分析保健和產(chǎn)前檢查對(duì)不同特征孕婦妊娠結(jié)局的影響

賈生滬

[摘要]目的：研究不同特征孕婦實(shí)施保健和產(chǎn)前檢查的價(jià)值。方法：取2018年01月-2019年06月接收的200例孕婦研究根據(jù)產(chǎn)檢次數(shù)分為兩組，對(duì)照組（n=100產(chǎn)檢次數(shù)<5次，常規(guī)產(chǎn)前干預(yù)），試驗(yàn)組（n=100產(chǎn)檢次數(shù)≥5次，保健+產(chǎn)前檢查），對(duì)比妊娠結(jié)局、分娩認(rèn)知度、順產(chǎn)率。結(jié)果：試驗(yàn)組妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;試驗(yàn)組分娩認(rèn)知度較對(duì)照組高（P<0.05）;試驗(yàn)組順產(chǎn)率較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：為產(chǎn)檢次數(shù)≥5次孕婦開展保健和產(chǎn)前檢查對(duì)改善妊娠結(jié)局，提高分娩認(rèn)知度效果理想。

[關(guān)鍵詞]保健，產(chǎn)前檢查，不同特征，孕婦，妊娠結(jié)局，產(chǎn)檢次數(shù)

[中圖分類號(hào)]R714.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）22-0213-02

近年受社會(huì)發(fā)展、生活質(zhì)量提升等的影響，我國(guó)居民保健意識(shí)明顯提升，特別體現(xiàn)在妊娠、保健、產(chǎn)前檢查等方面?？茖W(xué)、合理的保健可保障孕婦、胎兒安全性，臨床將孕婦保健分為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)前保健以產(chǎn)前檢查、健康宣教為主使孕婦可準(zhǔn)確掌握孕期危險(xiǎn)因素;產(chǎn)時(shí)保健以心理疏導(dǎo)、情緒安撫為主，可提高自然分娩率，但有資料顯示產(chǎn)前不同特征孕婦實(shí)施保健和產(chǎn)前檢查妊娠結(jié)局不同，在此背景下選擇200例接收不用特征孕婦進(jìn)行研究，匯總。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2018年01月-2019年06月接受200例孕婦研究。試驗(yàn)組年齡18.42～40.35歲，均值（29.31±10.02）歲;孕周8.12～11.21周，均值（9.04±0.21）周;學(xué)歷：28例大專及其以上學(xué)歷者、40例高中學(xué)歷者、32例初中及其以下學(xué)歷者。對(duì)照組年齡20.48～39.48歲，均值（28.65±8.01）歲;孕周8.22～11.11周，均值（9.06±0.28）周;學(xué)歷：29例大專及其以上學(xué)歷者、41例高中學(xué)歷者、30例初中及其以下學(xué)歷者，對(duì)比P>0.05。排納標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除：精神疾病者;聽力、認(rèn)知障礙者;家屬不知情者;依從性較差者。（2）納入：簽署知情同意書者;單胎者;無(wú)聽力障礙者。

