阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征行多導睡眠呼吸監(jiān)測(PSG)116例護理分析

吳菁華

【摘 要】 目的：探討不同護理方式對行多導睡眠呼吸監(jiān)測的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者預后效果。方法：選取116名患者為研究對象，分為對照組和研究組，對照組患者采用普通方式護理，研究組患者采用舒適護理，比較兩組患者的監(jiān)測效果滿意度和監(jiān)測成功率與失敗原因。結(jié)果：研究組患者的監(jiān)測成功率高于對照組（P<0.05），對照組患者的結(jié)果失敗原因多于研究組（P<0.05）。結(jié)論：患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者采用舒適護理配合多導睡眠監(jiān)測可有效改善患者的心理和生理功能。

【關(guān)鍵詞】

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征;多導睡眠監(jiān)測;舒適護理

由于現(xiàn)在人們承受來自社會、工作和生活的壓力越來越大，身體素質(zhì)變差導致睡眠疾病種類不斷增加，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征就是發(fā)病率較高的疾病之一[1]。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），是一種由上氣道阻塞所引起的睡眠呼吸障礙疾病。臨床上該病能使患者在夜間睡眠時出現(xiàn)呼吸暫停以及白天嗜睡等癥狀。該病癥主要表現(xiàn)為在睡眠中打鼾，由于患者的呼吸道狹窄導致氣流流通不暢，從而造成了血氧濃度下降，成為了其他疾病的誘因[2]。醫(yī)學上通常采用多導睡眠監(jiān)測儀對患者進行實時監(jiān)測，在監(jiān)測過程中儀器固定松緊程度、患者心理焦慮與否都是影響監(jiān)測結(jié)果的因素?；颊叩男睦碜o理也是當今醫(yī)學上治療過程中的一部分，本文作者選取116名患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者為研究對象，在多導睡眠呼吸監(jiān)測儀的監(jiān)測過程中分別對患者采用了一般護理和舒適護理，比較患者的監(jiān)測效果滿意度和結(jié)果準確率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2018年10月入住本院患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的116名患者為研究對象，分為對照組和研究組，對照組中，男32例，女26例;研究組中，男22例，女36例。所選患者均滿足以下標準：1）患者無其他家族病史;2）患者的年齡、病程、病情嚴重程度無顯著差異;3）精神狀態(tài)良好，可以進行正常的交流;4）有較好的治療依從性。

1.2 方法

所有患者經(jīng)過醫(yī)生診斷判定都患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，均采用多導睡眠呼吸監(jiān)測儀進行實時監(jiān)測。對照組患者采用一般護理，一般護理包括記錄患者各項身體指標，并且改善患者周圍環(huán)境。研究組患者采用舒適護理，舒適護理內(nèi)容如下：1）在患者初入院時為其講解患病緣由以便于患者及家屬能夠?qū)Σ∏橛懈玫睦斫?，用通俗易懂的語言為患者及家屬說明治療方案，減輕患者的焦慮心理;2）為患者量身定做營養(yǎng)膳食，力求達到營養(yǎng)均衡，使治療效果達到最佳;3）在患者睡眠過程中及時檢查多導睡眠儀的電極和各連接處是否松動;4）凌晨2點至4點是監(jiān)測結(jié)果最有參考價值的時間，及時記錄監(jiān)測結(jié)果以便于醫(yī)生做出更好的臨床治療判斷。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的監(jiān)測效果滿意度和監(jiān)測成功率與失敗原因。

1.4 評價標準

1）患者的監(jiān)測效果滿意度：在患者出院后填寫調(diào)查表，分數(shù)≥80分為非常滿意;分數(shù)處于60～80分為滿意，分數(shù)低于60分為不滿意;2）監(jiān)測結(jié)果失敗分為以下幾種：①環(huán)境變化導致的睡眠時間縮短;②睡眠過程中監(jiān)測儀電極脫落;③腹瀉;④監(jiān)測信號不全或丟失。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計學分析，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療滿意度

從表1可知，研究組患者的治療滿意度高于對照組患者（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的監(jiān)測成功率與失敗率

從表2可知，研究組患者的監(jiān)測成功率高于對照組（P<0.05），對照組患者的結(jié)果失敗原因多于研究組（P<0.05）。

3 討論

患有睡眠呼吸暫停綜合征的患者既有呼吸障礙又有睡眠障礙。醫(yī)學上通常根據(jù)患者不同的表現(xiàn)型把睡眠呼吸綜合征分為3類：1）阻塞性睡眠呼吸暫停：即患者在睡眠狀態(tài)下口鼻氣流中斷10s以上但存在胸腹呼吸;2）中樞性睡眠呼吸暫停：即為患者的口鼻氣流和胸腹式呼吸同時中斷;3）混合性睡眠呼吸暫停：即為患者首先表現(xiàn)為中樞性睡眠呼吸暫停，后期發(fā)展為阻塞性呼吸暫停[3-4]。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征俗稱打鼾，多因患者呼吸道狹窄造成，顧名思義，呼吸暫停即是在睡眠過程中呼吸完全停止，導致血氧含量降低，形成一系列病癥?；加羞@種病癥的患者多用多導睡眠監(jiān)測儀進行實時監(jiān)測，但是大部分患者對于機器監(jiān)測有排斥性并且焦慮，監(jiān)測結(jié)果受到了很大的影響[5]。在當今醫(yī)學領(lǐng)域中，普遍認為患者的心情也是影響病情的因素之一，心理因素也是治療當中關(guān)注的指標。舒適護理是一種全方位的護理模式，其宗旨為在患者治療過程中將其不愉快的程度降到最低或者去除。本文作者選取了116名患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者為研究對象，在使用多導睡眠監(jiān)測儀進行監(jiān)測時分別采用一般護理和舒適護理，結(jié)果顯示，采用舒適護理的患者護理滿意度和監(jiān)測結(jié)果均優(yōu)于一般護理的患者。結(jié)果顯示，舒適護理不但提高了監(jiān)測結(jié)果的準確性，還提高了患者的滿意度，增加了患者的依從性。

綜上所述，患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者采用舒適護理進行多導睡眠監(jiān)測可有效改善患者的心理和生理功能，從而大大提高了監(jiān)測成功率。

參考文獻

[1] 許祥竹.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征行多導睡眠呼吸監(jiān)測56例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2015，19（15）：99-101.

[2] 欽玲玲，陸華東.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征行多導睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測的舒適護理干預效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（26）：147-150.

[3] 張紅衛(wèi).多導睡眠儀監(jiān)測阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（20）：11-12.

[4] 劉忠俊.舒適護理干預應(yīng)用于多導睡眠監(jiān)測阻塞性呼吸暫停綜合征的價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（37）：145.

[5] 李淑娟，趙潔.舒適護理干預應(yīng)用于多導睡眠監(jiān)測阻塞性呼吸暫停綜合征的價值[J].全科護理，2017，12（05）：405-406.