護理干預(yù)對老年白內(nèi)障合并青光眼患者疼痛評分、并發(fā)癥及護理滿意度的影響價值體會

竇嬗嬗

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(河南 洛陽 471000 )

白內(nèi)障是一種眼部晶狀體代謝紊亂現(xiàn)象，發(fā)病機制一般為代謝障礙、遺傳、影響障礙等因素，患有白內(nèi)障的患者一般存在青光眼現(xiàn)象，會對患者的生活以及工作產(chǎn)生一定的影響，甚至可能還會威脅患者的生命安全，對患者的病情產(chǎn)生不小影響[1]。針對白內(nèi)障合并青光眼患者一般選擇手術(shù)方式進行治療，但是手術(shù)需要輔以較為合適的方式進行護理干預(yù)，從而確保患者的病情能夠逐漸穩(wěn)定乃至治愈等。本文就老年白內(nèi)障合并青光眼患者選擇不同護理干預(yù)手段，對比差異性，見下文：

1 資料和方法

1.1資料 選擇我院就診的老年白內(nèi)障合并青光眼患者作為探究對象(例數(shù)：100例；時間：2017年10月22日-2018年7月23日)，實施信封隨機分組模式進行分組，50例/組。

本次研究均符合倫理委員會批準(zhǔn)，且符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，如下：

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)臨床綜合檢查，證實為老年白內(nèi)障合并青光眼；(2)年齡在60歲以上；(3)均存在手術(shù)指征，同時并未出現(xiàn)手術(shù)禁忌癥；(4)對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)不配合研究者；(2)存在心、肝、腎等功能障礙者；(3)臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=32:18，平均年齡：(67.58±3.69)歲；

觀察組男性有30例，女性占總例數(shù)40.00%(20/50)，平均年齡為(68.42±3.57)歲；

通過SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05。

1.2方法 對照組：常規(guī)護理：

與患者進行交流，向患者介紹疾病治療方向、可能出現(xiàn)的異常情況、在治療期間會產(chǎn)生的不良反應(yīng)、不進行及時有效治療可能會發(fā)生的情況等，讓患者能夠?qū)膊∮幸粋€較好的了解，提升患者治療以及護理干預(yù)的依從性等；

觀察組：責(zé)任護理：

①創(chuàng)建一個責(zé)任護理小組，將所有患者的病例資料等情況進行統(tǒng)計分析，之后根據(jù)患者的情況實施相應(yīng)的護理干預(yù)手段，告知患者疾病有關(guān)情況，讓患者能夠?qū)ψ陨聿∏樽龅叫闹杏袛?shù)[2-3]，知曉治療的重要性以及輔以護理干預(yù)的有效性等，進而提升患者的依從性；

②面對患者可能出現(xiàn)的負性情緒予以適當(dāng)?shù)臏贤?，指?dǎo)患者將負性情緒進行有效發(fā)泄，使得患者恐懼、焦慮等情緒逐漸消失，詳細回答患者以及其家屬所存在的疑問，使得患者有一個較好的態(tài)度去面對疾病[4-6]；

③在患者進行手術(shù)治療后，護理人員需要告知患者不可使用雙手碰觸到眼部以及眼部周圍的皮膚，也不可長時間的低頭或晃動頭部，另外，在患者出現(xiàn)較大疼痛感時，護理人員需要向患者講解如何有效緩解疼痛的方法，即轉(zhuǎn)移注意力，播放音樂或電視進行注意力轉(zhuǎn)移緩解疼痛[7-8]，若患者疼痛較為強烈，則需要使用藥物進行鎮(zhèn)痛治療；

④在患者病情穩(wěn)定后告知患者需要注意的相關(guān)事項，出院后告知患者需要定期來醫(yī)院進行復(fù)查，鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，提升機體免疫能力，促進患者的病情康復(fù)效果[9-10]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察2組疼痛評分、生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分、并發(fā)癥發(fā)生情況。

疼痛評分：以NRS量表進行疼痛程度評估，分值在0～10分之間，分值越高表示患者疼痛程度越加強烈；

生活質(zhì)量評分：以GQOL-74量表進行生活質(zhì)量評估，分值在0～100分之間，主要包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活四個維度；

護理滿意度評分：分值在0～100分之間，分值越高，表示患者護理滿意度越佳；

并發(fā)癥發(fā)生情況：以眼角膜水腫、眼前房滲出、眼前房出血作為評估指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計學(xué)處理軟件：SPSS21.0統(tǒng)計軟件包。

患者呼吸道相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及預(yù)后情況均使用百分比表進行計算，組間統(tǒng)計學(xué)比較使用卡方檢驗分析，95%為可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1疼痛評分 觀察組疼痛評分低于對照組，P<0.05，見表1。

表1 2組疼痛評分分；n=50)

2.2生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分 由表2可知：觀察組在生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分中與對照組進行比較，P<0.05。

表2 2組生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分分；n=50)

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)低于對照組，P<0.05，見表3。

表3 2組并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)；n=50]

3 討論

老年白內(nèi)障合并青光眼疾病較為常見，一般選擇手術(shù)方式進行治療，但是在治療的同時選擇合適的方式進行護理干預(yù)[11-13]，可達到較佳的效果。

責(zé)任護理是臨床醫(yī)學(xué)中使用較為頻繁的一種護理干預(yù)模式，可提升患者對自身疾病的了解程度，改善患者的負性情緒，指導(dǎo)患者將負性情緒進行發(fā)泄等，告知患者關(guān)于治療以及護理干預(yù)的必要性[14-15]，使得患者能夠有一個較佳的態(tài)度去面對后續(xù)的治療以及護理干預(yù)，提升治療效果。

總而言之，針對老年白內(nèi)障合并青光眼患者選擇責(zé)任護理干預(yù)，可應(yīng)用。