評價中醫(yī)治療消化性潰瘍98例臨床療效及安全性

劉巍

【摘 要】 目的：分析中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床效果與安全性。方法：選本院2016年9月至2017年9月接收的196例消化性潰瘍患者。根據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)方法治療，觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)治療。對比分析兩組患者的臨床效率。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者治療有效率為94.9%，對照組為76.5%，兩組患者治療有效率差異明顯（P<0.05）;分析兩組患者的復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者均低于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與臨床常規(guī)方法相比較，消化性潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)治療效果明確，且可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少復(fù)發(fā)，臨床安全性較高。

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)治療;消化性潰瘍;安全性

消化性潰瘍是發(fā)病率極高的一種消化性疾病，常見的有十二指腸與胃潰瘍，且好發(fā)于青壯年。此類患者臨床表現(xiàn)主要為周期性上腹部疼痛[1]。隨著現(xiàn)代化生活方式的改變，消化性潰瘍的發(fā)病率不斷提高，對患者的身體健康與生命安全構(gòu)成嚴(yán)重影響。目前，臨床治療該種疾病主要是保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌與抗幽門螺桿菌等，具有一定的效果[2]。本文作者分析中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月至2017年9月接收的196例消化性潰瘍患者。經(jīng)診斷所有患者均符合消化性潰瘍的判斷標(biāo)準(zhǔn)。男106例，女90例，平均年齡為（39.2±7.3）歲。其中胃潰瘍66例，十二指腸潰瘍86例，復(fù)合性潰瘍44例。根據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組。兩組患者的基礎(chǔ)性資料并無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)方法治療，即采取常規(guī)西醫(yī)治療，主要為口服奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950086），患者每天服用2次，每次口服20mg，同時口服阿莫西林（?？谑兄扑帍S有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083420），患者每天服用2次，每次1g。觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)治療。針對氣滯血瘀型患者主要為行氣止痛、活血化瘀，配方組成為丹參15g、五靈脂10g、蒲黃12g、砂仁8g、甘草與香附各6g;肝郁氣滯型患者則為疏肝和胃、理氣止痛，要方位香附6g、枳實(shí)8g、炙甘草6g、柴胡10g、郁金12g、白芍10g;脾胃虛寒患者主要以溫中益氣、健脾止痛方法治療，配方為白芍16g、大棗10g、桂枝8g、甘草12g、生姜10g、飴糖48g、黃芪15g;胃陰虧虛患者主要以養(yǎng)胃滋陰、和中止痛，藥物組成為佛手8g，白芍10g、生地黃12g、沙參16g、麥冬10g、川棘子12g、當(dāng)歸10g;濕熱中阻型患者治療偏向?yàn)榍鍩崂須?、和胃化濕，藥物組成為白芍8g、青皮7g、貝母6g、陳皮7g、牡丹皮2g、沙梔子3g、澤瀉4g。依據(jù)患者的證型提取藥物制備水煎劑，每天1劑，分早晚2次服用。所有患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判斷

1）統(tǒng)計分析兩組患者的臨床治療效率、并發(fā)癥發(fā)生率與復(fù)發(fā)率。

2）療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)治療后患者胃痛、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)全部消失，各項(xiàng)體征均恢復(fù)，胃鏡檢查潰瘍面形成瘢痕或已消失;有效：用藥治療后患者的胃痛、惡心嘔吐等臨床癥狀明顯減輕，各項(xiàng)體征明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查潰瘍面明顯縮小;無效：治療前后患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征并沒有明顯變化，且胃鏡檢查潰瘍面并未縮小，甚至出現(xiàn)擴(kuò)大的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計并分析兩組患者差異，利用專用的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理所有數(shù)據(jù)，并由%表示計數(shù)資料，采用（±s）對計量資料進(jìn)行表示，分別借助χ2與t進(jìn)行檢驗(yàn)，以確定兩組數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05表明兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者治療有效率為94.9%，對照組為76.5%，兩組患者治療有效率差異明顯（P<0.05）。見表1。分析兩組患者的復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者均低于對照組，即對照組患者中惡心5例，腹痛6例，皮疹7例，嘔吐2例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.4%，復(fù)發(fā)率為18.4%，觀察組患者中嘔吐1例，惡心3例，腹痛2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%，復(fù)發(fā)率1.0%，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床治療消化性潰瘍，通常采取西醫(yī)方法。西醫(yī)治療對根除幽門螺桿菌具有一定的作用，但患者用藥期間極容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，降低患者治療依從性，影響臨床治療效率[3]。而中醫(yī)將消化性潰瘍歸類在“嘈雜”“胃痛”的范疇，患者多出現(xiàn)胃部疼痛，合并存在反酸、脹滿、惡心、嘔吐與暖氣等情況[4]。關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，中醫(yī)認(rèn)為主要是脾胃虛弱?；颊呤褂弥兴幹委煟幮韵鄬徍?，對改善患者臨床癥狀具有顯著的效果，同時不良反應(yīng)相對較輕。在此次研究活動開展中，觀察組患者治療有效率為94.9%，對照組為76.5%，兩組患者治療有效率差異明顯（P<0.05）;分析兩組患者的復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者均低于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡嗅t(yī)治療效果更顯著。

中醫(yī)治療消化性潰瘍患者，主要是根據(jù)患者的中醫(yī)辨證分型應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療。針對氣滯血瘀型患者，藥物主要是行氣止痛與活血化瘀功效，藥方中的香附與砂仁能夠理氣止痛，丹參能夠活血化瘀[5]。肝郁氣滯型患者主要為疏肝和胃、理氣止痛，選擇的藥物中白芍能夠達(dá)到和胃止痛的效果，而枳實(shí)具有疏肝理氣的效果。脾胃虛寒的患者主要為健脾止痛與濕中益氣，黃芪與甘草、大棗都能夠健脾益氣，生姜與桂枝能夠散寒溫陽，白芍可緩解患者急痛，濕熱中阻型患者主要為清熱理氣與和胃化濕，丹皮能夠清熱，澤瀉有化濕理氣的功效。觀察組患者將此類藥物中和使用，就能夠達(dá)到較好的臨床效果，確?；颊哂盟幇踩?。

綜上所述，與臨床常規(guī)方法相比較，消化性潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)治療效果明確，且可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少復(fù)發(fā)，臨床安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 周正顏，何力，李桂珍，等.消化性潰瘍病人實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)健康教育的效果觀察.護(hù)理研究，2014，28（34）：4279-4282.

[2] 汪曉蕪.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于消化性潰瘍的臨床效果分析.醫(yī)學(xué)信息，2015，（25）：158.

[3] 鄭逢民，鄭樂樂.中醫(yī)簡易分型結(jié)合泮托拉唑治療消化性潰瘍160例臨床觀察.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，（08）：985-986.

[4] 吳晗，徐仲卿，袁鳳云，等.中醫(yī)胃血止糊劑聯(lián)合泮托拉唑治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（02）：160-162.

[5] 賈紅英.中醫(yī)辨證施護(hù)在消化性潰瘍病人中的應(yīng)用研究.護(hù)理研究，2013，27（03）：232-233.