治療有效率更高。對照組患者癥狀恢復率為80%,實驗組為96.67%,差距比較的結果證實了中藥熏洗加穴位按摩的作用,對患者癥狀的控制及改善能夠產(chǎn)生積極影響。
綜上所述,中藥熏洗加穴位按摩治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果較好,可有效改善患者的血糖水平,緩解患者神經(jīng)功能病變癥狀,患者治療的有效率較高,建議在患者治療期間推廣使用。