母嬰床旁護(hù)理模式在母嬰護(hù)理中的應(yīng)用

魏影

摘要：目的：觀察母嬰床旁護(hù)理模式在母嬰護(hù)理中的應(yīng)用療效。方法：我院2017年7月-2018年7月收治的110例產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，按照是否給予母嬰床邊護(hù)理分為對(duì)照組（55例：常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（55例：母嬰床邊護(hù)理），比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后嬰兒喂養(yǎng)、換尿布、臀部護(hù)理、沐浴等相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后貧血、乳汁量少、乳腺炎、腹瀉、便秘、產(chǎn)褥期感染等產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率（）明顯低于對(duì)照組，P<0.05，P<0.O5。結(jié)論：母嬰護(hù)理中給以母嬰床邊護(hù)理模式可有效提升產(chǎn)婦護(hù)理能力，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護(hù)理模式；母嬰護(hù)理；應(yīng)用療效

【中圖分類號(hào)】174 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）02-102-02

近些年隨著“二胎”政策放寬以及居民消費(fèi)觀念的提高，產(chǎn)婦入院后對(duì)圍產(chǎn)期護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高，相關(guān)研究學(xué)者提出母嬰床邊護(hù)理模式以給予產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰保健知識(shí)教育，從而在提升產(chǎn)婦護(hù)理能力的同時(shí)增進(jìn)產(chǎn)護(hù)之間的溝通和交流[1]。本次研究比較我院2017年7月-2018年7月55例給予常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦與55例給予母嬰床邊護(hù)理的產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后相關(guān)母嬰護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況以及產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況，從而論證母嬰床旁護(hù)理模式在母嬰護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組55例產(chǎn)婦年齡在21歲至35歲，中位年齡為（30.12±1.12）歲，體重在45kg至72kg，平均體重為（62.14±0.12）kg，孕周為35周至42周，平均孕周為（38.14±0.16）周，分娩方式：有35例為自然分娩，有20例為剖宮產(chǎn)。對(duì)照組55例產(chǎn)婦年齡在22歲至36歲，中位年齡為（30.11±1.11）歲，體重在45kg至75kg，平均體重為（62.15±0.13）kg，孕周為36周至42周，平均孕周為（38.150.16）周，分娩方式：有36例為自然分娩，有19例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦在年齡、體重、孕周、分娩方式等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意，參與本次研究的孕婦產(chǎn)前檢查均嬰兒發(fā)育正常，為單胎頭位且均為初產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等妊娠期疾病產(chǎn)婦。（2）排除合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病產(chǎn)婦。（3）排除交流障礙產(chǎn)婦。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組產(chǎn)婦均給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員每日定時(shí)給予嬰兒沐浴，在沐浴的過程中對(duì)注意保護(hù)新生兒臍帶，并給予臍帶消毒，在沐浴的過程中撫摸新生兒從而安撫新生兒情緒，并在治療室內(nèi)行預(yù)防接種。通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、談話等方式向產(chǎn)婦講解新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施母嬰床旁護(hù)理：（1）醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，列舉臨床典型案例，增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員法律觀念及責(zé)任意識(shí)，不定期考核，從而監(jiān)督和完善產(chǎn)科護(hù)理人員護(hù)理操作能力。（2）向產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬講解母嬰床旁護(hù)理的方法、目的、重要性、必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)，根據(jù)產(chǎn)婦分娩方式以及個(gè)體情況給予針對(duì)性護(hù)理方案，向產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬講解在產(chǎn)婦產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)、飲食以及乳房、切口、腹部護(hù)理，除此之外，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。（1）嬰兒喂養(yǎng)：產(chǎn)婦分娩后應(yīng)盡早給予母嬰接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)抱嬰，在行母乳喂養(yǎng)前產(chǎn)婦應(yīng)用溫?zé)崦聿潦?，而后使用溫?zé)崦聿潦卯a(chǎn)婦乳房，對(duì)于乳房過脹產(chǎn)婦，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦擠掉少量乳汁，待乳暈變軟后開始喂乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦使用前臂、手掌、手指托住新生兒，并將全部乳頭和大部分乳暈送入新生兒口中，哺乳結(jié)束后應(yīng)一手按壓新生兒下頜，一邊退出乳頭，并擠出一滴奶涂于乳頭上，從而避免乳頭皸裂的發(fā)生。除此之外，產(chǎn)婦睡眠時(shí)應(yīng)避免擠壓雙側(cè)乳房，定期雙手螺旋狀按摩乳房。（2）換尿布：產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)新生兒表情及時(shí)更換尿布，在母乳喂養(yǎng)前更換潔凈尿布，從而避免母乳喂養(yǎng)結(jié)束后翻動(dòng)新生兒造成溢奶。及時(shí)清除嬰兒糞便，保證新生兒肛門及會(huì)陰部干凈、干燥以避免紅臀的發(fā)生。（3）產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食：產(chǎn)后因產(chǎn)后不定時(shí)哺乳故每日進(jìn)餐次數(shù)可增至每日6餐，每日主食應(yīng)不斷變化，并增加水果、點(diǎn)心、粥湯、保證營養(yǎng)均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。（4）產(chǎn)婦日常生活：產(chǎn)婦在沐浴前應(yīng)將浴室溫度調(diào)至26攝氏度至62攝氏度，水溫控制在39攝氏度至41攝氏度，沐浴后應(yīng)穿好衣服，避免受風(fēng)、外出。對(duì)于自然分娩過程中有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦應(yīng)于3天后沐浴，沐浴后使用1：5000的高錳酸鉀溶液對(duì)腹部雙扣進(jìn)行擦拭，對(duì)于創(chuàng)口有輕度紅腫的患者可使用濃度為75%的酒精擦拭消毒。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，應(yīng)待腹部傷口愈合后行沐浴，腹部傷口愈合前可使用溫清水進(jìn)行擦浴，產(chǎn)婦每天洗澡次數(shù)應(yīng)控制在2次以內(nèi)，沐浴時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)，盡量使用淋浴，避免盆浴。除此之外，產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)使用溫開水、軟毛牙刷刷牙。

