臨床中兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染治療措施及療效研究

邵燕

[摘要]目的：分析兒科中呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的相關(guān)治療措施與療效，尋求有效的治療方案。方法：我院于2019年1月-2019年6月共收治50例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒，采取隨機(jī)數(shù)字法將50例患兒均分為試驗(yàn)組及對照組，各組有25例。兩組均接受基礎(chǔ)治療，試驗(yàn)組接受匹多莫德治療，分析具體療效。結(jié)果：試驗(yàn)組的臨床總有效率高于對照組，P<0.05;試驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱、干濕性啰音等癥狀緩解時(shí)間均早于對照組，P<0.05;試驗(yàn)組再次感染病程以及感染次數(shù)均小于對照組，P<0.05。結(jié)論：采取匹多莫德治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒是一種有效的治療措施，能夠快速緩解患兒癥狀，降低再次感染的風(fēng)險(xiǎn)，值得兒科應(yīng)用及推廣。

[關(guān)鍵詞]呼吸系統(tǒng)，反復(fù)感染，兒科，臨床療效，治療措施

[中圖分類號]R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0051-02

呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是一種發(fā)生率較高的兒科疾病，該疾病發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要癥狀為呼吸道不通暢、咳嗽、發(fā)熱、干濕性啰音等。若患兒的病情較為嚴(yán)重，還可導(dǎo)致發(fā)生休克、缺氧、呼吸衰竭等情況，極不利于生命健康。目前，兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染已得到臨床高度重視。為尋求更加安全、有效地治療措施，本文特以我院收治的50例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒為例展開研究，進(jìn)一步明確了呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的有效治療措施，以下為具體過程。

1 資料與方法

1.1一般資料我院2019年1月-2019年6月收治呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒50例，通過隨機(jī)數(shù)字法將50例患兒均分為試驗(yàn)組（n=25）及對照組（n=25）。研究取得了醫(yī)院倫理委員會、患兒及其家屬知情同意，經(jīng)胸片檢查確定為呼吸系統(tǒng)感染，且患兒均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。對照組男女患兒人數(shù)比為14：11，年齡上限值為7歲，下限值為3歲，均值（5.07±1.35）歲;病程均值為（2.37±0.42）天。試驗(yàn)組男女患兒人數(shù)比為13：12，年齡上限值為8歲，下限值為3歲，均值（5.48±1.26）歲;病程均值為（2.35±0.36）天。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)評估后，未發(fā)現(xiàn)差異，P>0.05。

1.2治療方法兩組患兒入院完善胸片、血常規(guī)等檢查，同時(shí)給予化痰等基礎(chǔ)治療，對照組采取阿斯利康生產(chǎn)的布地奈德混懸液1mg、法國勃林格生產(chǎn)的異丙托溴銨250ug（半支）以及上海信誼金朱生產(chǎn)的沙丁胺淳吸入溶液1.25mg進(jìn)行治療，將上述藥物加入2mL生理鹽水中霧化吸入。同時(shí)靜脈滴注湘北威爾曼制藥有限公司生產(chǎn)的頭孢噻肟鈉舒巴坦（H31021720）100mg/Kg）及0.9%氯化鈉注射液的混合液，每天一次。實(shí)驗(yàn)組以上述內(nèi)容為基礎(chǔ)采取江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠生產(chǎn)的匹多莫德口服液（10mL：0.4g）治療，每天一次，每次1支，依據(jù)患兒癥狀調(diào)整適宜劑量。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)臨床效果：經(jīng)治療后，患兒呼吸系統(tǒng)感染癥狀全部消失，且在一年內(nèi)無復(fù)發(fā)，可判定治療顯效;經(jīng)治療后，患兒呼吸系統(tǒng)感染癥狀基本消失，且在一年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)小于3次，可判定治療有效;經(jīng)治療后，患兒呼吸系統(tǒng)感染癥狀無改善，且在一年復(fù)發(fā)次數(shù)超過3次，可判定治療無效。癥狀緩解時(shí)間：呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的主要癥狀為咳嗽、發(fā)熱、干濕性啰音等，統(tǒng)計(jì)兩組患兒上述癥狀消失的時(shí)間，并取平均值進(jìn)行比較。再次感染情況：對于再次發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的病程及次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將研究中所獲取的結(jié)果取SPSS22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料結(jié)果以[n（%）]表示，檢驗(yàn)方式為“x”，計(jì)量資料結(jié)果以（x±s）表示，檢驗(yàn)方式為“t”，若統(tǒng)計(jì)學(xué)“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1臨床效果統(tǒng)計(jì)分析表1中兩組的臨床效果數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的臨床總有效率高于對照組，P<0.05。

