淺談嬰幼兒“奶瓶齲”的特點(diǎn)與護(hù)理

于安娜

摘要：了解嬰幼兒“奶瓶齲”的預(yù)防與護(hù)理

關(guān)鍵詞：嬰幼兒 奶瓶齲 護(hù)理

“奶瓶齲”醫(yī)學(xué)上又稱為哺乳齲，是一種有嬰幼兒睡眠時(shí)不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒。多累及上頜乳切牙的唇側(cè)面，及鄰面的大面積齲壞，牙齒患齲病后不能自愈。由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲后病情進(jìn)展迅速，破壞面積廣，并且治療效果差，因此積極預(yù)防是非常重要的。

1.嬰幼兒“奶瓶齲”的成因

（1）長(zhǎng)期用奶瓶人工喂養(yǎng)，瓶塞貼附于上頜乳前牙。

（2）乳牙萌出不久，乳牙的牙質(zhì)薄、礦化程度差，表面結(jié)構(gòu)不成熟，使其抗齲力弱。

（3）有的孩子喜歡長(zhǎng)時(shí)間叼著奶瓶或含著奶瓶睡覺，而當(dāng)嬰幼兒入睡后，唾液分泌減少或停止、吞咽功能減弱。

（4）口腔的自潔、稀釋、中和作用均下降，發(fā)酵的碳水化合物便存留在口腔中，并環(huán)繞在牙齒周圍，很容易發(fā)生齲齒。

2.“奶瓶齲”的臨床特點(diǎn)

（1）主要發(fā)生在上頜乳前牙的唇面，隨著時(shí)間的延續(xù)，還可波及乳尖牙和乳磨牙。

（2）少見于下頜乳前牙，可能與吸吮時(shí)下頜、下唇運(yùn)動(dòng)、瓶塞所貼附牙面的位置近舌下腺和下頜下腺導(dǎo)管的開口等因素有關(guān)。

（3）發(fā)展較快，可較快發(fā)展為廣泛性齲。剛萌出的乳牙鈣化程度低，牙質(zhì)軟，又是多個(gè)牙齒同時(shí)浸泡在奶液里，故齲壞速度快，齲壞牙數(shù)多。

（4）奶瓶齲初期不易引起家長(zhǎng)注意。主要在上頜乳切牙唇面的牙頸部形成一條白堊色脫礦帶，隨著齲蝕的發(fā)展，這條脫礦帶顏色越來(lái)越深，范圍越來(lái)越大，環(huán)繞著牙齒，使牙硬組織剝脫，最后變成圓錐狀，甚至形成殘根。

3.“奶瓶齲”重在預(yù)防

（1）正確使用奶瓶喂養(yǎng)。首先要戒除用奶瓶吸奶誘導(dǎo)入睡的習(xí)慣。

一周歲后可訓(xùn)練用被子喝奶，喝完奶后可再給少量白開水。

（2）不要將果汁等放入奶瓶，養(yǎng)成喝白開水的習(xí)慣，以稀釋口內(nèi)殘留的奶汁而起到清潔的作用。

（3）孩子長(zhǎng)出第一顆牙齒后，家長(zhǎng)就應(yīng)該開始為孩子刷牙。最好的飯后和睡前進(jìn)行，每日至少兩次。每隔3個(gè)月帶孩子去醫(yī)院檢查一次牙齒。

（4）隨著幼兒生長(zhǎng)需要，調(diào)整飲食成分，減少含糖食物，補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。

（5）2歲半左右的幼兒乳牙已全部萌出，應(yīng)在可接受的條件下訓(xùn)練刷牙，不一定非用牙膏，可單用涼白開水以防誤食。

對(duì)待孩子的第一次牙科拜訪要像孩子的健康體檢一樣重視，除了檢查齲齒等問(wèn)題，醫(yī)生可以告訴你如何正確清潔孩子的牙齒以及如何評(píng)價(jià)任何不良的生活習(xí)慣，如吸吮拇指等。早期關(guān)注將成為孩子一生良好口腔健康的關(guān)鍵。