醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理探討

張巖峰

摘 要：會(huì)計(jì)核算管理在財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中占據(jù)著十分重要的位置，醫(yī)院應(yīng)采取合理有效的措施，保證醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理工作的質(zhì)量與成效。基于此，本文分析了當(dāng)前醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理中存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決對(duì)策，期望經(jīng)過(guò)本研究為未來(lái)的有關(guān)研究提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;成本會(huì)計(jì)核算管理;問(wèn)題;對(duì)策

隨著社會(huì)進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的生活水平得以提升，也越來(lái)越重視身體健康。在這樣的背景下，醫(yī)院應(yīng)重視成本會(huì)計(jì)核算管理工作，推動(dòng)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理問(wèn)題分析及對(duì)策研究至關(guān)重要。

一、當(dāng)前醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理中存在的問(wèn)題分析

1.領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本核算問(wèn)題重視不足

在醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，成本會(huì)計(jì)核算管理工作對(duì)提高醫(yī)院管理水平與能力發(fā)揮著重要的推動(dòng)作用，也可以有效緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。然而，某些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏這種認(rèn)知與意識(shí)，覺得成本會(huì)計(jì)核算工作難以在根本上減少成本支出，導(dǎo)致醫(yī)院非常重視醫(yī)療活動(dòng)，而在一定程度上忽視了成本會(huì)計(jì)核算管理工作。在這樣的情況下，難以保證財(cái)務(wù)管理工作的正常開展，財(cái)務(wù)部門工作人員的專業(yè)能力與綜合能力也有待提高，這些都對(duì)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算工作的順利推進(jìn)產(chǎn)生影響。

2.內(nèi)控體系不完善

不完善的內(nèi)控體系對(duì)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展產(chǎn)生不利影響，尤其是對(duì)成本會(huì)計(jì)核算管理質(zhì)量不利。在這樣的情況，完善與健全醫(yī)院內(nèi)控體系十分重要，其可以有效降低醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)的成本支出，但是在當(dāng)前醫(yī)院實(shí)際管理過(guò)程當(dāng)中，缺乏健全以及完善的內(nèi)控體系，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生著不良影響。

3.醫(yī)院管理規(guī)范化 、標(biāo)準(zhǔn)化欠缺

大部分醫(yī)院的管理工作質(zhì)量仍有待提高，并且缺少標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化的管理，在這樣的情況下，對(duì)醫(yī)院管理工作的質(zhì)量與成效產(chǎn)生不利影響。醫(yī)院成本核算工作和制度建設(shè)，包含采購(gòu)、儲(chǔ)存以及登記等方面，大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)有待完善，在收集數(shù)據(jù)信息的時(shí)候難以進(jìn)行精細(xì)化分析，造成醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算工作出現(xiàn)偏差，某些醫(yī)院信息系統(tǒng)還存在一些缺陷，常常導(dǎo)致數(shù)據(jù)信息錯(cuò)誤。

4.醫(yī)院成本核算責(zé)任不明確

現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算工作中，職責(zé)劃分并不明確的問(wèn)題十分明顯。醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算工作和采購(gòu)、財(cái)務(wù)等多個(gè)部門的工作緊密關(guān)聯(lián)，然而在成本會(huì)計(jì)核算過(guò)程當(dāng)中，相應(yīng)人員沒有發(fā)揮自身的作用，并且責(zé)任沒有落實(shí)到個(gè)人，問(wèn)題發(fā)生時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)互相推諉責(zé)任的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算工作難以正常展開。

5.醫(yī)院缺乏相應(yīng)的監(jiān)督體制

大部分醫(yī)院缺少完善的成本核算監(jiān)督體制以及相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。某些醫(yī)院雖然建立了獎(jiǎng)懲機(jī)制，但是在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)了許多問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理工作的正常展開產(chǎn)生著不良影響。

二、加強(qiáng)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的對(duì)策探究

針對(duì)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理中存有的一系列問(wèn)題，醫(yī)院要采取合理有效的措施加以解決，只有這樣，才能保證醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理工作的正常展開。

