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    生發(fā)酊治療脫發(fā)淺析

    2019-09-10 03:52:13許冬平喬建榮
    健康前沿 2019年2期
    關(guān)鍵詞:白芥子毛發(fā)通絡(luò)

    許冬平 喬建榮

    摘要:在分析脫發(fā)現(xiàn)象發(fā)病機理的基礎(chǔ)上,結(jié)合外治中醫(yī)理論,有針對性地選取了部分中藥配制外用生發(fā)酊,在臨床應(yīng)用中,取得良好療效,證實了配方的實際有效性,初步探討了中草藥的作用機制,同時也期待能進(jìn)一步研究中草藥外治法的作用機理,不斷提高中藥外治脫發(fā)的治療效果,為發(fā)揚中醫(yī)藥優(yōu)勢、開發(fā)更好的配方而努力。

    關(guān)鍵詞:脫發(fā);活血通絡(luò)生發(fā)酊;

    頭發(fā)在人的外觀中起著重要作用,從中醫(yī)的觀點出發(fā),也是人體健康狀況的重要指標(biāo)。脫發(fā)是指以頭發(fā)細(xì)軟、稀疏、脫落,并有油膩,或為干燥的紅黃色鱗屑斑,頭皮瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚疾病?,F(xiàn)代生活的快節(jié)奏、工作的壓力與緊張以及飲食油膩等諸多因素,又從新的領(lǐng)域增加了脫發(fā)癥狀的產(chǎn)生,甚至不少年輕人也出現(xiàn)脫發(fā)增多的現(xiàn)象,發(fā)病更趨年輕化。由于影響美觀,常給患者帶來很大的精神壓力和心理負(fù)擔(dān),因此進(jìn)一步深入地探討其治療措施便成為毛發(fā)研究中急待解決的熱點和難點。治療中,單純口服中藥療程時間太長,大部分患者難以堅持,尋找一個好的外治方法十分必要。

    脫發(fā)屬祖國醫(yī)學(xué)“發(fā)蛀脫發(fā)”、“蛀發(fā)癬”的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病乃由七情失調(diào)、飲食不節(jié)、勞倦過度或先天不足,造成臟腑虛損,氣血失調(diào),毛根空虛,毛發(fā)失養(yǎng)所致。總病機不外乎虛與實,臟腑不和,氣血失調(diào),從而產(chǎn)生的風(fēng)、濕、熱、瘀、虛“五因”皆可致毛發(fā)失卻滋養(yǎng)榮潤而脫落?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)脫發(fā)的因素主要有以下幾個方面:①雄性激素偏高導(dǎo)致毛囊機能低下,影響了毛發(fā)的生長,進(jìn)而產(chǎn)生脫發(fā);②毛囊及頭發(fā)生理機能低下。分泌油脂過甚,則會導(dǎo)致產(chǎn)生脂溢性脫發(fā),或引發(fā)細(xì)菌大量滋生從而產(chǎn)生糠秕性脫發(fā)癥;③精神緊張及其他因素導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引起毛囊的毛細(xì)血管的血流量減少,營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足,導(dǎo)致頭發(fā)的生長出現(xiàn)異常;④應(yīng)激反應(yīng)、營養(yǎng)不良和藥物副作用;⑤遺傳因素等。

    對排除少數(shù)由于遺傳等一些不明朗因素引起的永久性脫發(fā),采取口服中藥基礎(chǔ)上聯(lián)合生發(fā)酊外涂,能重新恢復(fù)其機能,使其再生,治愈了大量脫發(fā)患者。即使單純生發(fā)酊外涂,也取得顯著療效;生發(fā)酊治療方法:選用我科活血通絡(luò)生發(fā)酊,(活血通絡(luò)生發(fā)酊由紅花、透骨草、白芥子、補骨脂、干姜等藥物,75%酒精,浸泡1周,取浸出液),外涂脫發(fā)處;根據(jù)癥狀輕重,療程多為1個月至半年。下面初步探討中草藥的作用機制,以利不斷總結(jié),提高中藥外治脫發(fā)的治療效果。

    紅花含有紅花素SY,SY具天然色澤且氣味微香,經(jīng)國內(nèi)多年臨床和藥理研究發(fā)現(xiàn)SY具有擴張、改善微循環(huán)、降血壓、耐缺氧、活血化淤、免疫抑制、抗炎鎮(zhèn)痛等多種藥效??梢钥鼓猍1]、抑制血栓形成;SY對內(nèi)源性和外源性凝血均有抑制作用,可顯著延長凝血酶原時間和凝血時間。對凝血過程中血小板粘附、血栓形成、纖維蛋白交聯(lián)等過程均有抑制作用;SY有顯著的耐缺氧、抗疲勞作用。有降脂作用,藥理研究報道SY能降低實驗性高脂動物模型的血清總膽固醇。

