好好的，怎么就早產(chǎn)了呢

張龍

【中圖分類號(hào)】R722.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

自古以來(lái)，懷孕十月，瓜熟蒂落是一個(gè)正常的生產(chǎn)規(guī)律。但是有一些胎兒還沒(méi)有在媽媽體內(nèi)待滿十個(gè)月就匆匆出來(lái)報(bào)道，這類胎兒我們通常稱之為早產(chǎn)兒，也就是妊娠已滿28周，但是還不足37周。這個(gè)時(shí)候?qū)殞毶眢w器官并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)完全發(fā)育，甚至還存在一些并發(fā)癥。并且，早產(chǎn)兒由于出生孕周較小，體重不足，很可能對(duì)其健康情況造成影響。

但是同樣是懷孕，好好的寶寶怎么就會(huì)早產(chǎn)呢？早產(chǎn)究竟能不能預(yù)防呢？專家指出，寶寶早產(chǎn)的原因分為很多，主要原因來(lái)自產(chǎn)婦身體狀況和心情，還有一些是與產(chǎn)婦子宮、胎盤(pán)等情況相關(guān)。也就是說(shuō)一些早產(chǎn)在合理的孕期保健作用下完全可以避免。

一 孕期感染

如果在懷孕期間孕婦患有生殖器感染或是泌尿系統(tǒng)感染，病原體很可能在陰道、尿道作用下對(duì)子宮中胎盤(pán)造成影響，一旦出現(xiàn)胎膜早破，必然會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)危險(xiǎn)。所以準(zhǔn)媽媽在孕期也要注重對(duì)私處的清潔，盡量穿寬松的內(nèi)衣內(nèi)褲，對(duì)各種感染問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防和控制。如果已經(jīng)出現(xiàn)尿道感染或是生殖系統(tǒng)感染問(wèn)題，就要在醫(yī)生的要求和指導(dǎo)下進(jìn)行治療[1]。

二 營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳

如果孕婦存在嚴(yán)重貧血、吸煙、酗酒等問(wèn)題，也會(huì)大大增加早產(chǎn)幾率。孕婦應(yīng)該始終保持健康和良好的生活習(xí)慣，比如不吸煙，并拒絕二手煙，不酗酒，在飲食過(guò)程中要始終堅(jiān)持營(yíng)養(yǎng)攝入的科學(xué)性。在這一過(guò)程中還應(yīng)該多飲用牛奶，吃適量的動(dòng)物肝臟，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理進(jìn)行鐵、鈣等制劑或是其他微量元素的補(bǔ)充，避免在孕期出現(xiàn)貧血問(wèn)題。此外，還要加強(qiáng)對(duì)膳食纖維的補(bǔ)充，增加蔬菜、水果的食用，降低孕婦便秘問(wèn)題的出現(xiàn)。

三 強(qiáng)刺激下的早產(chǎn)

電視劇中經(jīng)常會(huì)演繹一些孕婦緊張后、或是受刺激后出現(xiàn)早產(chǎn)問(wèn)題，其實(shí)在生活中也的確如此，孕婦自身心理因素很可能造成早產(chǎn)問(wèn)題。所以，孕婦如果出現(xiàn)孕期緊張、焦慮等負(fù)面情緒，很可能對(duì)胎盤(pán)造成影響，甚至影響孕婦免疫系統(tǒng)，造成早產(chǎn)問(wèn)題。在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽們也要注意休息，始終保持心情舒暢，避免在孕期出現(xiàn)過(guò)度勞累的問(wèn)題，尤其是要避免登高或是跌倒對(duì)孕婦身體產(chǎn)生的負(fù)面影響。

四 妊娠并發(fā)癥的影響

妊娠合并癥與并發(fā)癥問(wèn)題：妊娠期出現(xiàn)高血壓?jiǎn)栴}或是相關(guān)內(nèi)科疾病，也會(huì)在一定程度上增加孕婦早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。如果孕婦在懷孕前存在高血壓和心臟病問(wèn)題，需要積極進(jìn)行疾病治療，只有將病情控制在良好局面下，才能更好的受孕，保證懷孕狀態(tài)的穩(wěn)定。在懷孕后還需要定期參與產(chǎn)檢，如果出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥問(wèn)題，更需要積極配合醫(yī)生治療，降低不良妊娠問(wèn)題造成的負(fù)面影響[2]。

五 子宮方面的問(wèn)題

如果孕婦子宮過(guò)度膨脹或是受到胎盤(pán)因素影響，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多的情況，一旦出現(xiàn)胎盤(pán)早剝或是功能降低，就很可能引發(fā)早產(chǎn)問(wèn)題。子宮頸功能不全也會(huì)造成早產(chǎn)。在孕婦妊娠中期的無(wú)宮縮前提下，孕婦宮頸狀態(tài)不佳或是功能不全很難保證妊娠正常進(jìn)行，這也是孕婦出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)或是早產(chǎn)主要問(wèn)題。如果已經(jīng)有過(guò)早產(chǎn)史或是做過(guò)宮頸手術(shù)的孕婦，也會(huì)大大增加早產(chǎn)概率和風(fēng)險(xiǎn)。這些早產(chǎn)問(wèn)題很難進(jìn)行有效預(yù)防，只有在孕期積極配合醫(yī)生治療，做好相關(guān)孕期保健工作，醫(yī)生才能在孕檢過(guò)程中掌握孕婦實(shí)際身體情況，從而采取更合理的應(yīng)對(duì)方案和措施。

