缺血缺氧性腦病新生兒免疫功能的變化及臨床意義

(孟州市婦幼保健院，河南 孟州 454750)

新生兒缺血缺氧性腦病屬兒科常見(jiàn)疾病，以新生兒嗜睡、昏迷、易激怒為典型癥狀[1]。研究顯示，該病的發(fā)生、發(fā)展和免疫功能存在一定的相關(guān)性[2-3]。為此，本文對(duì)該病新生兒及正常新生兒的外周血T細(xì)胞亞群、血清免疫球蛋白進(jìn)行了檢測(cè)，以探究該病新生兒免疫功能變化情況。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選取2016年5月11日—2018年5月20日本院收治的96例缺血缺氧性腦病新生兒為實(shí)驗(yàn)組，其中男56例，女40例；日齡為1～8 d，平均(3.75±2.73)d；輕度46例，中重度50例。另選50例同期正常新生兒為對(duì)照組，其中男30例，女20例；日齡為1～9 d，平均(3.87±2.46)d。兩組性別比及出生時(shí)間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 采集新生兒4 ml股靜脈血，將其分別裝入2支真空血管中，用流式細(xì)胞儀對(duì)其外周血T細(xì)胞亞群進(jìn)行檢測(cè)，用免疫比濁法對(duì)血清免疫球蛋白進(jìn)行檢測(cè)(使用美國(guó)貝克曼公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑)。

2 結(jié)果

2.1外周血T細(xì)胞亞群 對(duì)照組各指標(biāo)均高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組中除CD8+外，輕度組其他各指標(biāo)均高于中重度組(q=2.86～17.40，P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 外周血T細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果

2.2血清免疫球蛋白 兩組IgG、IgA比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組IgM低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組中不同程度新生兒IgM、IgG及IgA比較無(wú)顯著差異,見(jiàn)表2、3。

表2 血清免疫球蛋白檢測(cè)結(jié)果(g/L)

表3 血清免疫球蛋白檢測(cè)結(jié)果(g/L)

3 討論

有數(shù)據(jù)顯示，大約0.2%～0.4%的新生兒可出現(xiàn)缺血缺氧性腦病，新生兒在缺血和缺氧狀態(tài)下，其神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)水腫、壞死等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致腦損傷[4-5]。該病的發(fā)病原因較復(fù)雜，可由多種原因致病，其中免疫系統(tǒng)屬于關(guān)鍵因素之一，在疾病發(fā)病早期，新生兒體內(nèi)的多種免疫細(xì)胞因子作為關(guān)鍵介質(zhì)能有效激活免疫細(xì)胞，從而促使其釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)，進(jìn)而損傷機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)。本研究顯示，隨著病情加重，患兒免疫功能因子水平有所下降，以CD3+、CD4+、CD8+、IgM及CD4+/CD8+水平下降為主要表現(xiàn)。因此，對(duì)其診治應(yīng)注重免疫系統(tǒng)方面。