感冒發(fā)燒，渾身不對(duì)勁“心病還須心藥醫(yī)”并非說(shuō)說(shuō)而已

文·許紅[上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院神志?。ㄡt(yī)學(xué)心理科）主任醫(yī)師]

很多人在出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等軀體不適的情況下會(huì)選擇積極就醫(yī)，但卻很少有人關(guān)注心理方面是否健康，久而久之，心理上的不適可能會(huì)以身體不適的癥狀表現(xiàn)出來(lái)，這在醫(yī)學(xué)上稱之為心理問(wèn)題“軀體化”。面對(duì)這類疾病，“心病還須心藥醫(yī)”。

心理問(wèn)題“軀體”表達(dá)

心理問(wèn)題“軀體化”現(xiàn)象可由多種原因造成。不過(guò)，無(wú)論哪種原因、以何種癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是雙重甚至多重折磨。醫(yī)護(hù)人員及患者家人在重視患者軀體不適的同時(shí)，更應(yīng)關(guān)注他們的內(nèi)心感受。建議從患者內(nèi)心出發(fā)，找到心理不適的根源，藥物與心理治療相結(jié)合，針對(duì)性給予治療與幫助。

軀體表達(dá)方式是解決不了根本性問(wèn)題的，心病還須心藥醫(yī)。我們?cè)谛睦砑膊〉闹委熒献⒅厮幬锱c心理治療相結(jié)合，重視與家庭的溝通交流，二者共同作用，以減輕患者痛苦。針對(duì)不同的心理問(wèn)題，制定個(gè)性化治療方面，有的是一對(duì)一進(jìn)行心理干預(yù)；有的則需要借助患者家庭的力量，做到個(gè)性化治療。

軀體癥狀“復(fù)雜多樣”

日常生活中，常聽人會(huì)說(shuō)“氣得頭疼”“氣得胃難受”“氣憋得都想吐”……這些“氣”出來(lái)的病，其實(shí)很多都是心理問(wèn)題“軀體化”的表現(xiàn)。心理問(wèn)題引起的身體不適會(huì)以各種各樣的癥狀表現(xiàn)出來(lái)：腹瀉、腹痛、頭暈、頭疼、行走不適、消化不良、精神不振、尿頻尿急……幾乎每個(gè)人都不一樣，很難歸類，也無(wú)法總結(jié)其具體表現(xiàn)。同樣是焦慮引發(fā)的不適，有的人會(huì)主訴食不下咽、夜不能寐，有的人則是肢體疼痛，這就需要醫(yī)護(hù)人員提高專業(yè)能力，準(zhǔn)確分辨致病原因。

為什么有些人明明是心理上有問(wèn)題，卻總是表現(xiàn)為軀體的不適呢？具體引發(fā)因素并不明確，個(gè)體的軀體化障礙、身體應(yīng)激水平、遺傳基因、表達(dá)能力、環(huán)境、社會(huì)家庭背景、習(xí)得性經(jīng)驗(yàn)等等，都會(huì)對(duì)此產(chǎn)生影響。

舉例來(lái)說(shuō)，受“男兒有淚不輕彈”思想的影響，往往會(huì)有一部分男性在面對(duì)巨大壓力、需要他人幫助與傾聽時(shí)，卻選擇了獨(dú)自忍受，長(zhǎng)此以往壓力沒有出口，便會(huì)導(dǎo)致一些軀體性疾病的出現(xiàn)。此外，一些夫妻在吵架后，可能經(jīng)常會(huì)說(shuō)“氣得胃疼”之類的話，其孩子在這中環(huán)境下成長(zhǎng)，慢慢地就會(huì)覺得，自己在心情不好或吵架后也會(huì)“胃疼”……這些復(fù)雜多樣的因素，都可能會(huì)在潛移默化中引發(fā)心理問(wèn)題的軀體化。

身心“共病”互不排斥

臨床上，面對(duì)復(fù)雜多樣的癥狀表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員在確診患者到底是心理疾病還是軀體疾病時(shí)，往往需要投入更多的專業(yè)知識(shí)與耐心。而且，很多情況下患者的心理疾病是伴隨著軀體疾病的，二者是共病，互不排斥。

臨床上更多的患者往往是在內(nèi)科等門診就診，并經(jīng)過(guò)相應(yīng)科室的專業(yè)檢查被確定沒有器質(zhì)性疾病后，才會(huì)去做心理方面的評(píng)估。這一就診過(guò)程中，很多人寧愿自己是功能性疾病，也不承認(rèn)有心理方面的問(wèn)題。這就需要醫(yī)生護(hù)士認(rèn)真解釋，用專業(yè)技能與溝通技巧贏得患者及其家屬的信任。針對(duì)這一現(xiàn)象，呼吁一下，要學(xué)會(huì)合理緩解內(nèi)心壓力與不滿，想說(shuō)的話一定要說(shuō)出來(lái)，不論他人是否理解，傾訴出來(lái)就是一種排解。