早產(chǎn)是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)較為復(fù)雜的問(wèn)題，是孕婦孕期并發(fā)癥的主要表現(xiàn)方式。由于早產(chǎn)兒死亡率較高，約占圍產(chǎn)兒死亡總數(shù)的百分之七十五以上，因此對(duì)于小于32周的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，即便存活下來(lái)也會(huì)出現(xiàn)各種后遺癥問(wèn)題。加上女性早產(chǎn)后早產(chǎn)發(fā)生率會(huì)明顯提升，因此對(duì)早產(chǎn)問(wèn)題進(jìn)行防治，降低孕婦早產(chǎn)可能也是當(dāng)前最需要研究的主要問(wèn)題[3]。

造成早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素主要分為幾種情況：首先，孕婦年齡小于十八歲或是大于四十歲，妊娠期體重過(guò)低或是過(guò)于肥胖、妊娠晚期久站等情況都可能出現(xiàn)早產(chǎn)問(wèn)題。相關(guān)研究顯示，有過(guò)一次早產(chǎn)經(jīng)歷的產(chǎn)婦早產(chǎn)復(fù)發(fā)幾率高達(dá)三倍。如果在懷孕期間，孕婦不能保持良好的生活習(xí)慣，每日抽煙超過(guò)十支，經(jīng)常喝酒，甚至酗酒，很可能引發(fā)早產(chǎn)問(wèn)題。積極進(jìn)行早產(chǎn)預(yù)測(cè)可以降低早產(chǎn)問(wèn)題，對(duì)早產(chǎn)進(jìn)行預(yù)防和處理，在有效干預(yù)下進(jìn)行問(wèn)題診斷。對(duì)早產(chǎn)的預(yù)防措施分為很多，當(dāng)前認(rèn)為最有效的手段就是超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度、陰道后穹隆分泌物胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)和聯(lián)合應(yīng)用。相關(guān)研究表明，妊娠24-30周之間，每延長(zhǎng)一天宮內(nèi)時(shí)間就可以大大提升早產(chǎn)兒存活率，所以對(duì)早產(chǎn)患者采取科學(xué)干預(yù)手段也是當(dāng)前需要研究的一項(xiàng)重點(diǎn)問(wèn)題。早產(chǎn)問(wèn)題一般分為先兆早產(chǎn)和早產(chǎn)臨產(chǎn)，針對(duì)早產(chǎn)問(wèn)題差異，采取的治療手段也要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。對(duì)先兆早產(chǎn)問(wèn)題最有效的治療方式就是進(jìn)行宮縮問(wèn)題的控制，適當(dāng)進(jìn)行孕周的延長(zhǎng)，避免造成早產(chǎn)。面對(duì)早產(chǎn)臨產(chǎn)則要通過(guò)對(duì)宮縮抑制劑的有效應(yīng)用實(shí)現(xiàn)對(duì)妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)，確保胎兒肺部成熟治療的有效性。

在傳統(tǒng)治療過(guò)程中，醫(yī)生多建議早產(chǎn)患者要保證臥床休息時(shí)間，特別是多胎妊娠者，更需要臥床休息，降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。但是實(shí)踐證明，孕婦長(zhǎng)期臥床休息很可能造成血栓疾病發(fā)生率的增加。針對(duì)這種情況要求醫(yī)務(wù)工作者加強(qiáng)對(duì)相關(guān)早產(chǎn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓孕婦認(rèn)識(shí)到吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣可能對(duì)身體造成的負(fù)面影響，保證孕婦妊娠期情緒穩(wěn)定，在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)積極進(jìn)行產(chǎn)前保健，定期參加產(chǎn)檢，如果在產(chǎn)檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也要及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。對(duì)于存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦而言，更應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，通過(guò)各種有效手段控制和降低妊娠期合并癥的發(fā)生，必要時(shí)采用合理手段促進(jìn)胎兒發(fā)育，在這一過(guò)程中，還應(yīng)該加強(qiáng)與新生兒科之間的交流和合作，積極進(jìn)行早產(chǎn)患者和新生兒的救治工作，比如在早產(chǎn)患者進(jìn)行生產(chǎn)的同時(shí)，要保證兒科醫(yī)生提前就位，這樣在救治孕婦的同時(shí)才能有效進(jìn)行新生兒的救治，提升妊娠安全性?？偠灾?，雖然有些早產(chǎn)寶寶會(huì)出現(xiàn)先天不足的問(wèn)題，但是大多數(shù)早產(chǎn)問(wèn)題都是可以避免的，所以在孕婦妊娠期更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)問(wèn)題的預(yù)防和控制，降低早產(chǎn)可能性，為孕婦和胎兒健康提供有效幫助，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)安全性的穩(wěn)定提升。

參考文獻(xiàn)

趙艷貞.早期護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)育的影響及對(duì)策[J].特別健康，2019，35（14）：219.

劉海艷，楊明芳，馬瑤， 等.先兆早產(chǎn)孕婦的陰道微生態(tài)研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，81（3）：77-78.

孫華陽(yáng).會(huì)陰超聲檢測(cè)宮頸長(zhǎng)度對(duì)早產(chǎn)高危孕婦與先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（9）：116-119.