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    護理專案改善對降低高壓蒸汽滅菌后濕包發(fā)生率的影響觀察

    2019-09-10 08:52:09劉梅鋒
    健康前沿 2019年2期
    關鍵詞:濕包發(fā)生率

    劉梅鋒

    摘要:目的 觀察護理專案改善在降低經(jīng) 高壓蒸汽滅菌后濕包發(fā)生率方面的影響。方法 將我院在2017年1月~2017年11月護理專案改善前滅菌處理的43216件無菌菌包劃入對照組,將我院在2017年12月~2018年10月護理專案改善后滅菌處理的45123件無菌包劃入研究組;分別統(tǒng)計出各組濕包的數(shù)量,對比分析兩組出現(xiàn)濕包的概率。結果 對照組的濕包發(fā)生率0.48‰,研究組的濕包發(fā)生率0.11‰,研究組明顯低于對照組,有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結論 護理專案改善后,顯著減少了通過高壓蒸汽滅菌法處理的無菌包發(fā)生濕包的概率,提倡推廣。

    關鍵詞:護理專案改善;高壓蒸汽滅菌法;濕包;發(fā)生率

    護理專案改善即在臨床護理工作中,護理人員及相關管理人員將管理理論與實踐相結合,合理處理臨床工作中出現(xiàn)的各種問題,提高工作質(zhì)量的一系列措施。[1]。高壓蒸汽滅菌法是臨床上用于醫(yī)療器械、敷料滅菌的首選方法,經(jīng)此方法處理的無菌包內(nèi)的醫(yī)療用品,若水分含量超過3%視為濕包,不能用于臨床上無菌操作使用[2]。濕包并已非污染,只是更易污染,在一定程度上增加了臨床治療的感染率[3]。因此,一旦發(fā)現(xiàn)濕包,則需重新滅菌處理,但此舉不僅造成了資源浪費,還影響了正常的臨床治療工作[4]。減少濕包量,是控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。本文對2017年1月~2018年10月經(jīng)我院供應室滅菌處理的88339件無菌包進行對比分析,研究護理專案改善前后濕包發(fā)生率的降低情況。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 我院在2017年1月~2018年10月共滅菌醫(yī)療器械、敷料包88339件。其中,將2017年1月~2017年11月護理專案改善前滅菌處理的43216件無菌包劃入對照組,將2017年12月~2018年10月護理專案改善后滅菌處理的45123件無菌包劃入研究組;對比分析兩組無菌包的處理人員年齡、數(shù)量、工齡、學歷和使用的滅菌器等,其差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理專案,研究組采用改善后的護理專案,即:成立責任組,剖析濕包發(fā)生原因,制訂誘發(fā)濕包問題處理方案,并嚴格監(jiān)督實施。

    1.3 統(tǒng)計方法 本研究將納入數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行研究分析,計數(shù)資料采用x 2檢驗,P<0.05,即有統(tǒng)計學差異。

    2 結果

    2.1 兩組濕包發(fā)生率對比 對照組納入2017年1月~2017年11月護理專案改善前滅菌處理的43216件無菌包,其中濕包21件,發(fā)生率為0.48‰;研究組納入2017年12月~2018年10月護理專案改善后滅菌處理的45123件無菌包,其中濕包5件,發(fā)生率為0.11‰。對比發(fā)現(xiàn),研究組濕包發(fā)生率低于對照組,有統(tǒng)計學差異(P<0.05);如表1所示:

    3 討論

    隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,和廣大民眾對生命健康的要求日益增高,針對院內(nèi)感染控制的要求也更為苛刻,而醫(yī)療器械、敷料的滅菌是否過關,成為控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)之一,其主要表現(xiàn)在濕包問題方面。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)滅菌處理發(fā)生濕包的概率偏高,其主要原因被認為是參與人員對濕包的危害缺乏認知,而降低了醫(yī)療器材的滅菌質(zhì)量,也造成了有限醫(yī)療資源的浪費[5]。因此,更加科學合理的無菌護理專案應運而生。新的護理專案要求加強工作人員嚴控濕包發(fā)生率的觀念,讓其充分認識到因操作不夠嚴謹而產(chǎn)生的濕包,供于臨床應用的后果,促成相關人員形成自主質(zhì)控的理念,再將此理念與實踐相結合,并將改善后的護理專案落實到位[6-7]。本研究通過對兩組出現(xiàn)濕包的數(shù)據(jù)進行處理后發(fā)現(xiàn):研究組濕包發(fā)生率低于對照組(P<0.05),提示將改善后的護理專案運用于高壓蒸汽滅菌流程當中,可降低濕包的發(fā)生率。

    綜上所述,護理專案的改善,顯著減少了通過高壓蒸汽滅菌法處理的無菌包發(fā)生濕包的概率,提倡推廣。

    參考文獻:

    [1] 何金愛 . 護理專案改善方法與案例. 廣州暨南大學出版社,2015:8.

    [2] 謝運娣,程越 .PDCA 循環(huán)對降低高壓蒸汽滅菌后濕包發(fā)生率的作用. 齊魯護理雜志,2014,20(3):104-106.

    [3] 鄒倩,蔣美妹. 濕包在消毒供應室的原因和處理策略分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志,2017(30).

    [4] 黎小梅,幸敏,刁美紅. 品質(zhì)圈活動在降低手術器械包濕包發(fā)生率中的應用. 全科護理,2012,10(5上):1211-1212.

    [5] 謝運娣,程越. PDCA循環(huán)對降低高壓蒸汽滅菌后濕包發(fā)生率的作用[J]. 齊魯護理雜志,2014(3):104-106.

    [6] 高玲,鄧靜,李艷,等. PDCA 循環(huán)用于低牛皮癬護士管理提高手術室工作質(zhì)量[J].護理學報,2011,18(10A):35-37.

    [7] 張財香,陶勝茹,蔣妮軍. 專案改善在提高呼吸科醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性中的應用.護理研究,2015,29(7):2623-2624.

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