精準(zhǔn)扶貧背景下農(nóng)村養(yǎng)老模式的探索

盧凡凡

摘要：老人如何安享晚年是當(dāng)代社會(huì)所關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。據(jù)《中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇》數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上老人約占2 3億，其中1 2億在農(nóng)村。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2017年，有33 3%的老年人處于絕對(duì)貧困狀態(tài)，剩余66. 7%老年人中約50%處于相對(duì)貧困。農(nóng)村地區(qū)老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，農(nóng)村留守老人無(wú)人養(yǎng)老等社會(huì)問(wèn)題凸顯？養(yǎng)老的難點(diǎn)和短板在農(nóng)村，農(nóng)村是我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題最嚴(yán)重、最難解決的地方，因此解決農(nóng)村地區(qū)貧困問(wèn)題是破解農(nóng)村養(yǎng)老困境、釋放老年人口“二次紅利”的首要措施？

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)扶貧;養(yǎng)老模式;居家養(yǎng)老

1精準(zhǔn)扶貧與老齡化現(xiàn)狀

第十九次全國(guó)代表大會(huì)上提出了“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，要求積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，建立養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系，形成“政府支持、多方參與、依托農(nóng)村、民間操作”的格局，以自家居住地為中心，在養(yǎng)老上做到鄰里自助、互助。實(shí)現(xiàn)2020年我國(guó)貧困人口全部脫貧，必須充分重視農(nóng)村的失能、失智、高齡、重病、貧困等困境老人的養(yǎng)老保障問(wèn)題。

如圖1、圖2所示，我國(guó)處于相對(duì)漸進(jìn)的老齡化格局，由于我國(guó)人口基數(shù)大，以青壯年為主，預(yù)計(jì)2050年我國(guó)老齡化將極為嚴(yán)重，因此當(dāng)前要加強(qiáng)對(duì)政策模式的調(diào)整，對(duì)2020年后減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和減少貧困有預(yù)見(jiàn)性意義。

針對(duì)有勞動(dòng)能力的農(nóng)村人口，可以通過(guò)產(chǎn)業(yè)扶持、轉(zhuǎn)移就業(yè)、易地搬遷等方式解決，由于老齡人口缺乏能動(dòng)性，適合低保、臨時(shí)救助、高齡津貼等兜底保障性措施，各類(lèi)農(nóng)村適用保險(xiǎn)與農(nóng)村養(yǎng)老模式有效銜接，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老齡人口精準(zhǔn)脫貧、妥善養(yǎng)老。

2精準(zhǔn)扶貧與農(nóng)村養(yǎng)老的關(guān)系

農(nóng)村貧困問(wèn)題是養(yǎng)老問(wèn)題的根源，受經(jīng)濟(jì)條件制約，其家中有勞動(dòng)能力的壯年進(jìn)城務(wù)工，隨著農(nóng)村勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，在以往計(jì)劃生育、城鎮(zhèn)化等政策影響下己經(jīng)逐漸“核心化”和“小型化”的農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)又面臨著“空巢化”和家庭養(yǎng)老功能弱化等問(wèn)題，造成了“白發(fā)老人”因缺少經(jīng)濟(jì)收入帶來(lái)的生活質(zhì)量不佳，同時(shí)也缺少來(lái)自子女的精神陪伴。

當(dāng)前，“靶向”扶貧在一定程度上為農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題提供了契機(jī)，于此同時(shí)解決好農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題在一定程度上成為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的前提與保證，可有效攻克2020年全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)過(guò)程中存在的問(wèn)題。

2.1精準(zhǔn)扶貧是解決農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)鍵

農(nóng)村地區(qū)老年人在養(yǎng)老金等問(wèn)題上缺少保障，青壯年進(jìn)城務(wù)工導(dǎo)致農(nóng)村“空心化”狀態(tài)，使得農(nóng)村老年群體缺少物質(zhì)和精神補(bǔ)給，農(nóng)村無(wú)疑成為我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題最嚴(yán)重、最難解決的地方，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題牽動(dòng)我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題。近年來(lái)，國(guó)家提出精準(zhǔn)扶貧，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，完善農(nóng)村地區(qū)公共基礎(chǔ)設(shè)施等政策措施，在相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行政策兜底，從一定程度上改善了農(nóng)村老人的生活環(huán)境。此外，國(guó)家由“輸血”改為“造血”，在農(nóng)村地區(qū)實(shí)行產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)，“扶上馬再送一程”等幫扶策略，吸引原有年輕人回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、再就業(yè)，改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況。同時(shí)，年輕人有充分的時(shí)間給予老年人精神上的慰藉，在精準(zhǔn)扶貧的號(hào)召下，給農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題帶來(lái)了新的契機(jī)，為農(nóng)村注入新的活力。

2.2解決好農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題為脫貧攻堅(jiān)助力

2017年5月22日人口抽樣調(diào)查顯示，山東省老齡化人口占57 7%，已大面積進(jìn)入“銀發(fā)時(shí)代”，據(jù)《中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇》數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上老人約占2 3億，其中1 2億在農(nóng)村，農(nóng)村老齡化問(wèn)題日益加劇，農(nóng)村留守老人無(wú)人為其養(yǎng)老等社會(huì)問(wèn)題凸顯?，F(xiàn)在的農(nóng)村是以留守兒童、老齡人口為主要人群，2020年貧困戶(hù)的脫貧工作與農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題緊密相關(guān)，解決好其生活問(wèn)題才能抓住精準(zhǔn)扶貧的關(guān)鍵點(diǎn)，才能建成覆蓋全面的小康社會(huì)。通過(guò)舉辦老年人群喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng)，在排解其精神孤獨(dú)之余為年輕群體提供生活經(jīng)驗(yàn)，妥善解決好農(nóng)村老年人的日常問(wèn)題，激發(fā)農(nóng)村老年人口的“二次紅利”，為脫貧攻堅(jiān)助力。

