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    系統(tǒng)性護理干預(yù)對初次捐獻機采血小板獻血者不良心理及獻血反應(yīng)的影響

    2019-08-31 07:21:40謝菁
    智慧健康 2019年21期
    關(guān)鍵詞:機采獻血者系統(tǒng)性

    謝菁

    (重慶市血液中心,重慶 400015)

    0 引言

    人們對獻血有了正確的理解,科學(xué)獻血無損健康,無償獻血助人利己,獻血成為越來越越多市民的一種生活習(xí)慣。但是在無償獻血中,人們對捐獻機采血小板還不是很了解。在臨床用血中很大一部分是機采血小板,在臨床應(yīng)用中能顯示出自己獨有的優(yōu)勢,醫(yī)療水平的快速提升,用量也越來越大?;跈C采血小板采集時間較長,并且循環(huán)的血容量也非常大,經(jīng)常會發(fā)生一些獻血反應(yīng),讓初次捐獻者產(chǎn)生了非常嚴重的恐懼心理,非常容易發(fā)生獻血反應(yīng)[1]。為了確保機采血小板的質(zhì)量,減少獻血反應(yīng)的發(fā)生頻率,更好的開展釆集機釆血小板的工作,本次研究運用了系統(tǒng)性護理干預(yù)對初次捐獻機采血小板的獻血者實施了全程干預(yù),現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我血液中心2018年1月至2019年1月的無償捐獻血小板的獻血者100例,對比系統(tǒng)性護理干預(yù)實際效果,將其分成兩個組,一組為研究組,另外一組為對照組,隨機將其分為研究組與對照組,各組成員為50例,年齡都在21-50歲,平均(34±5)歲,通過比較,病人在性別和年齡以及各個方面具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),擁有可比性。

    1.2 方法

    對照組選用的是普通護理方式,進行一些常規(guī)性的獻血宣教。研究組在對照組的基礎(chǔ)上使用系統(tǒng)性護理干預(yù)措施。具體如下:

    (1)認知干預(yù)。每個獻血者都需經(jīng)由經(jīng)驗豐富的護士來接待服務(wù),來達到人性化服務(wù)理念。護理人員需要積極和獻血者溝通與交流,從而獲得獻血者的信任,建立起友好互助的信任關(guān)系[2]。記錄好對應(yīng)獻血者健康方面的情況,保證身體狀況達到獻血的標(biāo)準(zhǔn),為獻血人員講解關(guān)于血細胞分離機的功能與程序設(shè)計的合理性,采血耗材相應(yīng)的安全性能,和機釆血小板在臨床上應(yīng)用的重要性,并為其講解血液生理方面的知識,可以使獻血者清楚了解到釆集機采血小板的整個過程,和身體有可能發(fā)生不良反應(yīng)的概率,讓獻血者清楚了解到血小板整個采集過程的安全性和科學(xué)性。

    (2)心理干預(yù)。采集機采血小板的時間非常長,通常情況下都在1小時左右,采集上耗費的材料多、過程也較為繁瑣,針對初次捐獻的獻血者來講,看到儀器上很多的管路與閃爍的指示燈都會產(chǎn)生一些緊張、恐懼等方面不良情緒變化[3]。與此同時,還會擔(dān)心進行采集過程中,有可以感染上其余的疾病,尤其在采集中,機器會發(fā)出一些報警聲,這些聲音更加劇了獻血者不安心理。進行采集之前,需要具體的回答獻血者持有的疑問,詳細講解機采血小板規(guī)范化以及合法性,邀請多次捐獻的獻血者為初次捐獻的獻血者講解親身經(jīng)歷和經(jīng)驗,采集時和采集后適當(dāng)休息便不會產(chǎn)生其他不舒服感覺。盡可能消除獻血者存在的顧慮,降低不良心理情緒。與此同時,對獻血者勇敢的獻血行為表示鼓勵和感謝,充分的讓獻血者了解捐獻機采血小板行為的偉大,從而讓獻血者體會到自身的價值感存在感和被尊重的榮譽感。

    (3)行為干預(yù)。在采集之前,需要完善相應(yīng)的采集前準(zhǔn)備工作,嚴格按照采集流程進行工作,配置足夠的血細胞分離機和護理人員,這樣可以減少不必要的獻血等待時間,在此期間可以為獻血者營造良好的氛圍,提供舒適安靜的環(huán)境,如放松方面的電視,網(wǎng)絡(luò),音樂等,提供一些休閑零食,水果,面包,杜絕發(fā)生空腹、過飽時采血,采集前指導(dǎo)其口服葡萄糖鈣能有效預(yù)防枸櫞酸鹽反應(yīng)。在采集過程中,作為操作人員需要擁有嫻熟過硬的專業(yè)技術(shù),以便達到緩解獻血者心理與精神方面的壓力。作為采集血的工作人員,需要時刻清楚獻血者采集血的情況,為獻血者指導(dǎo)最舒適的體位,維護好穿刺部位,在采集血過程中,和獻血者實施眼神上的交流、語言上的溝通,盡可能滿足獻血者提出的要求,來達到順利的將采集工作完成[4]。采集工作完成之后,護理人員需要立即為獻血者包扎止血,告知獻血者獻血后的注意事項,讓獻血者休息10分鐘后無不適的感覺再逐漸起身,做好相應(yīng)的健康教育工作。護理人員與獻血者溝通過程中,可先讓獻血者了解血液中心的實力,這樣能加強獻血者對我們的信任感。與獻血者聊天過程中,可適當(dāng)?shù)倪M行問卷調(diào)查,這樣能從不同程度上緩解獻血者的緊張情緒。進入獻血之前,可先和獻血者溝通,掌握好溝通的技巧,針對不同的獻血者用不同的方法,在說話的過程中盡可能的不要刺激到患者的情緒?;颊咔榫w較為緊張時,作為護士需將對應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作做好,并詳細介紹整個的獻血流程,讓獻血者有一個大概的了解,從心底消除未知的恐懼。

