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    健康教育計(jì)劃結(jié)合多媒體工具在肺癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究

    2019-09-05 09:15:56韋靜
    醫(yī)藥前沿 2019年23期
    關(guān)鍵詞:肺癌常規(guī)多媒體

    韋靜

    (柳州市工人醫(yī)院心胸外科 廣西 柳州 545000)

    肺癌是臨床中常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,隨著近幾年來(lái)患者數(shù)量的不斷增加,使肺癌的病死率也越來(lái)越高,在臨床中,肺癌的主要治療手段便是肺段、肺葉切除術(shù),手術(shù)治療對(duì)于肺癌早中期患者來(lái)說(shuō)具有較好的臨床效果,但大多數(shù)患者對(duì)自身疾病沒(méi)有正確的認(rèn)知,導(dǎo)致對(duì)整體治療效果造成了影響[1-2]。為提高患者的自我認(rèn)知能力,使患者掌握正確呼吸功能訓(xùn)練的技巧,在臨床治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上,務(wù)必要采用相關(guān)的健康教育措施。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年1月—2018年12月份我院收治的符合入組條件的肺癌患者120例,均行手術(shù)治療,根據(jù)患者的住院尾數(shù)單雙號(hào)分為觀察組與對(duì)照組,觀察組(單號(hào))60例,常規(guī)健康教育宣教,對(duì)照組(雙號(hào))60例,在健康教育宣教的基礎(chǔ)上采用多媒體健康宣教。觀察組患者男51例,女9例,年齡45~68歲,平均年齡(56.53±11.47)歲,對(duì)照組患者男49例,女11例,年齡47~67歲,平均年齡(57.26±9.74)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合陳孝平、汪建平《外科學(xué)》(第8版)肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,且術(shù)前心臟超聲與肺功能檢查正常的患者。②同意參與本次研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):①有其他內(nèi)科疾病患者,有精神疾病史及不同意本次研究的患者。兩組患者一般資料差異不大,可進(jìn)行下一步比較(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用護(hù)士口頭常規(guī)健康宣教的方式,觀察組患者采用多媒體工具健康宣教方式,具體方法如下:

    (1)護(hù)理人員可以在自身工作經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)資料的基礎(chǔ)上來(lái)制作多媒體光盤,主要內(nèi)容包括呼吸功能訓(xùn)練的技巧、飲食、用藥指導(dǎo)、肺癌相關(guān)知識(shí)及術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)等,制作完畢后,由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行審核,審核完畢后,對(duì)光盤內(nèi)容進(jìn)行剪輯,并輔助圖片與旁白。

    (2)在患者入院后,集中觀看入院宣教視頻、系統(tǒng)性呼吸訓(xùn)練操視頻,介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、訂餐流程,探視和陪護(hù)制度等相關(guān)事項(xiàng),并指導(dǎo)患者深呼吸、咳嗽咳痰。術(shù)前日護(hù)理人員將患者集中,并引導(dǎo)患者觀看光盤,介紹ICU環(huán)境、手術(shù)禁食禁飲時(shí)間、術(shù)后飲食活動(dòng)、在護(hù)理人員的正確引導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。術(shù)后由主管護(hù)士進(jìn)行術(shù)后宣教,指導(dǎo)術(shù)后飲食活動(dòng)、有效咳嗽咳痰,引流管的護(hù)理。出院前一日集中觀看光盤,指導(dǎo)患者出院后定期復(fù)查、切口換藥及拆線時(shí)間、出院帶藥的領(lǐng)取及服用并解答患者的問(wèn)題。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    采用STAI問(wèn)卷對(duì)患者術(shù)前心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,本問(wèn)卷分為狀態(tài)焦慮(S-AI)和特質(zhì)焦慮(T-AI)兩個(gè)部分,分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮程度越重,同時(shí)對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(術(shù)后并發(fā)癥患者例數(shù)/總患者例數(shù)×100%)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以(±s)表示,率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),并以率(%)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)前狀態(tài)焦慮(S-AI)、特質(zhì)焦慮(T-AI)評(píng)分對(duì)比

    觀察組患者S-AT評(píng)分為(39.84±4.24)分,T-AI評(píng)分為(41.07±5.17)分,對(duì)照組患者的S-AT評(píng)分為(50.24±6.97)分,T-AI評(píng)分為(60.92±6.02)分,觀察組患者的S-AI、T-AI評(píng)分顯然更低,(t=9.874,P=0.001),(t=19.376,P=0.001),(P<0.05)。

    2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與術(shù)后指標(biāo)對(duì)比

    觀察組患者出現(xiàn)肺部感染2例、便秘1例,對(duì)照組患者出現(xiàn)肺部感染4例、便秘2例、肺不張2例,觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯然更低,對(duì)比住院天數(shù)、下床時(shí)間,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表。

    表 兩組患者并發(fā)癥及術(shù)后指標(biāo)對(duì)比

    3.討論

    對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō),采用手術(shù)方式將病變組織切除是臨床中最常用也是最有效的治療手段,在為患者進(jìn)行手術(shù)前,正確進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,可改善患者的肺功能、使手術(shù)效果得到提升,并降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3-4]。

    在本次研究中,觀察組患者在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上采用了多媒體工具對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,研究結(jié)果表明,觀察組患者的術(shù)前STAI問(wèn)卷評(píng)分與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯然更低(P<0.05)。常規(guī)健康教育只是由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行口頭宣教與常規(guī)呼吸功能訓(xùn)練,但此種方法太過(guò)單一,且健康教育宣傳效果與護(hù)理人員的語(yǔ)言表達(dá)能力、工作能力息息相關(guān),且醫(yī)學(xué)知識(shí)較為抽象,很多患者無(wú)法理解,導(dǎo)致健康教育效果及總體治療效果一般[5]。

    有醫(yī)學(xué)研究表明,患者術(shù)前的心理情況可直接對(duì)手術(shù)效果造成直接影響,如患者術(shù)前焦慮情況較重,則極易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上,采用多媒體視頻,首先加強(qiáng)了對(duì)患者的呼吸功能訓(xùn)練,以改善患者的肺功能,且多媒體技術(shù)圖文并茂,簡(jiǎn)單易懂,更易被患者所接受,且引導(dǎo)患者根據(jù)視頻進(jìn)行訓(xùn)練,增強(qiáng)了患者的主動(dòng)性,也減輕了護(hù)理人員的工作壓力,因此,對(duì)于肺癌圍術(shù)期患者來(lái)說(shuō),在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上采用多媒體視頻宣教,可作為肺癌圍術(shù)期患者的首選健康宣教方式。

    綜上所述,在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上,采用多媒體視頻宣教,可有效提高患者的自我認(rèn)知能力,對(duì)患者的焦慮情況也可有效緩解,更是降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,值得臨床應(yīng)用。

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