高中生運(yùn)動(dòng)損傷自我應(yīng)急處理情況的調(diào)查研究

劉煥其

摘 ?要：本文通過文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法來對(duì)高中階段學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后的應(yīng)急處理知識(shí)和方法進(jìn)行了研究調(diào)查，發(fā)現(xiàn)影響學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷作出自我應(yīng)急處理的因素主要是.缺乏處理的知識(shí)技能，受醫(yī)藥物品的制約，過度依賴?yán)蠋?、校醫(yī)或家長，其他外在因素影響。

關(guān)鍵詞：高中生 ?運(yùn)動(dòng)損傷 ?自我應(yīng)急處理

中圖分類號(hào)：G804 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2019）07（b）-0017-03

體育鍛煉對(duì)中學(xué)生的身心健康成長有著不可代替的作用，但由于多方面的原因，即使做好了預(yù)防措施，中學(xué)生在參加體育鍛煉時(shí)還是有可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。如果在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，學(xué)生能及時(shí)、合理的自我做出相應(yīng)的應(yīng)急措施，有助于減輕痛苦和傷情的恢復(fù)。本文通過調(diào)查研究，了解高中學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理知識(shí)和方法的掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題并提出相應(yīng)的策略，為學(xué)校體育教育和中學(xué)生自主進(jìn)行體育鍛煉提供更實(shí)用、全面的幫助。

1 ?研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取高中三個(gè)年級(jí)各150人，共450人，其中男生242人，女生218人為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

依據(jù)研究的目的，圍繞常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理知識(shí)和方法，通過查閱中國知網(wǎng)及大量相關(guān)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)生及運(yùn)動(dòng)損傷的論文和書籍材料，收集并整理相關(guān)的資料信息。

1.2.2 問卷調(diào)查法

針對(duì)常見運(yùn)動(dòng)損傷的種類、學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的掌握情況、處理手段等研究需要設(shè)計(jì)問卷。共發(fā)出問卷450份，收回437份，回收率97.1%;有效回收問卷421份，有效回收率達(dá)96.3%。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用Excel電子文檔對(duì)調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納和整理，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行有效分析。

2 ?調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的基本情況

據(jù)調(diào)查，高中生參與體育鍛煉的積極性相對(duì)較高，但在運(yùn)動(dòng)中還是缺乏自我保護(hù)意識(shí)，運(yùn)動(dòng)損傷常有發(fā)生，課外自主鍛煉時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生概率更大。走訪時(shí)可以看到，在放學(xué)期間學(xué)校到處是學(xué)生奔來跑去、跳來跳去的身影，這說明學(xué)生喜歡運(yùn)動(dòng)、能主動(dòng)參與鍛煉;但同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)不少現(xiàn)象。

從表1中我們可以發(fā)現(xiàn)有一半的調(diào)查對(duì)象都發(fā)生過運(yùn)動(dòng)損傷，其中在校園內(nèi)發(fā)生共有101人占34.1%，發(fā)生在校外的運(yùn)動(dòng)損傷共有172人占40.9%;而沒有因?yàn)槌霈F(xiàn)過運(yùn)動(dòng)損傷的有105人占25%。我們很明顯地看出學(xué)生在校外運(yùn)動(dòng)時(shí)候更容易，主要是因?yàn)椋海?）完全不做準(zhǔn)備活動(dòng)直接開始運(yùn)動(dòng);（2）在濕滑的球場上打、踢球;（3）沒有穿合適的運(yùn)動(dòng)服裝，甚至穿拖鞋打球;（4）一大堆人圍在一起搶、踢一個(gè)或多個(gè)球;（5）喜歡學(xué)做一些高難度技術(shù)動(dòng)作;（6）運(yùn)動(dòng)時(shí)注意力不集中;（7）運(yùn)動(dòng)完完全沒有放松等，這些都是學(xué)校學(xué)生存在的活生生的事實(shí)和現(xiàn)狀，更是引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷的客觀因素。

2.2 學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的種類

現(xiàn)在高中學(xué)生日常參與的體育運(yùn)動(dòng)類型可概括為三大類：球類項(xiàng)目、田徑項(xiàng)目和其他項(xiàng)目。歸納調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，球類項(xiàng)目經(jīng)常出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷主要有擦傷、挫傷、拉傷、扭傷，偶爾會(huì)發(fā)生脫臼和骨折等較為嚴(yán)重的損傷;田徑項(xiàng)目常見的運(yùn)動(dòng)損傷包括拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)炎、肌肉韌帶捩?zhèn)?、腰、膝、肘關(guān)節(jié)）或骨折;其他項(xiàng)目較為常見的運(yùn)動(dòng)損傷主要包括擦傷、挫傷、扭傷和骨折等。從數(shù)據(jù)可以看出，不管什么類型的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，常見的運(yùn)動(dòng)損傷都是以擦傷、挫傷、拉傷、扭傷為主。

