嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診護(hù)理風(fēng)險分析及護(hù)理安全對策

楊帆

（濟(jì)南市人民醫(yī)院EICU，山東 濟(jì)南 271100）

0 引言

本次研究主要探究嚴(yán)重性休克患者在急診科室護(hù)理過程中所存在的一系列護(hù)理風(fēng)險并且就相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行研究和分析，具體的數(shù)據(jù)資料情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年5月至2018年5月所收治的共計200名嚴(yán)重性休克患者作為研究對象，將所有的患者都進(jìn)行相關(guān)的診斷分析，發(fā)現(xiàn)患者都屬于嚴(yán)重性休克的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，參與搶救的護(hù)理人員當(dāng)中護(hù)理人員數(shù)量共計32名，其中護(hù)士人員12名，主管護(hù)士人員5名，其他為護(hù)師。所有的患者當(dāng)中由于高空墜落所造成的嚴(yán)重性休克患者人數(shù)125名，交通意外患者人數(shù)52名，其他為鈍器擊傷。所有的患者當(dāng)中男性人數(shù)152名，女性人數(shù)48名，年齡為23-78歲。

1.2 方法

對所有的護(hù)理人員在實際的搶救過程中的搶救情況進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，具體的包括對嚴(yán)重性休克人員的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計。同時護(hù)理人員在實際的護(hù)理過程中的綜合素質(zhì)情況，在與患者進(jìn)行溝通過程中的溝通情況以及護(hù)理記錄是否規(guī)范等多方面內(nèi)容。同時人力資源是否會出現(xiàn)不足的現(xiàn)象，患者在醫(yī)院接受急診治療的過程中是否出現(xiàn)人力抽調(diào)不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。對于患者在實際的接受治療過程中所可能存在的一系列護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計和記錄，同時采用回歸分析進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計，根據(jù)具體的情況來進(jìn)行安全對策的分析，有效的降低護(hù)理風(fēng)險。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)軟件的處理和分析，資料通過組內(nèi)部比較形式進(jìn)行，以P<0.05表示具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次的調(diào)查研究過程中發(fā)現(xiàn)，200名嚴(yán)重休克患者在急診護(hù)理的過程中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險的情況共計46次，發(fā)生率為23.00%。對所發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險的情況進(jìn)行相應(yīng)的原因分析。

從分析的結(jié)果來看，在實際的嚴(yán)重性休克患者的護(hù)理風(fēng)險的統(tǒng)計過程中，護(hù)理人員自身年齡過小、法律意識淡薄、護(hù)理過程中與患者溝通不夠徹底以及和護(hù)理記錄不規(guī)范、護(hù)理制度不健全等是造成目前急診科室出現(xiàn)護(hù)理問題的幾個主要原因，具體的資料如表1。

表1 嚴(yán)重創(chuàng)傷休克患者的護(hù)理風(fēng)險因素分析

從上述情況來看，造成目前在嚴(yán)重性休克患者的實際急診過程中所出現(xiàn)的相關(guān)問題和局限性較多，主要的表現(xiàn)為護(hù)理過程中護(hù)理人員自身的相關(guān)專業(yè)化知識、相關(guān)的制度發(fā)展情況以及護(hù)患溝通問題等。

因此針對上述情況和問題，我們在實際的護(hù)理風(fēng)險安全措施的分析過程中應(yīng)當(dāng)有效的進(jìn)行針對性的總結(jié)和討論。從上述的數(shù)據(jù)分析來看，年齡、法律意識、綜合素質(zhì)、護(hù)患溝通這幾個方面均為護(hù)理人員自身可能存在的不足情況，因此在護(hù)理風(fēng)險安全措施的制定方面應(yīng)當(dāng)就護(hù)理人員在工作過程中的不足之處進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和優(yōu)化。同時對于護(hù)理記錄情況、人力資源情況以及護(hù)理制度問題，則主要是在實際的護(hù)理過程中由于醫(yī)院在工作過程中的安排和協(xié)調(diào)情況所出現(xiàn)的，針對上述幾個方面則主要從院方的角度來進(jìn)行深入的分析和討論，力求在實際的護(hù)理過程中能夠?qū)嵤┽槍π缘挠行ёo(hù)理方法，提升護(hù)理的作用和效果，改善護(hù)理的質(zhì)量。

3 討論

在本次研究過程中，在實際的相關(guān)因素分析發(fā)現(xiàn)，對于護(hù)理人員在實際的急診護(hù)理過程中所存在的主要問題便是護(hù)理人員在實際的護(hù)理過程中年齡不足25歲，法律意識淡薄、綜合素質(zhì)能力較低所造成的。專業(yè)化知識掌握上、相互配合方面存在顯著的問題和局限性，對于患者的病情評估也存在較大的問題，導(dǎo)致在護(hù)理的過程中對患者產(chǎn)生一定的護(hù)理風(fēng)險等[1]。因此針對當(dāng)前在實際的護(hù)理過程中所可能存在的一系列護(hù)理風(fēng)險問題，我們應(yīng)當(dāng)在實際的護(hù)理過程中做好規(guī)范化的護(hù)理安全措施[2]。在培訓(xùn)的過程中應(yīng)當(dāng)著重對護(hù)理人員的工作能力、臨床上的經(jīng)驗情況進(jìn)行一定培訓(xùn)，同時通過具備專業(yè)化能力以及高管理能力的護(hù)士人員來進(jìn)行培訓(xùn)，解決在護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的一系列問題和風(fēng)險情況，同時降低急診科室可能發(fā)生風(fēng)險的因素等[3]。

同時還應(yīng)當(dāng)不斷的增強(qiáng)護(hù)理人員自身的法律意識，總結(jié)存在在實際護(hù)理過程中所存在的護(hù)理缺陷，吸取教訓(xùn)，在實際的護(hù)理過程中加強(qiáng)科室內(nèi)部的交流工作，相互之間進(jìn)行溝通和總結(jié)等，樹立恰當(dāng)?shù)淖C據(jù)意識以及法律意識[4]。加強(qiáng)護(hù)患溝通，提升急診護(hù)理人員在實際的溝通過程中的技巧和能力，強(qiáng)化服務(wù)意識，在溝通的過程中能夠充分的尊重、換位思考，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系等。規(guī)范化書寫相關(guān)的護(hù)理記錄書，同時護(hù)理記錄作為當(dāng)前患者病情的動態(tài)化監(jiān)督方式，在實際的填寫過程中應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑來進(jìn)行，并且將其作為法律依據(jù)，在進(jìn)行書寫的過程中避免亂涂亂改現(xiàn)象，做到真實、有效、準(zhǔn)確[5-6]。

綜合上文所述，在本次的研究分析過程中，對于影響到嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理風(fēng)險包括年齡過小、法律意識淡薄、綜合素質(zhì)不足、護(hù)患溝通不夠到位、護(hù)理記錄不規(guī)范以及人力資源不足、護(hù)理制度不健全、工作責(zé)任心等情況。針對上述問題和情況，在實際的護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體的護(hù)理風(fēng)險因素情況來制定相應(yīng)的護(hù)理安全措施，有效的提升護(hù)理的效果和質(zhì)量，在護(hù)理的過程中大大降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率等。