延續(xù)性護理干預對腦癱患兒康復護理作用評價

(臨沂市社會福利中心，山東 臨沂 276000)

腦癱患兒需要長時間的治療和恢復，通過長時間的康復訓練可以鍛煉患兒的各項功能。但多數(shù)患兒在住院治療一段時間后即“出院”，到其他機構(gòu)或科室繼續(xù)治療。如何保證患兒出院后能得到持續(xù)有效的康復治療，是急需解決的問題。本文對“出院”后的患兒實施延續(xù)性護理干預，觀察其效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2017年12月—2018年12月本院收治的104例腦癱患兒作為研究對象。使用隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，各52例。觀察組：男28例，女24例；年齡1～5歲，平均(2.82±1.72)歲；病程為1～4年，平均(1.98±0.68)年。對照組：男29例，女23例；年齡1～6歲，平均(2.02±0.76)歲；病程為1～5年，平均(2.04±0.88)年。兩組患兒一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 對照組患兒實施常規(guī)養(yǎng)育護理，主要有飲食指導、運動指導、用藥指導等。觀察組患兒實施延續(xù)性護理干預，主要有以下內(nèi)容：(1)成立延續(xù)性護理干預小組。由兒科醫(yī)師、護理人員組成，根據(jù)患兒的不同情況，制定針對性的護理計劃。(2)構(gòu)建延續(xù)性護理檔案?；純撼鲈呵斑M行全面評估，根據(jù)患兒的實際病情，制定出院后的康復方案，構(gòu)建患兒檔案，包括患兒性別、年齡、姓名、疾病類型、病情、居住科室、養(yǎng)護員等。(3)健康宣教。護理人員要向患兒養(yǎng)護員詳細地介紹疾病的相關(guān)知識以及康復護理指導，讓養(yǎng)護員明白養(yǎng)育護理的重要性。(4)養(yǎng)育員康復護理技能培訓。延續(xù)性護理干預主要是在“家庭”中進行康復護理，所以，要向患兒養(yǎng)護員進行全面、系統(tǒng)的康復護理技能培訓，保證養(yǎng)護員能夠熟練掌握康復護理技能，以此促進患兒的康復。(5)構(gòu)建醫(yī)患交流平臺。護理人員可以根據(jù)患兒疾病以及病情的不同，構(gòu)建醫(yī)患交流平臺，如微信群、QQ群等。便于養(yǎng)護員能夠及時通過交流平臺，向護理人員取得直接有效的交流和溝通，進而便于解答養(yǎng)護員的問題。每個患兒養(yǎng)育員也可以通過交流平臺交流經(jīng)驗。兩組干預6個月進行相關(guān)指標的評定。

1.3觀察指標 患者的腦癱量表評分、Barthel評分[1]以及殘疾程度等。

2 結(jié)果

2.1腦癱量表及Barthel評分 與干預前比較，兩組腦癱量表及Barthel評分均有提高(P<0.05)，但觀察組提高幅度大于對照組。見表1。

2.2殘疾程度 兩組殘疾度對比有統(tǒng)計學意義(χ2=9.559，P=0.002)。見表2。

表1 兩組患兒腦癱量表評分以及Barthel評分對比分)

表2 兩組患兒殘疾程度對比[n(%)]

3 討論

腦癱患兒的康復是一個漫長的過程，療程長，效果差。傳統(tǒng)的護理干預通常是在住院期間進行康復護理訓練，無法滿足患兒出院后的護理需求。并且，由于多數(shù)養(yǎng)護員對于腦性癱瘓沒有一個全面的認知，缺乏腦癱患兒的康復訓練經(jīng)驗，容易出現(xiàn)護理差錯，影響患兒的康復[2]。本次研究對腦癱患兒應用延續(xù)性護理干預，以此為出院后的患兒提供全面、系統(tǒng)的護理康復方案。首先，要讓養(yǎng)護員明白常規(guī)養(yǎng)育護理的重要性；其次，對養(yǎng)護員進行詳細、全面的護理康復技能培訓，包括患兒的睡姿、如何翻身、更衣體位等；再次，根據(jù)患兒的病情制定相應的飲食計劃，及時與養(yǎng)護員溝通，積極解答患兒養(yǎng)護員的問題；另外，糾正家庭康復護理中的錯誤護理方式，以此促進患兒的康復。本研究結(jié)果顯示，觀察組腦癱量表及Barthel評分提高幅度大于對照組，殘疾程度低于對照組。

總之，對腦癱患兒應用延續(xù)性護理干預，能夠有效提高其康復效果，促進患兒的康復，值得在臨床中推廣應用。