中職《內(nèi)科護理》行動導向教學方法的實施

魏建華

內(nèi)科護理學以對內(nèi)科疾病與病人生物等內(nèi)容研究為主，結(jié)合護理程序，從而開展預(yù)防與治療疾病活動，以此來減輕病人的痛苦，提高病人身體素質(zhì)的綜合性學科。它不但是護理學科一項重要條件，而且也與其他護理學科有著密切關(guān)系，所以，做好內(nèi)科護理學十分關(guān)鍵。由于內(nèi)科護理服務(wù)牽涉范圍十分廣泛，病情也很復雜，所以，有關(guān)護理人員需要具有豐富的、專業(yè)的理論知識與技能。基于此，本文結(jié)合中職《內(nèi)科護理》，探討了行動導向教學方法的實施。

1 概述行動導向教學

行動導向教學最早由德國引入進來，是現(xiàn)如今德國職業(yè)教學中十分重要的內(nèi)容，其以培養(yǎng)能力為重點，具體指的是達到相關(guān)職業(yè)活動而進行行動與行動產(chǎn)生所依附的環(huán)境，從業(yè)者自身調(diào)節(jié)機制所開展的設(shè)計、實施以及評價活動。其目的在于促進從業(yè)者能力的加強，其重點在于統(tǒng)一學習與行動過程，提倡在實際行動中來學習，通過教師與學生一起確定，進而來指導教學的開展。

2 對象與方法

2.1 對象

選取所在學校的中職護理專業(yè)2個班的學生，將其分為實驗組與對照組，兩組學生都已經(jīng)學過了護理基礎(chǔ)學科知識。同時，兩組學生在年齡、學習能力、護理學基礎(chǔ)成績等方面并無明顯差異。

2.2 方法

兩組學生都使用《內(nèi)科護理》教材。對照組以傳統(tǒng)教學方式為主，實驗組在中職內(nèi)控護理學教學大綱與教學內(nèi)容上，結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容制定具體的教學計劃，補充部分學習內(nèi)容。同時將行動導向教學方法運用于實驗組中，在課堂教學中主要以角色扮演方法、任務(wù)驅(qū)動方法等行動導向教學法。任務(wù)設(shè)計與典型的護理職業(yè)行為相互融合，并在課堂教學中融入護理工作程序。以護理急性心力衰竭病人為例，教師將學生分成幾個不同的學習小組，教師布置學習任務(wù)，運用任務(wù)驅(qū)動教學方法來促使學生積極的參與學習。本單元筆者布置了觀看視頻、總結(jié)急性左心衰竭搶救藥品、討論病例等任務(wù)，所有的要求、任務(wù)、學生填寫的表格都列在任務(wù)清單中，便于實驗組學生隨時閱讀與填寫。其中，任務(wù)1：觀看視頻任務(wù)要求各個小組學生對視頻認真觀看，并交流。記錄和匯報視頻中病人的情況。任務(wù)1中視頻資料是急性左心衰竭病人的臨床表現(xiàn)。任務(wù)2：總結(jié)急性左心衰竭搶救藥品，請各個小組學生對教師給的藥物卡片仔細的進行閱讀，并選擇一種最適合這種病狀患者的藥物，并總結(jié)和匯報此藥物的不良反應(yīng)、藥理作用等。任務(wù)2中的藥物卡片是教師在《藥物學》教材中有關(guān)于利尿類藥物、強心類以及擴血管類藥理作用，將不良反應(yīng)與物理作用整理出來供給學生學習使用。任務(wù)3：生生之間互相討論病例，請學生對病例全面閱讀，討論好病例問題。任務(wù)3的病例有關(guān)于綜合性心力衰竭的病例。教學中教師要對時間控制好，要求在固定時間中學生完成好任務(wù)，并做好任務(wù)匯報。實驗組學生整個護理學學習中都使用了行動導向教學方法，在學習中，將內(nèi)控護理實踐與理論互相融合，在學習好理論知識中，也注意提高學生的實踐操作能力。在整個教學中對學生考核了2次理論知識、2次病例分析、2次內(nèi)控護理操作。在對比實驗組與對照組綜合成績中，來判斷行動導向教學方法的實施整體效果。

3 效果

實驗結(jié)果顯示，實施行動導向方法的實驗組整體成績要比對照組高很多，對照組綜合平均成績在65分左右，而對照組綜合平均成績高達80分。

4 行動導向教學方法應(yīng)用研究

首先，行動導向教學方法提高了考試應(yīng)變能力。在當前護士資格考試中病例分析題所占比重越來越大，強調(diào)培養(yǎng)實踐應(yīng)用能力。在進行活動之前要對考試大綱深入剖析，對內(nèi)科護理學教學內(nèi)容針對性優(yōu)化，具體授課中強調(diào)有效融合各大職業(yè)資格考試。在此基礎(chǔ)上，做好習題訓練，在教學中設(shè)置一些病例分析任務(wù)，以此來提高應(yīng)試能力。

其次，行動導向教學提高了綜合職業(yè)能力。這一教學方法重視運用學生自身實踐來加強職業(yè)能力。具體教學中運用行動導向教學模式，借助任務(wù)來引導學生，在教學中設(shè)置形式多樣的任務(wù)，如討論病例、角色扮演等。而中職學生為了達到預(yù)期的學習目的，通常需要閱讀好教材，做好總結(jié)。傳統(tǒng)教學方法以講授理論知識為主，理論與實踐難以同步開展，很多都是教師在講解完理論知識后，再組織開展內(nèi)科實訓室來練習技能操作，很多都是開展實踐中學生已經(jīng)忘記之前學到的理論知識，理論與實踐難以充分融合。而行動導向教學在授課中將內(nèi)控操作技術(shù)訓練以課堂任務(wù)方式來分配。在進行教學活動之前收集相應(yīng)的案例，結(jié)合案例設(shè)定問題，在教學活動中以分配任務(wù)方式將病例討論分配給每個小組，各個小組通過閱讀、討論以及收集等等方面來討論病例，討論后匯報總結(jié)。在這一系列過程中，不但加強了學生閱讀能力以及查找資料的能力，而且還強化了學生分析病例能力，推動了臨床實習。從多方面上而言，行動導向教學方法運用于內(nèi)科護理教學過程中有助于提高學生學習熱情，在教學實踐過程中，學生分析病例能力與內(nèi)科護理實踐能力都會顯著加強。

5 小結(jié)

總而言之，行動導向教學方法有助于使學生充分發(fā)揮自身主觀能動性，提高團隊協(xié)作意識，提高學生溝通能力、操作水準，使學生明確學習目的，做到將所學的理論知識運用于實踐中。同時，行動導向教學方法在加強中職學生內(nèi)科護理操作能力要比傳統(tǒng)教學方法好很多?？梢姡谥新殹秲?nèi)科護理》教學中實施行動導向教學方法有其可行性、意義性，筆者相信未來隨著行動導向教學方法日益的完善，其勢必會在中職《內(nèi)科護理》教學中得到更加廣泛的應(yīng)用，幫助中職學生培養(yǎng)出更多綜合能力強的優(yōu)秀護理人才。

（作者單位：山西省晉中市衛(wèi)生學校）