1.4觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后對(duì)嬰兒喂養(yǎng)、換尿布、臀部護(hù)理、沐浴等相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得分，采用3分評(píng)分法，1分為未掌握，2級(jí)為部分掌握，3分為完全掌握。

（2）觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后貧血、乳汁量少、乳腺炎、腹瀉、便秘、產(chǎn)褥期感染等產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，各計(jì)量數(shù)據(jù)以（χ±s）的形式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用兩樣本均數(shù)間t 檢驗(yàn)，各計(jì)量數(shù)據(jù)以（%）的形式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用兩樣本百分?jǐn)?shù)χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后相關(guān)母嬰護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者相關(guān)母嬰護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)掌握得分明顯高于對(duì)照組。

2.2觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況，具體情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組共有3例患者發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)照組共有例患者發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)照組共有例患者發(fā)生并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

3討論

隨著我國居民消費(fèi)水平的提高，居民入院后對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高，傳統(tǒng)母嬰護(hù)理在一定程度上已難以滿足當(dāng)下居民所需，給予產(chǎn)婦、嬰兒全方位護(hù)理對(duì)降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義[2]。母嬰床旁護(hù)理模式實(shí)施前需給予護(hù)理人員系統(tǒng)培訓(xùn)，護(hù)理人員在熟悉相關(guān)母嬰護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦母嬰護(hù)理，母嬰床邊護(hù)理模式的實(shí)施在一定程度上可完備相關(guān)護(hù)理人員及產(chǎn)婦相關(guān)母嬰護(hù)理知識(shí)的掌握，增強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后自主護(hù)理能力，在一定程度上滿足了產(chǎn)婦產(chǎn)后心理需求，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后在較短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)新身份[3，4]。母嬰床邊護(hù)理的實(shí)施與傳統(tǒng)護(hù)理相比有利于產(chǎn)婦與新生兒早期進(jìn)行交流，從而提升母嬰溝通與聯(lián)系，現(xiàn)代相關(guān)衛(wèi)生部門調(diào)查研究顯示產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰早期接觸，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳，對(duì)保證新生兒發(fā)育營養(yǎng)需求具有重要的意義[5，6]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后嬰兒喂養(yǎng)、換尿布、臀部護(hù)理、沐浴等相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得分均明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.46%，明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式對(duì)提升產(chǎn)婦母嬰護(hù)理能力有較高的臨床推廣價(jià)值。

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