廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購平臺(tái)設(shè)計(jì)與開發(fā)

摘? 要：為了實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材全面網(wǎng)上采購，保證高值醫(yī)用耗材采購的公開公平和透明，實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材采購網(wǎng)上監(jiān)管，保障高值醫(yī)用耗材的供應(yīng)和質(zhì)量，本中心利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，按照國家相關(guān)文件精神，結(jié)合各級(jí)政府監(jiān)管部門的要求，建立了簡便、直觀的高值醫(yī)用耗材陽光采購平臺(tái)。該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了全區(qū)醫(yī)用耗材交易的電子化、公開透明化、高效化，實(shí)現(xiàn)了全區(qū)高值醫(yī)用耗材采購品種、供貨商等數(shù)據(jù)信息共享。該平臺(tái)為廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材實(shí)現(xiàn)全面網(wǎng)上陽光采購，為各級(jí)政府監(jiān)管部門全面網(wǎng)上監(jiān)管提供了有力工具。

關(guān)鍵詞：高值醫(yī)用耗材;采購平臺(tái);平臺(tái)設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：TP311.5? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-4706（2019）19-0098-03

Abstract：In order to realize the comprehensive online procurement of high-value medical consumables，ensure the openness，fairness and transparency of the procurement of high-value medical consumables，realize the online supervision of the procurement of high-value medical consumables，and guarantee the supply and quality of high-value medical consumables，our center utilizes computer and network technology，in accordance with the spirit of relevant national documents and in accordance with the supervision of governments at all levels. According to the requirements of the department，a simple and intuitive sunshine purchasing platform for high-value medical consumables has been established. The platform realizes the electronic，transparent and efficient trading of medical consumables in the whole region，and realizes the sharing of data and information of high-value medical consumables purchasing varieties and suppliers in the whole region. The platform provides a powerful tool for the comprehensive online sunshine procurement of high-value medical consumables in Guangxi Zhuang Autonomous Region and for the comprehensive online supervision of government regulatory departments at all levels.

Keywords：high-value medical consumables;procurement platform;platform design

0? 引? 言

國務(wù)院辦公廳《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)﹝2018﹞63號(hào)）要求“加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管[1]”。衛(wèi)生部等六部門《關(guān)于印發(fā)<高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）>》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)﹝2012﹞86號(hào)）明確指出：“實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上高值醫(yī)用耗材集中采購工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須通過各省（區(qū)、市）建立的集中采購工作平臺(tái)開展采購，實(shí)行統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺(tái)和統(tǒng)一監(jiān)管[2]”。

與藥品流通相比，醫(yī)療耗材由于項(xiàng)目、規(guī)格較多、分類復(fù)雜，目前還沒有統(tǒng)一的分類管理標(biāo)準(zhǔn)，造成醫(yī)療耗材采購管理的規(guī)范性、及時(shí)性較差，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療耗材的購買統(tǒng)計(jì)、購買時(shí)效、購買實(shí)時(shí)響應(yīng)分析判斷都無法實(shí)現(xiàn)，臨床急需的醫(yī)療耗材得不到實(shí)時(shí)購買信息反饋，延誤了救治工作的開展[3]。醫(yī)用耗材使用量大、覆蓋面廣、品種多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)使得管理難度大，而高值耗材價(jià)值更高，尤其植入材料的有效性和安全性必須要嚴(yán)格控制[4]。另外，目前政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)用耗材采購信息的統(tǒng)計(jì)和監(jiān)管往往很困難。因此，利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立醫(yī)用耗材陽光采購平臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購行為，開展公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材陽光采購，促進(jìn)采購交易公開透明，實(shí)行品種和價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，促進(jìn)價(jià)格趨向合理，為公立醫(yī)院提供安全有效、品質(zhì)優(yōu)良、價(jià)格合理的高值醫(yī)用耗材[5]，同時(shí)對(duì)于實(shí)現(xiàn)對(duì)采購環(huán)節(jié)有效、全面的監(jiān)管具有現(xiàn)實(shí)意義。

1? 平臺(tái)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

本平臺(tái)基于《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施方案》的要求，結(jié)合廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府監(jiān)管部門在工作中遇到的實(shí)際問題及具體需求開發(fā)而成。目的是使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)用耗材企業(yè)通過網(wǎng)上進(jìn)行交易，這有利于政府各級(jí)監(jiān)管部門通過網(wǎng)上進(jìn)行監(jiān)管及進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，為制定各種政策提供依據(jù)。平臺(tái)主要由基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、報(bào)價(jià)系統(tǒng)、交易系統(tǒng)、監(jiān)管系統(tǒng)等子系統(tǒng)組成?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)承載著各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)功能，需要掛網(wǎng)報(bào)價(jià)的數(shù)據(jù)從基礎(chǔ)庫進(jìn)入報(bào)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)價(jià)后進(jìn)入交易系統(tǒng)交易，監(jiān)管系統(tǒng)則對(duì)交易各方及其行為進(jìn)行監(jiān)管。報(bào)價(jià)系統(tǒng)、交易系統(tǒng)等子系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。

