吉諾通聯(lián)合鼓室內(nèi)注射治療分泌性中耳炎102例探述

李秀玲

[摘要]目的：研究了吉諾通聯(lián)合鼓室內(nèi)注射對于分泌性中耳炎的臨床實踐效果。方法：選取我院2017年7月-2018年9月所收治的分泌性中耳炎患者共計102例，并通過隨機數(shù)字表法，將其劃分到研究組和對照組，各51例，其中，對照組患者主要采取常規(guī)化治療方法，研究組患者采取吉諾通聯(lián)合鼓室內(nèi)注射法進行治療，之后對兩組患者的臨床治療效果進行對比。結(jié)果：研究組患者臨床治療總有效率高達98.03%，顯出高于對照組的差異84%，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于分泌性中耳炎采取吉諾通聯(lián)合鼓室內(nèi)注射療法具有很重要的現(xiàn)實意義，可大幅度提升患者臨床治療有效率，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]吉諾通;鼓室內(nèi)注射;分泌性中耳炎

[中圖分類號]R764.21 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0109-02

在醫(yī)院耳科中，分泌性中耳炎十分常見，主要臨床癥狀包括聽力下降、中耳積液、耳痛等等，經(jīng)常對患者的身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。隨著病情的不斷發(fā)展，還會演變?yōu)樵l(fā)性膽汁瘤、膽固醇肉芽腫以及粘連性中耳炎等，若得不到及時有效的治療，還會引發(fā)嚴重的聽力減退，甚至是耳聾。關(guān)于分泌性中耳炎，其病因目前尚不明確，一般認為與免疫反應(yīng)、感染等因素相關(guān)。本文主要選取102例分泌性中耳炎患者作為研究對象，分析了吉諾通聯(lián)合鼓室內(nèi)注射療法的臨床實踐效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年7月一2018年9月所收治的分泌性中耳炎患者共計102例，并通過隨機數(shù)字表法，將其劃分到研究組和對照組，各組患者均為51例。對照組中包括男性患者30例，女性患者21例，年齡34-58歲，研究組中包括男性患者29例，女性患者22例，年齡35-56歲，兩組患者均存在耳內(nèi)閉塞感、聽力減退、耳鳴等臨床癥狀，經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查可見光錐縮短，骨膜內(nèi)陷且渾濁，呈灰白色和淡黃色，兩組患者一般資料對比不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法對照組患者主要采取常規(guī)化治療模式，既骨膜穿刺抽液，同時配合口服抗生素。研究組患者采取吉諾通聯(lián)合鼓室內(nèi)注射的方法進行治療，藥物劑量為300mg，每日3-4次。在完成鼓膜穿刺抽液后，在原有穿刺位置注射地塞米松，劑量量約5mg左右。完成注射后，患者頭部要向?qū)?cè)傾斜，保持時間約10min鐘，鼓室內(nèi)注射每周一次，4次為一個療程，實踐過程中，醫(yī)生可結(jié)合患者病情對療程進行調(diào)整。

1.3評價標準兩組患者均在治療后一個月進行評價，其中，患者聽力恢復(fù)正常，耳鳴、耳內(nèi)閉塞感等癥狀消失，鼓室積液消失，為顯效;患者聽力有所提升，耳鳴、耳內(nèi)閉塞感等臨床癥狀有所減輕，但未能徹底恢復(fù)為有效;患者鼓室內(nèi)積液未見減少，聽力未見提高，且耳鳴、耳內(nèi)閉塞感等臨床癥狀未見改善，甚至有加重趨勢，為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究應(yīng)用SPSS21.0對相關(guān)參數(shù)進行處理，并采取“t”和“x”檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療總有效率對比研究組患者臨床治療總有效率高達98.03%，顯出高于對照組的差異84%，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如下表：

2.2兩組患者治療1周、2周后鼓室圖變化對比 治療1周后，研究組患者的A型圖構(gòu)成比為68.63%，對照組患者的A型圖構(gòu)成比為58.82%，研究組患者的A型圖比例顯著高于對照組，具體如下表1;治療2周后，研究組患者的A型圖構(gòu)成比為84.31%，對照組患者的A型圖構(gòu)成比為66.67%，研究組患者的A型圖比例顯著高于對照組，具體如下表2。

3 討論

分泌性中耳炎也可稱為粘液性中耳炎以及漿液性中耳炎，該病的主要病因在于咽鼓管堵塞。假復(fù)層柱狀纖毛上皮經(jīng)常會將咽鼓管覆蓋，粘液毯和纖毛細胞將會共同構(gòu)成“粘液輸送系統(tǒng)”，從而使鼻咽部源源不斷的排出分泌物、病原體，如果咽鼓管受到機械以及非機械性阻塞，中耳腔將會產(chǎn)生負壓，使粘膜中的靜脈逐漸擴張，增加通透性，血清也會在中耳逐漸匯集，形成積液。正常情況下，鼓室內(nèi)積液一般呈水樣，顏色以黃色為主，粘液性液體一般為灰白色，隨著液體的不斷增加，可能會對纖毛造成損傷，從而對其正常功能產(chǎn)生抑制作用，最終導(dǎo)致纖毛癱瘓。

通過在鼓室內(nèi)注射地塞米松，可實現(xiàn)對巨噬細胞分裂增生的有效控制，提高抗炎效果，逐步消除耳內(nèi)積液，加快咽鼓管功能恢復(fù)正常，提升咽鼓管的生理功能。

吉諾通屬于口服制劑，每粒藥物的桉油精、檸檬烯含量均在7mg以上，通過該藥物的應(yīng)用，可大幅度改善患者的耳道功能，使PH值恢復(fù)到正常狀態(tài)，同時也能夠?qū)Ψ置谖镞M行調(diào)節(jié)，平衡黏液和漿液比例，保證纖毛功能的正常發(fā)揮，加快了積液的排除。與此同時，吉諾通還具有抗菌消炎的作用，可大幅度降低感染發(fā)生概率，加快咽鼓管開放，對通氣功能進行改善，縮短患者的治療周期。

綜上所述，通過吉諾通與鼓室內(nèi)注射的有效聯(lián)合，可大幅度提升分泌性中耳炎的臨床治療效果，同時也充分發(fā)揮了兩者的作用機制，加快了患者的治療周期，值得推廣。