    1.3 不良反應(yīng)

    當(dāng)前臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,機采血小板的用量也在快速增長,機釆血小板的應(yīng)用一定程度上減少了臨床輸血反應(yīng),在挽救患者的生命時起到了重要的作用。然而,在釆集機采血小板時,由于操作時間比較長,操作較為繁瑣,許多獻血者進行采集過程中,會發(fā)生和存在面色發(fā)白、惡心嘔吐、休克等獻血不良反應(yīng),從而在保障獻血者的生命安全和健康時,凸顯出護理干預(yù)的重要性。癥狀輕度:獻血者面色發(fā)白,自述渾身發(fā)冷、焦慮不安、惡心,稍微休息后能自行緩解。中度:除了輕度癥狀以外,稍微休息后,還是沒有得到相應(yīng)的緩解,而是加重了病情,這時便需要立刻結(jié)束采血。重度:除去中度癥狀以外,還會發(fā)生意識模糊、偶見抽搐、口吐白沫等情況,最為嚴重者會威脅到患者的生命健康。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    在此處研究中,全部的數(shù)據(jù)都應(yīng)運用SPSS 19.0的統(tǒng)計軟件實施處理,其中,計量資料需運用(%)進行表示,差異有統(tǒng)計學(xué)意義用(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    我血液中心進行分組護理后,觀察兩組獻血者不良心理和獻血反應(yīng)以及總有率,研究組比對照組的獻血者的不良心理得到改善的比例大大提高,獻血反應(yīng)的次數(shù)也比對照組要少很多(P<0.01),同時運用系統(tǒng)性護理干預(yù)能有效降低獻血者不舒服的感覺,緩解緊張、焦慮等癥狀,有效減少并發(fā)癥,獻血者詳細結(jié)果見表1。

    表1 兩組獻血者總有率比較

    不良心理對比。通過和對照組進行比較,可以得知,研究組不良心理能得到明顯改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表2所示。

    表2 獻血者不良心理評分比較

    3 討論

    機采血小板的主要特點是濃度非常高且純度符合標(biāo)準(zhǔn),接受血液的人員,發(fā)生輸血反應(yīng)的大大減少,因此,可以大范圍的在臨床中進行運用。機采血小板和全血采集相比較,對于采集的地點要求較高,采集的時間也非常長,獻血者需要滿足獻血標(biāo)準(zhǔn)才可[5]。

    初次捐獻機采血小板的獻血者,極度缺少獻血經(jīng)驗,對于獻血知識、流程等方面都不是很清楚,加之非常害怕穿刺帶來的疼痛,進行采集過程中發(fā)生的感染,都會變?yōu)樾睦響?yīng)激原,造成獻血者精神緊張,更為嚴重的是產(chǎn)生非常嚴重的恐懼心理。如果不能及時進行正確的護理,就可能會發(fā)生獻血反應(yīng),這從兩方面講,一方面對對獻血者身心健康產(chǎn)生不利影響,另一方面也會影響到再次招募。為了打消獻血者不安心理,預(yù)防一些獻血反應(yīng)的發(fā)生,選用系統(tǒng)性護理干預(yù)變?yōu)橹匾淖o理方法。在獻血過程中,運用系統(tǒng)性護理干預(yù)措施,來達到和獻血者保持優(yōu)良的溝通交流,使獻血者從不了解的狀況到獲得正確的認識,積極調(diào)動獻血者積極性,推動獻血者主動和護理人員配合,保證捐獻機采血小板順利的完成。根據(jù)本次研究可以顯示,采用系統(tǒng)性護理干預(yù)發(fā)生的總有概率為6.1%,明顯低于對照組,筆者表示,選用系統(tǒng)性護理干預(yù)措施可以獲得非常明顯的效果,消除初次捐獻機采血小板的獻血者的不良心理,有效的減少獻血者發(fā)生反應(yīng)的頻率,這樣能有效確保獻血者身心健康以及與再次獻血的熱情,對推動無償捐獻機采血小板的工作的順利發(fā)展,有著非常重要的作用。

    綜上所述,采用系統(tǒng)性護理干預(yù)可有效預(yù)防捐獻機采血小板的獻血者不良反應(yīng)的發(fā)生,可以有效減小焦慮不安、心慌、頭暈等各種不良反應(yīng)發(fā)生的總有率,獲得的效果優(yōu)于普通護理。

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