利培酮聯(lián)用無抽搐電休克治療重癥精神分裂癥的效果分析

肖烈，魏娜

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

精神分裂癥是一種病因尚未明確的重型精神病，屬于多因素疾病，個體心理素質(zhì)和外部社會環(huán)境對該疾病的影響作用已被大家共識并認可，患者主要有知覺、思維、行為、情感等障礙，一般來說患者的意識均較為清楚，智力也基本正常，如果不能得到及時有效的治療，該疾病會不斷遷延發(fā)展，并反復發(fā)作，導致患者產(chǎn)生更加嚴重的精神疾病[1]。本次研究選取2016年9月-2018年9月在我院就診的68例重癥精神分裂癥患者，分別采取利培酮治療和利培酮聯(lián)用無抽搐電休克治療，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年9月-2018年9月，對68例重癥精神分裂癥患者進行研究，按照隨機數(shù)字方式將其分為常規(guī)組與實驗組。常規(guī)組34例，男20例、女14例，年齡23歲-60歲，平均年齡（35.6±2.9）歲，病程0.6年-8年，平均病程（5.4±1.1）年；實驗組34例，男18例、女16例，年齡22歲-61歲，平均年齡（39.1±2.5）歲，病程0.5年-9年，平均病程（5.7±1.3）年。兩組患者均被確診為癥狀精神分裂癥，兩組資料對比具有同質(zhì)性（P＞0.05），可對比。

1.2 治療方法 常規(guī)組給予利培酮治療，起始劑量為每次口服1 mg，每天2次，根據(jù)患者實際病情調(diào)整藥劑量，1周內(nèi)將藥劑量調(diào)整至3 mg-4 mg，每天2次。

實驗組采取利培酮聯(lián)用無抽搐電休克，治療過程：利培酮用藥過程與常規(guī)組相同，在此基礎上實施無抽搐電休克治療，讓患者處于平臥體位，靜脈注射0.5 mg-0.75 mg的硫酸阿托品和0.3 mg/kg-0.6 mg/kg的依托咪酯入機，仔細觀察患者的睫毛反應情況，反應消失以后靜脈注射1 mg/kg-1.5 mg/kg的氯化琥珀膽堿注射液，當患者全身肌顫反應消失以后將口腔保護器置入進行通電治療，在治療過程中嚴密監(jiān)測和記錄患者的心率、脈搏、血壓以及血氧飽和度，每天3次[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療效果，通過PANSS評分評定治療效果，治愈：PANSS評分減分率大于75%；顯效：PANSS評分減分率大于50%小于75%；有效：PANSS評分減分率大于25%小于50%；無效：PANSS評分減分率小于25%?？傆行?（痊愈+顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料表示為率（%），用卡方進行檢驗，若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組療效對比：實驗組總有效率為97.06%，明顯比常規(guī)組的79.41%高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比

3 討論

利培酮是一種D2拮抗藥物，可以改善患者精神分裂癥陽性癥狀，耐受性也比較好，錐體外系反應發(fā)生率比較低，治療效果比較好，有研究發(fā)現(xiàn)隨著利培酮藥量增加，部分患者會出現(xiàn)藥物治療療效比較差或者失效。無抽搐電休克治療屬于一種物理治療技術(shù)，具有快速、安全、有效的優(yōu)勢，可以很好地彌補利培酮治療的弊端，提高治療效果[3]。本次研究結(jié)果表明實施了利培酮聯(lián)用無抽搐電休克治療的實驗組總有效率高于常規(guī)組（P＜0.05），說明利培酮聯(lián)用無抽搐電休克治療的效果比較顯著。

綜上所述，在重癥精神分裂癥患者臨床治療中應用利培酮聯(lián)用無抽搐電休克治療，可以極大地提高治療的有效率，值得在重癥精神分裂癥患者臨床治療中推廣與應用。