    透骨草本品辛溫,辛能行散,溫勝寒濕。入肝經(jīng),故能祛風(fēng)除濕,通經(jīng)絡(luò);有除濕活血的功效,選用本品治療脫發(fā),可使藥力直接作用于病灶局部,有引藥透入經(jīng)絡(luò)、血脈,而祛風(fēng)、活血的特點;取其辛溫善走,活血利氣之功,血氣通則毛發(fā)得以滋養(yǎng)?,F(xiàn)代研究本品具有抗菌作用。

    白芥子味辛,溫,散結(jié)通絡(luò),能消能降,能補能升,助諸補藥,尤善收功。藥理有刺激作用:近現(xiàn)代藥理研究,白芥子含黑芥子甙,甙本身無刺激作用,但遇水經(jīng)芥子酶的作用生成揮發(fā)油,主要成分為異硫氰酸烯丙酯,有刺鼻辛辣味及刺激作用。應(yīng)用于皮膚,有溫暖的感覺并使之發(fā)紅,改善皮損局部血液循環(huán)。白芥子所含的異硫氰酸芐酯具有廣譜殺菌作用。

    補骨脂辛、苦,溫。溫腎助陽,補骨脂含有補骨脂素及其衍生物:用藥后作用于受損細(xì)胞鄰近尚未完全破壞或正常的黑素細(xì)胞,使酪氨酸酶活性增加,促進(jìn)黑素合成。有抗菌作用;有雌激素樣作用。

    干姜辛、熱。辛可散邪理結(jié),溫可除寒通氣,逐寒邪而發(fā)表,能引血藥入血分、氣藥入氣分。又能去惡養(yǎng)新,有陽生陰長之意,現(xiàn)代研究干姜揮發(fā)油能預(yù)防大鼠實驗性血栓的形成。干姜有延長凝血時間并使纖維蛋白部分溶解的作用.

    討論

    中醫(yī)認(rèn)為“發(fā)為血之余”,風(fēng)火相煽,血熱風(fēng)燥,濕熱上蒸巔頂,侵蝕發(fā)根或氣滯血瘀,阻礙毛竅;風(fēng)、濕、熱、瘀、虛“五因”皆可致局部血虛不能營養(yǎng)肌膚,故毛發(fā)根空,脫落成片。治療中針對“五因”辨證論治,口服中藥同時,活血生發(fā)酊外用直接作用于患部,頭皮表面也是最容易、最直接被吸收滋養(yǎng)的部位,能夠祛風(fēng)、除濕、活血以達(dá)脈絡(luò)通暢、毛發(fā)得以滋養(yǎng),乙醇其性善行,能滲透發(fā)層,可加強療效;現(xiàn)代藥物研究所用中藥能改善局部毛細(xì)血管通透性,促進(jìn)血液循環(huán),抑制雄性激素樣作用,降脂作用、抗菌作用、激活毛母細(xì)胞,提高患部新陳代謝,增加營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng);生發(fā)酊的最初效果表現(xiàn)為固發(fā)。即停止脫發(fā)或脫發(fā)減少,隨后出現(xiàn)生發(fā)、長發(fā),即先生出毳毛樣發(fā),毳毛樣發(fā)逐漸變黑、粗、硬、長,逐漸變?yōu)榻K毛。該藥除有固發(fā)、生發(fā)作用外,對頭皮頭屑、瘙癢、皮脂過多都有較好的治療作用,使頭屑消退或減少,瘙癢消失或減輕?;钛ńj(luò)生發(fā)酊去除過多皮脂,也可以使部分頭部皮脂少而干燥者變?nèi)釢?。治療中尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療脫發(fā)的方法有皮內(nèi)注射皮質(zhì)類固酵、局部外用米諾地爾;雌性激素療法、光化學(xué)療法等,這些方法雖有一定療效,但都有不同程度的副作用[2]。近年來用中醫(yī)藥治療脂溢性脫發(fā)、斑禿等以脫發(fā)為主要癥狀的脫發(fā)疾病日益廣泛。生發(fā)酊劑為臨床經(jīng)驗方,為純中藥制劑,可直接作用于脫發(fā)皮損區(qū),具有有疏經(jīng)通絡(luò),調(diào)理氣血、固發(fā)、生發(fā)等功效。療效確切,副作用小,穩(wěn)定性好,價格便宜,使用方便。顯示出良好的療效和應(yīng)用前景。期待能進(jìn)一步研究中草藥的作用機制,不斷提高中藥外治脫發(fā)的治療效果,為發(fā)揚中醫(yī)藥優(yōu)勢、開發(fā)更好的配方而努力。

    參考文獻(xiàn):

    [1]夏玉葉 盛雨辰 羥基紅花黃色素A對大鼠血栓形成和血小板聚集功能的影響[J]中國藥理學(xué)通報,2005,21(11):1400~1401.

    [2]李國鋒.治療脫發(fā)的藥物概述[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1990,10(1):13 -14.

    作者簡介:許冬平,(1971.1.18-),男,回族,出生地:寧夏銀川,副主任醫(yī)師,研究方向:中醫(yī)皮膚性病學(xué)。

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