2? 各子系統(tǒng)的主要功能和模塊設(shè)計(jì)

2.1? 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是用于存放耗材相關(guān)資質(zhì)數(shù)據(jù)以及各種審核信息的數(shù)據(jù)庫，資質(zhì)數(shù)據(jù)庫是整個(gè)集中采購的關(guān)鍵，該數(shù)據(jù)庫的穩(wěn)定性、合理性和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到招標(biāo)結(jié)果和集中采購的準(zhǔn)確性[6]。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的主要功能是管理產(chǎn)品和企業(yè)的資質(zhì)圖片，維護(hù)產(chǎn)品信息、企業(yè)信息、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息，審核產(chǎn)品和企業(yè)資質(zhì)，確認(rèn)擬參加投標(biāo)、掛網(wǎng)產(chǎn)品，以及管理平臺(tái)用戶權(quán)限等。

其模塊設(shè)計(jì)分為以下六個(gè)部分：一是資質(zhì)圖片管理，主要提供上傳和管理企業(yè)和產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)圖片，如營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)和經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證、產(chǎn)品使用說明書、授權(quán)書、配送承諾書等;二是企業(yè)信息管理，包括企業(yè)的名稱、類型、地址、法人、被授權(quán)人及聯(lián)系方式、生產(chǎn)或經(jīng)營范圍、變更信息等信息維護(hù)和管理;三是產(chǎn)品信息管理，包括產(chǎn)品的名稱、規(guī)格型號(hào)、包裝材質(zhì)、品牌、計(jì)量單位、生產(chǎn)企業(yè)等信息的維護(hù)和管理;四是企業(yè)和產(chǎn)品資質(zhì)審核管理，包括企業(yè)的信息及相關(guān)證照的審核、產(chǎn)品的信息及相關(guān)注冊證的審核等;五是投標(biāo)、掛網(wǎng)管理，包括擬參加投標(biāo)、掛網(wǎng)產(chǎn)品的管理，投標(biāo)、掛網(wǎng)產(chǎn)品信息的確認(rèn)等;六是平臺(tái)用戶管理，包括用戶的信息管理、角色管理、權(quán)限管理等。

生產(chǎn)企業(yè)在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中對(duì)本企業(yè)的各種資質(zhì)圖片、企業(yè)信息、產(chǎn)品信息進(jìn)行維護(hù)，經(jīng)平臺(tái)審核通過后進(jìn)行掛網(wǎng)申報(bào)和信息確認(rèn)。

2.2? 報(bào)價(jià)系統(tǒng)

報(bào)價(jià)系統(tǒng)是用于報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)庫，該數(shù)據(jù)庫用于存儲(chǔ)報(bào)價(jià)相關(guān)的數(shù)據(jù)和狀態(tài)。報(bào)價(jià)系統(tǒng)的主要功能是供生產(chǎn)企業(yè)對(duì)競價(jià)產(chǎn)品進(jìn)行競價(jià)報(bào)價(jià)，對(duì)掛網(wǎng)產(chǎn)品進(jìn)行議價(jià)報(bào)價(jià)，以及平臺(tái)對(duì)報(bào)價(jià)進(jìn)行開標(biāo)解密等。

其模塊設(shè)計(jì)分為以下三個(gè)部分：一是企業(yè)及報(bào)價(jià)產(chǎn)品管理模塊，主要從基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中提取報(bào)價(jià)企業(yè)和報(bào)價(jià)產(chǎn)品，并對(duì)報(bào)價(jià)企業(yè)和產(chǎn)品進(jìn)行管理維護(hù);二是報(bào)價(jià)模塊，主要提供生產(chǎn)企業(yè)對(duì)投標(biāo)競價(jià)的產(chǎn)品進(jìn)行競爭性報(bào)價(jià)，或?qū)炀W(wǎng)產(chǎn)品進(jìn)行議價(jià)報(bào)價(jià)，并通過數(shù)字認(rèn)證中心對(duì)價(jià)格進(jìn)行加密;三是解密模塊，報(bào)價(jià)結(jié)束后，平臺(tái)對(duì)報(bào)價(jià)進(jìn)行統(tǒng)一解密并公示。

2.3? 交易系統(tǒng)