2.2癥狀緩解時(shí)間 經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱、干濕性啰音等癥狀緩解時(shí)間均早于對照組，P<0.05，詳細(xì)情況如表2。

2.3再次感染情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)表3中的再次感染情況數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組再次感染病程以及感染次數(shù)均小于對照組，P<0.05。

4討論

呼吸道感染是一種發(fā)生率較高的疾病，其中最為常見的是病毒感染，由于兒童身體機(jī)能發(fā)育尚不完全，免疫力低下，對于病毒的抵抗能力較弱，因而是呼吸道感染的主要發(fā)生人群。對于呼吸道感染的治療，抗生素是一種常用藥物，但是由于抗生素在某些情況下下存在濫用情況，導(dǎo)致抗藥性和細(xì)菌耐藥性升高，降低了治療效果，因而兒科呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率不斷上升，并引起了臨床兒科工作者的高度重視。

兒童受環(huán)境、身體狀況、年齡、遺傳等多種因素影響，極易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染，且兒童身體發(fā)育尚不完善，抵抗力較差，感染擴(kuò)散能力較強(qiáng)，對此患兒家長應(yīng)高度重視，盡可能避免帶領(lǐng)患兒進(jìn)人人群密集場所，降低細(xì)菌感染的可能性。呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的主要特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、變化快，早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高治愈率的關(guān)鍵，若病情延誤，可能會引起變態(tài)反應(yīng)，嚴(yán)重影響患兒健康。以往在治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒時(shí)，臨床多選擇抗菌藥結(jié)合輔助藥治療，但是受多種因素影響，獲取的療效并不滿意，無法有效降低疾病復(fù)發(fā)率。通過本研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的臨床總有效率高于對照組，P<0.05;試驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱、干濕性啰音等癥狀緩解時(shí)間均早于對照組，P<0.05;試驗(yàn)組再次感染病程以及感染次數(shù)均大于對照組，P<0.05，研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者基本符合。例如，錢道林選擇98例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒分為兩組分別應(yīng)用常規(guī)治療和匹多莫德治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療總有效率為95.92%，而本研究為96.00%，基本與錢道林的研究結(jié)果一致。錢道林認(rèn)為，采取匹多莫德治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒，可在一定程度上降低抗生素的使用率，可有效增強(qiáng)免疫力，阻止病毒侵害。

免疫力低下為導(dǎo)致兒童發(fā)生呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的主要原因，因而在治療該病的過程中，應(yīng)采取有效措施增強(qiáng)患兒免疫力，有利于降低感染率。匹多莫德為人工合成免疫調(diào)節(jié)劑，可增殖B淋巴細(xì)胞，促進(jìn)抗體的產(chǎn)生，可刺激非特異性免疫、細(xì)胞免疫、體液免疫等過程，提升細(xì)胞抗病毒的能力，對于免疫力低下者具有較好的促進(jìn)效果。口服匹多莫德吸收較為迅速，用藥后血藥濃度可在2小時(shí)達(dá)峰值，生物利用率達(dá)45%，主要經(jīng)尿液排出，半衰期可達(dá)4小時(shí)，因而具有較好的應(yīng)用效果。經(jīng)本研究同樣證實(shí)，采取匹多莫德口服液治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒效果較為顯著，能夠提高治療成功率，降低再次感染病菌的可能。

綜上所述，采取匹多莫德治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒是一種有效的治療措施，能夠快速緩解患兒癥狀，降低再次感染的風(fēng)險(xiǎn)，值得兒科應(yīng)用及推廣。