1.2方法（1）常規(guī)產(chǎn)前干預(yù)：孕婦體檢過(guò)程中為其簡(jiǎn)單講解生活、飲食中注意事項(xiàng)。（2）保健+產(chǎn)前檢查：①隨訪：常規(guī)體檢后建立孕期健康檔案，留下孕婦聯(lián)系方式，定期通過(guò)電話進(jìn)行日常跟蹤性隨訪，結(jié)合孕婦孕周、身體情況、認(rèn)知程度為其講解孕期、分娩過(guò)程中相關(guān)知識(shí)，使其在孕期熟練掌握分娩技巧，叮囑其孕期勿吸煙、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)。②健康宣教：由婦產(chǎn)科主任或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員撰寫孕期、分娩方面文章，制作相關(guān)小視頻，通過(guò)微信公眾平臺(tái)、自媒體進(jìn)行持續(xù)推廣，使孕婦可掌握分娩知識(shí)、技巧，提升其監(jiān)督意識(shí)，積極配合醫(yī)務(wù)人員開展各項(xiàng)保健工作，并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下糾正不良生活、飲食、行為習(xí)慣，并積極、主動(dòng)開展適量運(yùn)動(dòng)。③飲食干預(yù)：為孕婦及其家屬講解飲食保健的重要性，結(jié)合孕婦體重、孕周、身體情況、飲食喜好合理規(guī)劃飲食，配搭營(yíng)養(yǎng)均衡飲食方案，及時(shí)糾正產(chǎn)婦不良生活、飲食習(xí)慣。開展健康講座使孕婦掌握科學(xué)、合理飲食搭配方案，多進(jìn)食高維生素、高蛋白質(zhì)清淡飲食，減少濃茶、咖啡攝入，每日進(jìn)食適量新鮮、應(yīng)季蔬菜及水果，確保孕期攝入全面、均衡的營(yíng)養(yǎng)。④心理疏導(dǎo)：通過(guò)有效的溝通、科學(xué)的心理疏導(dǎo)，孕期情緒波動(dòng)較大，因此家屬要多陪伴孕婦，引導(dǎo)其疏導(dǎo)負(fù)面情緒，使孕婦可以平和的心態(tài)面對(duì)分娩，若孕婦自身?xiàng)l件允許可鼓勵(lì)其進(jìn)行自然分娩，達(dá)到降低剖宮產(chǎn)率的目的。⑤孕期體檢：定期監(jiān)測(cè)血壓、體重、血糖、宮高、腹圍等基礎(chǔ)性指標(biāo)，結(jié)合監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期異常情況，并做好預(yù)防工作確保胎兒順利娩出。

1.3觀察指標(biāo)①分析早產(chǎn)、巨大兒、新生兒窒息、產(chǎn)后出血、畸形等妊娠結(jié)局情況。②參考婦產(chǎn)科自制量表從孕期飲食、運(yùn)動(dòng)方法、保健重要性、分娩心態(tài)等方面評(píng)價(jià)分娩認(rèn)知度，分值：0-100分，得分高低與分娩認(rèn)知度成正比。③評(píng)價(jià)兩組順產(chǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1妊娠結(jié)局試驗(yàn)組妊娠結(jié)局與對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2分娩認(rèn)知度試驗(yàn)組分娩認(rèn)知度與對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3順產(chǎn)率 試驗(yàn)組順產(chǎn)率與對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

4討論

隨著優(yōu)生優(yōu)育政策的推廣，近年人們對(duì)產(chǎn)前檢查越發(fā)重視。孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查可全面了解胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育情況，還可避免孕期風(fēng)險(xiǎn)因素影響母嬰安全，祿秋慧在孕期開展健康宣教、飲食指導(dǎo)等保健工作，可規(guī)避孕期風(fēng)險(xiǎn)因素確保孕婦順利分娩，提高順產(chǎn)率。

結(jié)果：試驗(yàn)組100例產(chǎn)檢次數(shù)≥5次孕婦經(jīng)保健、產(chǎn)前檢查后妊娠結(jié)局6.00%、分娩認(rèn)知度94.25±1.24分、順產(chǎn)率78.00%與對(duì)照組比差異顯著，該結(jié)果與晁志琴研究中10.52%妊娠結(jié)局接近，故保健、產(chǎn)前檢查價(jià)值被證實(shí)。分析：孕早期開展在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)前保健，加強(qiáng)對(duì)血壓、體重、血糖、宮高、腹圍等的監(jiān)測(cè)，根據(jù)孕婦身體情況給予規(guī)范的孕期營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及心理疏導(dǎo)。定期入院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)母體生命體征、胎兒發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可及早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥、胎位異常、發(fā)育異常等情況，證實(shí)為不同特征孕婦開展保健、產(chǎn)前檢查有重要作用，可提高孕婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，確保孕婦分娩中可積極配合醫(yī)務(wù)人員順利完成分娩，減少產(chǎn)后出血、新生兒窒息等情況發(fā)生率，保障孕婦、胎兒安全性。

綜上，將保健和產(chǎn)前檢查應(yīng)用在產(chǎn)檢次數(shù)≥5次孕婦中，對(duì)改善妊娠結(jié)局，提高分娩認(rèn)知度、順產(chǎn)率具有積極意義，值得借鑒。