1.提高管理層的重視程度

有效處理成本會(huì)計(jì)核算管理問(wèn)題也是管理人員的主要工作。醫(yī)院管理人員要提升思想認(rèn)識(shí)，這樣有利于更好地解決成本會(huì)計(jì)核算工作當(dāng)中存在的問(wèn)題。第一，成本核算與醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展緊密關(guān)聯(lián)，基于此，成本會(huì)計(jì)核算工作非常重要，因此醫(yī)院管理層要針對(duì)這樣的問(wèn)題提升重視程度，保證醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算工作的正常展開，并且做好相應(yīng)的宣傳以及推廣工作，讓所有工作人員意識(shí)到成本會(huì)計(jì)核算工作的重要性與必要性，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。第二，醫(yī)院工作人員也要提升自身的認(rèn)知能力，對(duì)成本會(huì)計(jì)核算工作有準(zhǔn)確的認(rèn)知。醫(yī)院通過(guò)講座以及例會(huì)等形式將有關(guān)知識(shí)傳遞給工作人員，積極指引他們，讓他們?cè)谌粘９ぷ髦泄?jié)省醫(yī)療資源、降低醫(yī)院的成本支出。

2.加強(qiáng)相關(guān)流程的控制

醫(yī)院要想保證成本會(huì)計(jì)核算工作的正常展開，應(yīng)保證醫(yī)療資源的科學(xué)合理利用，建立較為完善且健全的成本核算體系，關(guān)注醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的實(shí)際情況。在當(dāng)前醫(yī)院資金管理過(guò)程當(dāng)中，要盡可能保證其透明化，重視資金的實(shí)際來(lái)源以及流向，保障醫(yī)院資金的合理運(yùn)用，并且重視其與固定資產(chǎn)之間的占比情況。除此之外，醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)用資金的時(shí)候要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批與核查工作，只有這樣，才可以避免出現(xiàn)資金浪費(fèi)、資產(chǎn)流失的現(xiàn)象，并且更好地節(jié)省資金，保證醫(yī)院資金體系的透明化。

3.建立相應(yīng)的考核制度

醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算工作和其實(shí)際運(yùn)營(yíng)緊密關(guān)聯(lián)，為保證成本會(huì)計(jì)核算工作的正常展開，醫(yī)院應(yīng)制定完善的考核制度。考核制度的制定應(yīng)聽取工作人員的具體意見，這些人員在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中占據(jù)著十分重要的位置，因此，征求工作人員意見十分必要。與此同時(shí)，醫(yī)院也要制定完善的考核機(jī)制，保證考核工作的公平性、公正性以及客觀性，并且做好相應(yīng)的總結(jié)以及歸納工作。在實(shí)施考核制度的同時(shí)采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，并且保證其嚴(yán)格落實(shí)。只有這樣多管齊下，才可以保證醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算工作的有序推進(jìn)。

4.改革財(cái)務(wù)部門管理體系

對(duì)于醫(yī)院財(cái)會(huì)人員而言，要不斷提升職業(yè)素養(yǎng)，不斷更新和充實(shí)財(cái)務(wù)管理知識(shí)以及會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)，與此同時(shí)，也要掌握相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)，尤其是成本理論知識(shí)，學(xué)會(huì)使用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息處理，這樣可以更好地解決財(cái)務(wù)工作過(guò)程當(dāng)中遇到的問(wèn)題。在這樣的情況下，醫(yī)院要制定完善且健全的財(cái)務(wù)部門管理體系，并且將細(xì)則落到實(shí)處，這對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展產(chǎn)生著良好的推動(dòng)作用。

5.做好成本預(yù)測(cè)

醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理工作中，要做好衛(wèi)生材料管理工作，限定各個(gè)科室的業(yè)務(wù)成本支出。如辦公費(fèi)用應(yīng)實(shí)行包干方法，更好地控制消耗情況;控制人力資源費(fèi)用在實(shí)際成本當(dāng)中的占比情況;通過(guò)公開招標(biāo)采購(gòu)衛(wèi)生材料以及藥品，有效控制其庫(kù)存量;保證周轉(zhuǎn)速度、降低資金占用情況，提升醫(yī)院的資金利用效率。

綜上所述，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院非常重視財(cái)務(wù)工作的正常展開，而成本會(huì)計(jì)核算管理工作在財(cái)務(wù)工作當(dāng)中占據(jù)著非常重要的位置，在這樣的情況下，醫(yī)院管理層應(yīng)提高認(rèn)知程度，由于成本核算可以準(zhǔn)確計(jì)算醫(yī)院各個(gè)科室的實(shí)際成本支出，并且使用合理的手段對(duì)有關(guān)成本展開分?jǐn)?，這樣可以使管理人員更好地控制成本，進(jìn)而提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)收入、提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)我國(guó)公共醫(yī)療事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

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（責(zé)任編輯：劉海琳）