人文關(guān)懷護(hù)理模式在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者中的重要性

章捍君

【摘 要】 目的：分析人文關(guān)懷護(hù)理在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)CAG）患者中的重要性。方法：本研究主體為2018年4月至2019年4月來(lái)院治療的80例CAG患者。分A組和B組，均為40例，行人文關(guān)懷與常規(guī)護(hù)理。對(duì)比實(shí)施效果。結(jié)果：A組的并發(fā)癥率為10.00%，B組為27.50%;A組生活質(zhì)量評(píng)分均高于B組（P<0.05）。結(jié)論：為CAG患者行人文關(guān)懷可確保其手術(shù)安全性，優(yōu)化其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

人文關(guān)懷護(hù)理;冠狀動(dòng)脈造影術(shù);重要性

冠心病（簡(jiǎn)稱(chēng)CHD）是頻發(fā)的心血管病癥，其癥狀為心悸、胸痛和胸悶等，其會(huì)導(dǎo)致猝死等嚴(yán)重后果，需要立即行CAG治療[1]。該術(shù)式可糾正病情，消除癥狀，取得較佳預(yù)后，但由于其需要行穿刺處理，因此并發(fā)癥較多，且容易導(dǎo)致活動(dòng)受限，進(jìn)而影響患者的心理狀態(tài)。本研究主體為2018年4月至2019年4月來(lái)院治療的80例CAG患者，旨在探究人文護(hù)理用于該術(shù)式的效果：

1 資料與方法

1.1 資料

本文研究對(duì)象為2018年4月至2019年4月來(lái)院治療的80例CAG患者，分A組和B組，均為40例。其中，A組男27例，女13例;年齡范圍是40～79歲，平均（53.16±1.24）歲;CHD病程范圍是3～12年，平均（5.67±0.25）年。B組男26例，女14例;年齡范圍是39～77歲，平均（52.69±1.28）歲;CHD病程范圍是4～11年，平均（5.71±0.44）年。一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

B組的方法選用常規(guī)管理。術(shù)前行個(gè)體化教育、術(shù)中實(shí)時(shí)評(píng)估體征、術(shù)后全面化干預(yù)。

A組的方法選用人文關(guān)懷。手術(shù)前：多與患者交流，并主動(dòng)傾聽(tīng)，評(píng)估患者的多角度需求，并最大化滿(mǎn)足，確保病房?jī)?nèi)的溫濕度舒適，創(chuàng)建輕松的住院環(huán)境。了解其家庭背景、文化程度和職業(yè)類(lèi)型等信息，評(píng)估負(fù)面情緒誘因，并行針對(duì)性干預(yù)，協(xié)助其行全面檢查，普及手術(shù)與康復(fù)知識(shí)，引導(dǎo)其糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。為患者示范床上活動(dòng)要點(diǎn)，并指導(dǎo)行排尿訓(xùn)練，在術(shù)前準(zhǔn)備階段保護(hù)患者隱私。手術(shù)中應(yīng)觀察患者的麻醉反應(yīng)，并詢(xún)問(wèn)其感受，陪同在側(cè)行語(yǔ)言與肢體安慰，行保暖護(hù)理并實(shí)時(shí)記錄體征。手術(shù)后觀察患者反應(yīng)，并監(jiān)測(cè)血壓，每隔1h行1次血壓與心率測(cè)量，并適度調(diào)整輸液速度與量。術(shù)后2h與8h松解1次壓迫器，并于松解后行碘伏（0.5%）消毒，記錄切口情況，若有滲血表現(xiàn)需科學(xué)處理。叮囑患者術(shù)后8h內(nèi)應(yīng)飲水1～2L，并記錄尿量變化。術(shù)后72h應(yīng)積極巡視，詢(xún)問(wèn)患者感受，若有水腫或乏力等表現(xiàn)應(yīng)查閱其24h出入量，并留取血尿標(biāo)本，行腎功能檢查。觀察橈動(dòng)脈的搏動(dòng)反應(yīng)，墊高術(shù)肢，并制動(dòng)腕關(guān)節(jié)>2h，禁止過(guò)度用力。術(shù)后4h行減壓包扎，并逐漸放松包扎程度，共放松4次。減壓時(shí)觀察切口情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄心律失常、尿潴留、腹脹、血腫、發(fā)熱和靜脈栓塞等并發(fā)癥率;利用健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表（簡(jiǎn)稱(chēng)SF-36）測(cè)評(píng)生活質(zhì)量，維度為PF（生理機(jī)能）、BP（軀體疼痛）、RP（生理職能）、VT（精力）、MH（精神健康）、SF（社會(huì)功能）、RE（情感職能）和GH（一般健康狀況），均100分，生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)正相關(guān)。

1.4 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，計(jì)量資料表達(dá)為（±s），檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表達(dá)為%，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比并發(fā)癥率

A組的并發(fā)癥率為10.00%，B組為27.50%（P<0.05）。如表1。

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果

A組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果均高于B組（P<0.05）。如表2。

3 討論

CHD是老年群體死亡的常見(jiàn)病癥，其治療原則是延緩疾病進(jìn)展，避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。CAG是其常規(guī)療法，可改善預(yù)后，并認(rèn)為是該病臨床診斷中的金標(biāo)準(zhǔn)。作為微創(chuàng)技術(shù)，CAG的安全性高，痛苦度低，但患者對(duì)于其操作流程和預(yù)期效果的認(rèn)知度低，常合并負(fù)面情緒，進(jìn)而影響療效[3]。人文關(guān)懷是人文護(hù)理的優(yōu)化與體現(xiàn)，其前提是充分尊重患者情感，并最大化滿(mǎn)足其需求，目的是提高護(hù)理感受。手術(shù)前關(guān)懷可保證環(huán)境舒適，使患者了解相關(guān)檢查的作用，并保持正確的治療認(rèn)知，具備術(shù)后自護(hù)能力[4]。手術(shù)中關(guān)懷可及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉后異常表現(xiàn)，針對(duì)患者的負(fù)面情緒行個(gè)體化疏導(dǎo)，并實(shí)時(shí)評(píng)估體征，全面掌握其機(jī)體狀態(tài)。手術(shù)后關(guān)懷可通過(guò)血壓與心率監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)不良體征，以監(jiān)測(cè)結(jié)果為基準(zhǔn)確定輸液速度與量，保證輸液安全。術(shù)后定時(shí)松解壓迫器并觀察切口變化可防止感染，多飲水并記錄1h出入量可加快造影劑排出速度，防止腎功能損傷[5]。觀察橈動(dòng)脈搏動(dòng)表現(xiàn)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血或血腫癥狀，并通過(guò)減壓包扎等方法規(guī)避并發(fā)癥。該模式的護(hù)理措施較為細(xì)化，可多角度體現(xiàn)人文性。

結(jié)果為：A組的并發(fā)癥率（10.00%）低于B組（27.50%）;生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果均高于B組（P<0.05）?？梢?jiàn)，人文關(guān)懷可確保CAG患者的手術(shù)安全性，利于生活質(zhì)量改善。

參考文獻(xiàn)

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