6S管理在神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理中的運用分析

程洪燕

[摘要] 目的 研究分析6S管理在神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理中的應(yīng)用效果。方法 隨機抽取2017年5月—2018年5月在醫(yī)院治療的神經(jīng)內(nèi)科患者100例，并對這100例患者采取全面的6S管理模式，并將每位患者治療前的情況收集記錄下來，將患者在實施6S管理模式之前的情況與進行新模式管理之后的情況進行對比分析。結(jié)果 在接受新的模式管理之后的患者總體滿意程度效果要比實施前的明顯好得多，數(shù)據(jù)比較統(tǒng)計差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 6S管理在神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理中應(yīng)用，可以提高整體醫(yī)療滿意水平，值得普遍推廣。

[關(guān)鍵詞] 6S管理;神經(jīng)內(nèi)科;護理;安全管理

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0011-03

[Abstract] Objective To study and analyze the application effect of 6S management in neurological nursing safety management. Methods A total of 100 neurological patients treated in hospital from May 2017 to May 2018 were randomly selected. The comprehensive 6S management mode was adopted for these 100 patients， and the pre-treatment status of each patient was collected and recorded. The situation before the implementation of the 6S management mode was compared with the situation after the new mode management. Results The overall satisfaction of the patients after receiving the new model management was much better than that before the implementation. The statistical comparison of the data was significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management in neurological health care safety management can improve the overall medical satisfaction level and is worthy of general promotion.

[Key words] 6S management; Neurology; Nursing; Safety management

隨著社會經(jīng)濟的進步，各個行業(yè)的管理服務(wù)方面也在不斷地提升，而最近幾年，醫(yī)療行業(yè)也在尋求一種針對神經(jīng)內(nèi)科護理新的管理模式，這種尋求、探索符合社會發(fā)展趨勢，適合運用于醫(yī)療護理，可以提高整體醫(yī)療滿意水平。這種新的管理模式主要包括了整理（Settle）、整頓（Section）、清掃（Sweep）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety），總稱為6S，它最早起源于日本[1]。6S這種新管理模式護理能夠應(yīng)對醫(yī)療護理中可能出現(xiàn)的一些風險，也是為了提升醫(yī)療護理人員的綜合素質(zhì)和管理水平;因此在醫(yī)院護理過程中運用6S管理模式能夠盡可能的減少醫(yī)療糾紛，也可以站在患者的角度，為患者提供舒適的護理環(huán)境，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。由于神經(jīng)內(nèi)科護理本身有一定的難度，為提升醫(yī)療護理的安全性，應(yīng)當適用新的管理模式，提高工作效率，保障醫(yī)療護理的安全，為醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)步發(fā)展創(chuàng)造安全可靠的環(huán)境具有重要意義。選取2017年5月—2018年5月100例患者采取6S管理模式，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機抽取在醫(yī)院治療的神經(jīng)內(nèi)科患者100例，這些患者治療時間比較長，并且有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科的疾病種類復雜、繁多，若是遇嚴重患者，其護理難度更是困難。由于患者本身的情況復雜多樣：性格、病癥情況、身體狀況等，總體來說，要保障患者滿意的程度還是相當困難。神經(jīng)內(nèi)科的各個工作小組包括：急救小組、藥物管理小組、重癥護理小組、病房管理小組等，這些分工并不是分得明確具體，有時出現(xiàn)混雜或是分散的現(xiàn)象。將在實施6S管理模式之前的情況與進行新模式管理之后的情況進行對比。

1.2? 方法

1.2.1 整理? 在整個護理過程中，藥物的管理工作量比較大，運用6S管理模式可以及時整理藥物，將各種藥物分類進行整理，能夠在急需的時候，及時拿出來，便捷有效。對于一些已經(jīng)過時的藥物要及時處理，不僅如此，在日常管理藥物時也要注意根據(jù)藥物的情況，按照容易保存的方式管理藥物，統(tǒng)一管理、統(tǒng)一登記、統(tǒng)一處理、統(tǒng)一分發(fā)，并要及時做好相關(guān)記錄[2]。

1.2.2 整頓? 對于醫(yī)院的各個區(qū)域要及時、定期做檢查，將各個區(qū)域的醫(yī)療物品以及其他物品進行整理，安置妥當，對醫(yī)用品要及時進行清潔消毒，日常以及其他用品分別置放、收藏，并做出區(qū)別標志[3]。對于常用的物品放置在便利位置，對于不常用的物品放置在除便利拿取位置之外的其他位置，各種物品的放置要及時做記錄、檢查，缺乏的醫(yī)療用品要及時補足，以防發(fā)生突發(fā)緊急情況。

1.2.3 清掃? 由于醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)用品的潔凈具有嚴格的要求，因此醫(yī)療器械、護理時所使用的醫(yī)療用品以及其他醫(yī)用品必須進行整體的清潔，不僅要求醫(yī)療機構(gòu)對衛(wèi)生進行嚴格保障，還要求將衛(wèi)生要求告知家屬，并讓家屬協(xié)助清潔，保障醫(yī)療機構(gòu)整體潔凈。對于手術(shù)后的患者，其本身體質(zhì)虛弱，因此更加需要注意清潔問題，做好消毒的日常工作，以防感染[4]。