通過表2發(fā)現(xiàn)調(diào)查在調(diào)查對(duì)象中的高中學(xué)生主要出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷包括：擦傷、挫傷、肌肉或韌帶拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、脫臼、骨折等，其中擦傷和挫傷是最普遍發(fā)生的。究其原因是因?yàn)閷W(xué)生參與的項(xiàng)目都是以球類為主，沒有在適合的場地下進(jìn)行，很多人的動(dòng)作和技術(shù)沒有規(guī)范導(dǎo)致了把對(duì)手（隊(duì)友）弄傷。

2.3 學(xué)生自我應(yīng)急處理情況分析

從表3的調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，能夠百分之百自己處理的傷勢就是擦傷。其中擦傷和挫傷是調(diào)查對(duì)象中能做出自我應(yīng)急處理的傷情類別主要是傷勢。部分關(guān)節(jié)扭傷和韌帶拉傷等學(xué)生一般都認(rèn)為是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過量或者疲勞導(dǎo)致的，比較容易忽略，所以都是讓其自行恢復(fù)。而脫臼和骨折0例屬于比較嚴(yán)重的傷勢，所以很多學(xué)生都不敢掉以輕心，通過學(xué)校校醫(yī)或者報(bào)120急救車直接送醫(yī)院。

2.4 學(xué)生常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理方法

絕大多數(shù)的軟組織損傷，可采用“RICE”自我療法進(jìn)行處理，即休息（rest）—冰敷（ice）—壓迫（compression）—抬高（elevation）。

2.4.1 擦傷

擦傷是體育運(yùn)動(dòng)中最常見的損傷，如果擦傷部位教淺，只需涂紅藥水或碘酒即可（切記碘酒跟紅藥水不要合用）;如果擦傷創(chuàng)面較臟或有滲血時(shí)，應(yīng)用生理鹽水清洗后再涂上紅藥水或酒精、碘酒消毒，再用無細(xì)菌的敷料蓋在傷口表面，一般3～5d換一次藥，直至傷口愈合。

2.4.2 挫傷

通常指軟組織挫傷，主要征狀為：局部皮膚青紫、皮下淤血、腫脹、疼痛 等，多見于四肢。一旦出現(xiàn)挫傷，應(yīng)該立即制動(dòng)，然后冷敷、加壓包扎、抬高傷肢等，并進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若傷部腫脹不斷發(fā)展或表皮發(fā)熱嚴(yán)重，應(yīng)迅速送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

2.4.3 拉傷

通常指肌肉的拉傷，主要征狀有：局部腫脹、疼痛，壓痛明顯，肌肉緊張或痙攣，觸之較硬，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇并伴有運(yùn)動(dòng)障礙。一旦出現(xiàn)拉傷，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，再冷敷、加壓包扎或外敷傷藥，然后使肌肉放松休息，24～48h以后可對(duì)其進(jìn)行按摩理療（切記不要在傷后立即對(duì)受傷部位進(jìn)行按摩、推拿等手法），如果傷情嚴(yán)重，如腫脹異常、斷裂等，應(yīng)進(jìn)行局部加壓包扎后馬上送醫(yī)院接受治療。

2.4.4 扭傷

主要指關(guān)節(jié)的扭傷，多發(fā)于踝、膝、腕、腰、和頸椎等關(guān)節(jié)部位。主要征狀有：局部腫脹、疼痛，皮下淤血，關(guān)節(jié)活動(dòng)受阻，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。一旦扭傷，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行加壓包扎及冷敷，必要時(shí)應(yīng)把關(guān)節(jié)固定，切記在48小時(shí)后才可改用熱敷。若傷情嚴(yán)重，應(yīng)盡快送往醫(yī)院檢查治療。

2.4.5 脫臼或骨折

脫臼指由于直接或間接的暴力作用，使關(guān)節(jié)面脫離了正常的解剖位置。主要的處理方法為制動(dòng)，關(guān)節(jié)固定，及時(shí)送往醫(yī)院救治。骨折時(shí)，不要亂做處理，如果有出血，應(yīng)先止血，壓住出血點(diǎn)，把流血部位抬高，固定后馬上送往醫(yī)院救治。

