霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉炎的療效與護理分析

王江紅 張海彥

[摘要]目的：對小兒急性喉炎應(yīng)用霧化吸入布地奈德的臨床實踐效果和護理方法進行了研究。方法：本次研究共選取小兒急性喉炎患者100例，選取時間段為2017年9月至2019年9月，將患者隨機劃分到研究組和對照組，各組患者均為50例，對照組患兒主要采取常規(guī)化對癥治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上采用霧化吸入布地奈德進行治療，之后對兩組患兒臨床并發(fā)癥情況和臨床癥狀緩解時間進行對比。結(jié)果：兩組患兒在不良反應(yīng)發(fā)生率方面無顯著差異（P>0.05），研究組患兒的臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性喉炎小兒患者實施霧化吸入布地奈德治療，能夠大幅度改善其臨床癥狀，同時減少患兒的不良反應(yīng)，療效安全可靠。

[關(guān)鍵詞]霧化吸入;布地奈德;小兒急性喉炎：護理

[中圖分類號）R473.76 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0105-02

小兒急性喉炎屬于臨床常見疾病，比較常見于5歲以下的嬰幼兒群體中，常見臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、聲音嘶啞、咳嗽等等，據(jù)相關(guān)報道顯示，小兒喉炎很容易引發(fā)呼吸道梗阻，若不能進行及時治療或治療不當，很有可能使患兒出現(xiàn)其他并發(fā)癥，從而對其生命安全造成威脅。目前，對于小兒急性喉炎的臨床治療，主要以糖皮質(zhì)激素以及抗菌藥為主，本次研究共選取小兒急性喉炎患者100例作為研究對象，分析了布地奈德霧化吸入的臨床實踐效果，包括相關(guān)的護理措施，具體內(nèi)容闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選取小兒急性喉炎患者100例，選取時間段為2017年9月至2019年9月，將患者隨機劃分到研究組和對照組，各組患者均為50例。研究組中包括男性患兒30例，女性患兒20例，年齡5個月至7.5歲;對照組中包括男性患兒29例，女性患者2l例，年齡5個月至8歲，兩組患兒臨床資料比較不具備顯著差異。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組患兒主要采取常規(guī)化對癥治療，具體內(nèi)容包括確保呼吸道暢通無阻、抗感染治療、抗病毒治療、止咳化痰、吸氧等等，對于煩躁不安、哭鬧的患兒，可肌肉注射異丙嗪0.1mg。研究組患兒在上述基礎(chǔ)上采用霧化吸入布地奈德的方式進行治療，在兩mL的生鹽水中加入布地奈德0.5mg，搖晃均勻配置成混懸液，霧化吸入，持續(xù)時間保持在8-10分鐘，每日治療兩次，

1.2.2護理方法（1）治療前護理：在霧化吸入治療之前，醫(yī)患人員需要與患兒家屬進行充分有效的溝通，向家屬介紹霧化治療的目的、方法、必要性以及有可能會發(fā)生的副作用等等。給予患兒更多的鼓勵和安慰，以緩解其焦慮、恐懼、不安的心理情緒，從而使其能夠積極主動的配合醫(yī)生進行治療。在霧化吸入治療前半小時，不要讓患兒進食，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免霧化吸入過程中氣霧刺激氣道，引起嘔吐。醫(yī)護人員還要檢查霧化器的性能，以保證其能夠正常運行。（2）治療中護理：在霧化吸入治療中，醫(yī)護人員需告知患兒家屬治療過程中患兒需要保持的體位，應(yīng)置患兒坐位，半坐位或側(cè)臥位，避免仰臥位，并在咳痰、叩背以及霧化時叮囑患兒緩慢的呼氣和吸氣，與此同時，還要對患兒的意識變化和生命體征進行觀察，特別是患兒呼吸頻率和深度的改變，如果患兒出現(xiàn)呼吸淺快、頻繁咳嗽，氣促，惡心嘔吐，口唇發(fā)紫的現(xiàn)象，應(yīng)立即停止吸入，要在第一時間通知主治醫(yī)生，之后配合其進行積極處理或采用間斷吸入的方法。（3）霧化后護理：在完成物化吸入治療之后，家屬需要輔助醫(yī)護人員使用溫毛巾將患兒面部擦拭干凈，避免立即外出，發(fā)生受涼的問題。另外，指導(dǎo)患者家屬做好患兒口腔護理工作，以免藥物長時間在口腔和咽喉內(nèi)殘留，從而引發(fā)口腔炎，與此同時，還要保證患兒呼吸道暢通，口腔以及呼吸道中的分泌物一定要及時清除，如果患兒的痰液比較粘稠，需要及時地為患兒叩背，并叮囑患兒家屬監(jiān)督患兒多飲水，以加快痰液排出。并將整套霧化裝置分離，把霧化管面罩等用清水反復(fù)沖洗，晾干待用。在使用過程中，空氣導(dǎo)管不可以用水沖洗，以免造成二次污染。

1.3觀察指標（1）對兩組患兒的臨床癥狀緩解時間進行對比，主要包括呼吸困難、聲音嘶啞、喉鳴等。（2）對兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行對比，具體包括惡心、面色潮紅、嘔吐等等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.O處理相關(guān)參數(shù)，“t”和卡方檢驗后，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義的標準為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀緩解時間對比 研究組患兒呼吸困難、聲音嘶啞和喉鳴癥狀的緩解時間均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如下表：

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況對比 研究組中，出現(xiàn)1例面色潮紅患兒、1例惡心患兒;對照組中出現(xiàn)2例惡心患兒、2例面色潮紅患兒，兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對比無顯著差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在臨床兒科領(lǐng)域中，小兒急性喉炎屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，常見于5歲以下的嬰幼兒群體當中，比較常見的臨床癥狀主要包括咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、呼吸困難等等，小兒急性喉炎發(fā)病急、癥狀危重，如果不能及時救治或治療措施不當，將會導(dǎo)致患兒咽喉部水腫，嚴重時還會導(dǎo)致死亡。目前，對于小兒急性喉炎的藥物治療，主要包括抗菌藥物、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素等等，治療手段包括靜脈滴注、霧化吸入等等，但整體的效果都不夠理想，特別是糖皮質(zhì)激素，很容易使患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此也經(jīng)常會受到患兒及其家屬的排斥。

布地奈德屬于一種新型的糖皮質(zhì)激素，霧化吸入治療效果良好，具有顯著的抗炎和抗過敏作用，同時還能夠幫助患兒釋放氣道內(nèi)炎癥因子，緩解嚴重反應(yīng)，對于炎癥細胞的活化和遷移，均具有良好的抑制作用，另外還能消除氣道黏膜水腫，對患兒的呼吸道阻力進行減輕，臨床上治療小兒急性喉炎的效果十分顯著。本次研究結(jié)果對此也進行了驗證。

綜上所述，對急性喉炎患兒采用布地奈德霧化吸入治療，能夠大幅度提高患兒的臨床治療效果，通過配合相應(yīng)的護理措施，還能夠減少患兒的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，縮短臨床癥狀的緩解時間，屬于一種安全、可靠的治療方法，臨床推廣價值較高。