此系統(tǒng)是用于進(jìn)行耗材網(wǎng)上集中采購的數(shù)據(jù)庫。交易系統(tǒng)的主要功能：一是網(wǎng)上交易功能，即醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購耗材產(chǎn)品，配送企業(yè)網(wǎng)上進(jìn)行訂單確認(rèn)，并根據(jù)訂單中的產(chǎn)品明細(xì)和數(shù)量，配送產(chǎn)品到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);二是網(wǎng)上議價(jià)采購功能，即醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上發(fā)布議價(jià)產(chǎn)品目錄及建議價(jià)、采購數(shù)量等，生產(chǎn)企業(yè)響應(yīng)并回應(yīng)價(jià)格，成交后進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用采購目錄，按成交價(jià)進(jìn)行網(wǎng)上交易;三是建立配送關(guān)系，即建立和確認(rèn)中標(biāo)或掛網(wǎng)企業(yè)和區(qū)域配送企業(yè)之間委托配送關(guān)系。

其模塊設(shè)計(jì)分為以下幾個(gè)部分：一是可采購目錄管理，包括從基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和報(bào)價(jià)系統(tǒng)中提取中標(biāo)目錄、掛網(wǎng)目錄、備案采購目錄信息，這些目錄組成交易系統(tǒng)的可采購目錄，并對(duì)這些目錄進(jìn)行維護(hù)和管理;二是配送關(guān)系管理，包括中標(biāo)或掛網(wǎng)企業(yè)對(duì)本企業(yè)可采購目錄產(chǎn)品按區(qū)域選擇可委托配送的配送企業(yè)，配送企業(yè)對(duì)配送關(guān)系進(jìn)行確認(rèn)等;三是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用采購目錄的管理，包括本單位常用采購目錄的勾選、目錄中產(chǎn)品采購價(jià)格的維護(hù)、目錄中產(chǎn)品的配送企業(yè)的選擇等;四是采購單管理，包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從本單位常用采購目錄中選擇產(chǎn)品，并建立采購單，向配送企業(yè)提交發(fā)送已經(jīng)完成的采購單，以及采購單明細(xì)查詢等;五是訂單管理，包括配送企業(yè)的訂單響應(yīng)確認(rèn)，訂單內(nèi)產(chǎn)品的配送管理等;六是入庫管理，主要是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)配送企業(yè)已配送的產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收入庫;七是退貨管理，主要是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)入庫的產(chǎn)品進(jìn)行退貨，包括退貨單建立，配送企業(yè)退貨單確認(rèn)等;八是議價(jià)管理，包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立議價(jià)目錄、設(shè)置建議價(jià)和采購量，要約企業(yè)響應(yīng)并報(bào)價(jià)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)企業(yè)的最后議價(jià)報(bào)價(jià)進(jìn)行確認(rèn)成交或淘汰等;八是備案采購管理，主要是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本單位備案采購目錄進(jìn)行維護(hù)和管理等。

2.4? 監(jiān)管系統(tǒng)

監(jiān)管系統(tǒng)的主要功能：一是采購單和訂單跟蹤，對(duì)網(wǎng)上采購單和訂單的完成情況實(shí)時(shí)進(jìn)行跟蹤;二是交易數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計(jì)，對(duì)各類交易數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，并形成各類報(bào)表和圖表;三是采購價(jià)格、委托配送關(guān)系等的查詢。

其模塊設(shè)計(jì)分為以下幾個(gè)部分：一是采購單和訂單跟蹤及價(jià)格查詢，跟蹤醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購單，實(shí)時(shí)查看訂單的配送和入庫情況，實(shí)時(shí)查看采購價(jià)格情況;二是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和匯總，分別按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、產(chǎn)品類別等對(duì)交易數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)分析，并形成報(bào)表和圖表導(dǎo)出;三是其他數(shù)據(jù)查詢，提供可采購目錄查詢，采購價(jià)格查詢，委托配送關(guān)系查詢等。

3? 結(jié)? 論

醫(yī)用耗材陽光采購平臺(tái)的建立有效加強(qiáng)了供應(yīng)商及產(chǎn)品的資質(zhì)管理，優(yōu)化了采購工作流程，縮短了采購周期，提高了工作效率[7]。醫(yī)用耗材陽光采購平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了全區(qū)醫(yī)用耗材交易的電子化、公開透明化、高效化，實(shí)現(xiàn)了全區(qū)醫(yī)用耗材采購品種、品牌、供貨商等數(shù)據(jù)信息共享，有利于了解和掌握全區(qū)醫(yī)用耗材產(chǎn)品采購情況，有利于了解和掌握各生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)供貨情況，有利于處理醫(yī)用耗材產(chǎn)品的短缺情況，保障醫(yī)用耗材產(chǎn)品的供應(yīng)。

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作者簡介：韋飛（1974.11-），男，壯族，廣西南寧人，初級(jí)職稱，本科，研究方向：醫(yī)藥集中采購政策及平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)。