3東阿縣農(nóng)村養(yǎng)老模式選擇

據(jù)山東省東阿縣衛(wèi)計(jì)局2018年統(tǒng)計(jì)，該縣不斷完善養(yǎng)老方式，積極探索“1+1”居家養(yǎng)老模式。響應(yīng)黨的十九大“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，形成“政府支持、多方參與、依托農(nóng)村、民間操作”的格局，讓老年人在自家的土地上頤養(yǎng)天年，讓老人在集體生活中解除孤獨(dú)、在互相幫助中緩解養(yǎng)老資源不足等問(wèn)題。

3.1“健全機(jī)制+政策引導(dǎo)”

根據(jù)《東阿縣居家醫(yī)養(yǎng)試行管理辦法》，借力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極組建家庭護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，加強(qiáng)上門(mén)服務(wù)醫(yī)護(hù)規(guī)范，將有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老年人集合在一起，助力醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，使其自身價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)，建立健全醫(yī)養(yǎng)制度規(guī)范化，針對(duì)居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的對(duì)象，展開(kāi)疾病預(yù)防工作。

3.2“針對(duì)性指導(dǎo)+疾病的早期發(fā)現(xiàn)”

鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)隊(duì)每季度定期上門(mén)服務(wù)，對(duì)巡診服務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)告知簽約對(duì)象及老人子女。通過(guò)巡診，做到疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，切實(shí)解決好農(nóng)村地區(qū)老年人的醫(yī)療問(wèn)題。

3.3“智能互聯(lián)+全天候監(jiān)控”

積極探索智慧型養(yǎng)老，全縣共有3個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（街道衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)）積極引進(jìn)智慧系統(tǒng)，建設(shè)老年人活動(dòng)中心，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與居家老人的聯(lián)系，讓居家養(yǎng)老服務(wù)更貼心、更放心。

4解決農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策及建議

在精準(zhǔn)扶貧的政策背景下，國(guó)家應(yīng)給予農(nóng)村地區(qū)更多的政策傾斜、資金補(bǔ)貼，對(duì)于家中有年邁老人的青壯年而言，可以順勢(shì)在農(nóng)村地區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)，為家鄉(xiāng)脫貧貢獻(xiàn)自己的力量。

激發(fā)老年人口的“二次紅利”，使其綻放夕陽(yáng)紅。響應(yīng)精準(zhǔn)扶貧政策導(dǎo)向，在農(nóng)村地區(qū)建立老年人精神文化場(chǎng)所，將紅色文化傳承下去。倡導(dǎo)“百善孝為先”，承擔(dān)起贍養(yǎng)父母的責(zé)任和義務(wù)。舉辦老年保健、養(yǎng)生、讀書(shū)看報(bào)等活動(dòng)，讓老年活動(dòng)豐富多彩，排解因子女缺失帶來(lái)的孤獨(dú)感。

加快推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障長(zhǎng)效機(jī)制，杜絕返貧現(xiàn)象發(fā)生。使貧困的老年人能夠得到應(yīng)有的最低生活保障，在扶貧救助待遇上要做到“?；尽?，讓基礎(chǔ)養(yǎng)老金制度向農(nóng)村地區(qū)政策傾斜，基本保障其在無(wú)子女物質(zhì)提供的前提下可以滿(mǎn)足正常生活需要。

信息化養(yǎng)老與精準(zhǔn)扶貧相結(jié)合，在貧困地區(qū)建立“互聯(lián)網(wǎng)+村莊”的模式，幫助村干部和部分有文化的老年人進(jìn)行信息培訓(xùn)，形成養(yǎng)老信息互聯(lián)互通，貧困老年人的需求可以第一時(shí)間反映到上級(jí)部門(mén)，更加精準(zhǔn)的了解農(nóng)村老年人的需求，實(shí)現(xiàn)幫扶對(duì)象精準(zhǔn)化。

參考文獻(xiàn)

【1】馬菲菲，程杰建精準(zhǔn)扶貧視角下的貧困地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題【J】吉林大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（04）：81-85

[2]趙慶芳如何更好發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)在精準(zhǔn)扶貧中作用【J】經(jīng)濟(jì)縱橫，2018，（05）

【3】杜彥基于精準(zhǔn)扶貧背景下的農(nóng)村精準(zhǔn)養(yǎng)老問(wèn)題研究【J】濟(jì)寧學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（06）：98 -102

[4]趙增華，王麗精準(zhǔn)扶貧：破解農(nóng)村養(yǎng)老困境的契機(jī)【J】山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2016，（10）：25-27

【5】王琳杰，王麗波精準(zhǔn)扶貧下農(nóng)村養(yǎng)老模式的研究——以銅仁市甘龍鎮(zhèn)為例【J】市場(chǎng)周刊，2017，（07）

【6】戴沅均精準(zhǔn)扶貧視角下農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展框架【J】農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)，2018，（05）

【7】張明鎖，韓江風(fēng)構(gòu)建“慈善+扶+產(chǎn)業(yè)”的新型農(nóng)村養(yǎng)老模式【J】中州學(xué)刊，2018，258（06）：62 - 67

[8]張華精準(zhǔn)扶貧視角下貧困地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究——以湖南省永州市J縣為例【J】改革與開(kāi)放，2018，21：123 -126