1.2.4 清潔? 除了維持區(qū)域和醫(yī)療用品的清潔、潔凈、安全，還要保持整體環(huán)境的整潔。運用6S管理模式將清潔管理進行程序化標準要求，如患者在治療后嚴格按照消毒、清潔步驟，對患者進行護理。

1.2.5 素養(yǎng)? 護理人員的理論知識和實踐經(jīng)驗是保證其工作質(zhì)量的重要因素，因此，醫(yī)院應(yīng)定期開展培訓和教育活動，培養(yǎng)護理人員的專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)院和科室對護理人員的知識和能力進行培訓，可以邀請高級神經(jīng)科護士到部門進行培訓，從學術(shù)理論層面到實踐經(jīng)驗層面，進行全方位的教育，從而提高護理人員專業(yè)能力水平。

1.2.6 安全? 安全是醫(yī)院醫(yī)療保健最重要的管理內(nèi)容和方向，醫(yī)療機構(gòu)本身就是一個危險常發(fā)的地區(qū)，所以對醫(yī)療安全的重視也是必不可少的，鑒于醫(yī)院內(nèi)神經(jīng)病患者人數(shù)眾多，護理工作量大，有必要通過完善護理方法和規(guī)范來提高護理工作的安全性。導致患者安全受到威脅。在護理工作中，護理人員應(yīng)檢查藥物的有效期，檢查手術(shù)前的藥物禁忌情況，確保藥品包裝完好無損，然后在此基礎(chǔ)上進行操作，減少各方威脅，保障患者的人身健康安全[5]。

1.2.7 規(guī)范? 規(guī)范是護理人員工作的主要標準，只有明確定義管理規(guī)范，才能不斷優(yōu)化神經(jīng)病學管理工作。因此，醫(yī)院應(yīng)制定護理人員工作標準，完善神經(jīng)病學護理工作，使護理工作標準明確，包括病房管理，護理文件，重癥監(jiān)護，應(yīng)急管理，消毒清洗，藥品管理等，在每個層面，每個護理人員都可以按照規(guī)范執(zhí)行各種任務(wù)，從而達到護理工作標準化，細致化和程序化的目標。

1.3? 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計方法均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以（x±s）表示，并采用χ2檢驗以及t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學的意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實施前后患者護理滿意度比較

患者在接受治療的一段時間之后，讓患者對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療效果等進行滿意度的回訪，具體包括：非常滿意、比較滿意、不滿意，見表1。

2.2? 實施前后護理質(zhì)量比較

比較不同護理管理模式下的病房管理，護理文件，重癥監(jiān)護，應(yīng)急管理，消毒清洗和藥物管理因子得分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），6S管理模式用于護理工作。 質(zhì)量水平有所提高，見表2。

3? 討論

6S管理模型是一種高效，簡潔的管理規(guī)范。該模型對護理人員的安全和清潔有較高的要求。它鼓勵護理人員根據(jù)規(guī)范加強不同地區(qū)之間的清潔水平，改變過去過度的護理工作量導致護理用品和藥物的混亂局面，降低了神經(jīng)系統(tǒng)感染和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者及其家屬的滿意度，有助于營造良好的醫(yī)院形象。

此次研究表明，6S管理模式對醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)療護理整體都是有益的，這種新的模式極大程度上提高了醫(yī)療護理人員的護理水平，以及護理體系的規(guī)范[6-7]。通過實施6S管理模式，將醫(yī)療護理危險因素極大減少，并且鞏固了各個小組之間的職能工作，減少混亂，從患者的角度考慮，保障患者自身的基本權(quán)益，通過6S管理模式實施前后的滿意度對比，我們不難看出，這種模式在很大程度上得到了廣泛的患者以及家屬的認可[8-9]。此外，6S管理側(cè)重于循環(huán)，持續(xù)質(zhì)量改進，6S管理貴在堅持，致力于提高人們的素質(zhì)和培養(yǎng);管理層領(lǐng)導需要不斷關(guān)注6S結(jié)果的及時性，通過6S管理，形成自律，自我管理，自我激勵，自覺形成良好行為習慣，必將提升現(xiàn)場管理水平和安全文化，創(chuàng)建有競爭力的醫(yī)院和科室[10-12]。

綜上所述，這種模式不僅能夠增加患者的對醫(yī)療護理的滿意度，使得醫(yī)患關(guān)系得到有效緩解，促進醫(yī)生與患者之間的互信程度，而且還提升醫(yī)療護理的工作質(zhì)量，能有效減少不良事件的發(fā)生率，總的來說6S管理在神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理中應(yīng)用效果明顯，值得普遍推廣。

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（收稿日期：2019-03-04）