2.5 影響學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷作出自我應(yīng)急處理的因素

2.5.1 缺乏處理的知識(shí)技能

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分高中學(xué)校在體育教學(xué)中都會(huì)講授《運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理》這一內(nèi)容，但從有效回收問卷的統(tǒng)計(jì)來看，選缺乏處理的知識(shí)技能的有316份，占總數(shù)（421份）的75%。特別是復(fù)雜或較為嚴(yán)重的傷情，例如拉傷、脫臼、骨折等，會(huì)作出自我應(yīng)急處理的學(xué)生極少。造成這種情況原因主要有兩個(gè)：第一，學(xué)生對(duì)這方面的知識(shí)技能不夠重視;第二，教師在這一教學(xué)內(nèi)容沒有做嚴(yán)格的要求。據(jù)了解，絕大多數(shù)都是理論層面的學(xué)習(xí)，缺乏現(xiàn)場的示范和實(shí)踐。

2.5.2 受醫(yī)藥物品的制約

據(jù)了解，一般學(xué)校運(yùn)動(dòng)場、課室里基本不會(huì)放有一些基本的醫(yī)療藥物（如紅藥水、碘酒、紗布等），有也只是極少數(shù)課室。但一般的家庭都會(huì)放有這類藥物，這也是校外自我應(yīng)急處理例數(shù)比校內(nèi)的多的主要原因之一。

2.5.3 過度依賴?yán)蠋?、校醫(yī)或家長

參與調(diào)查的都是15～18歲的高中生，很多是獨(dú)生子女，自小收到家人的寵愛，獨(dú)立能力較差，依賴性強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)損傷本身是一種特發(fā)性的傷害事故，對(duì)于相對(duì)脆弱的學(xué)生不但會(huì)造成身體上的傷害，嚴(yán)重的還會(huì)影響心理健康。所以不少學(xué)生一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，不管是否嚴(yán)重，馬上找老師、去校醫(yī)室、找家長。

2.5.4 其他外在因素影響

主要包括傷勢嚴(yán)重、環(huán)境影響、害怕心理等，都會(huì)影響學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷作出自我應(yīng)急處理。

3 ?結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）雖然學(xué)校在各年級(jí)都有開展《運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與治療》課程教學(xué)，但基本停留在理論層面，學(xué)生實(shí)際處理能力較差，女生更為明顯。

（2）學(xué)生對(duì)《運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理》不夠重視。特別在校內(nèi)，學(xué)生過度依賴?yán)蠋熁蛐ａt(yī)，但較多的運(yùn)動(dòng)損傷是發(fā)生在課外體育鍛煉，老師多數(shù)不在現(xiàn)場，校醫(yī)一般離事發(fā)地較遠(yuǎn)或也有不在的時(shí)候。

（3）受醫(yī)療藥品、物品等影響，學(xué)生一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，較難馬上作出應(yīng)急處理。

3.2 建議

中學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷一般都是突發(fā)性的，不管是老師還是學(xué)生，都應(yīng)該掌握最基本的應(yīng)急處理措施。這些措施一般包括清洗消毒、制動(dòng)、冷敷、加壓包扎等內(nèi)容。

（1）學(xué)校要重視安全教育，在體育教學(xué)中把《運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理》這一內(nèi)容列為重點(diǎn)，不但要進(jìn)行理論教學(xué)，還應(yīng)該把最基本的應(yīng)急處理措施列為課程考核內(nèi)容，考核通過才給予學(xué)分。

（2）在各運(yùn)動(dòng)場所比如籃球場、田徑場、足球場等，放置小型藥箱，專人定時(shí)檢查、補(bǔ)充藥物，并教育學(xué)生合理運(yùn)用，讓學(xué)生可以自主處理一些較輕的運(yùn)動(dòng)損傷，同時(shí)減輕校醫(yī)室的負(fù)擔(dān)，更好的為其他更有需要的同學(xué)提供治療。

（3）學(xué)校定期聘請(qǐng)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員為師生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理培訓(xùn)。

（4）各校定期自行或聯(lián)合舉辦運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)急處理措施技能大賽。舉辦比賽，不但學(xué)校會(huì)重視，老師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情也會(huì)得到大幅度的提高，最主要的還是通過比賽整體提高學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的應(yīng)急處理能力。

（5）對(duì)于中學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷，主要還是以預(yù)防為主。一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，能自我作出應(yīng)急處理的先做應(yīng)急處理，如果傷情嚴(yán)重或有其他特殊情況，應(yīng)當(dāng)馬上求助并盡快送往醫(yī)院救治。

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