泌尿結石不可怕，掌握這些治療方法最重要

劉全

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-134-02

人體內部的泌尿系統(tǒng)主要是由腎臟輸尿管膀胱尿道構建成，腎臟與輸尿管依據(jù)人體的中軸線對稱配置尿液，并于腎臟產(chǎn)生之后由輸尿管膀胱尿道將尿液排除，故于該器官中產(chǎn)生的結石，就稱之為泌尿結石，臨床上又稱之為尿石癥或尿路結石，是泌尿外科最為常見的一種疾病類型，好發(fā)于男性，男女發(fā)病比例為4-5：1。泌尿結石發(fā)生后若得不到及時、有效的治療可能會引發(fā)嚴重后果，如輸尿管內梗阻、腎功能減退等，嚴重者甚至引發(fā)尿毒癥，但如果在發(fā)后及時采用積極的治療措施，一般不會造成較大影響。

1 泌尿結石發(fā)生成因有哪些？

引發(fā)泌尿結石的因素較多，包括自然環(huán)境、飲食結構、先天及后天疾病導致代謝異常等，各類因素單獨或者共同作用均可能會導致尿液當中的晶體出現(xiàn)過飽和狀態(tài)，促使尿液成分結晶或者致使抑制結晶因素減少，最終形成結石，下面我們對各類疾病誘發(fā)因素進行一下詳細介紹：

1.1 自然環(huán)境方面 由于天氣炎熱，人體出汗過量，尿液濃縮是導致結石形成的一個重要原因;水質較硬，水中的鈣量較高，增加尿鈣，形成結石。

1.2 飲食方面 飲水較少，經(jīng)常喝咖啡、濃茶，長時間攝入高嘌呤、高蛋白以及高蔗糖，均會增加尿路結石形成，風險。

1.3 病理方面 代謝性疾病、尿路解剖結構出現(xiàn)異常、尿路感染以及多類疾病引發(fā)尿路梗阻。

2 泌尿結石的臨床癥狀有哪些？

2.1 感染 表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難，少數(shù)患者會出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，膀胱刺激癥狀則多發(fā)生于輸尿管下段結石。

2.2 無尿 這種癥狀較為少見，多發(fā)生于雙側輸尿管結石或者孤立腎的輸尿管結石完全梗阻患者中，也可表現(xiàn)為側輸尿管結石阻塞或者反射性側腎分泌功能下降。

2.3 疼痛 主要表現(xiàn)為急性絞痛，少部患者有鈍性腰痛或者腹痛癥狀，疼痛位置與放射范圍依據(jù)其結石梗阻位置不同也有所差異，如上段輸尿管梗阻，主要表現(xiàn)為腰部或者上腹部疼痛，放射可至同側的睪丸或者陰唇以及大腿內側;若是輸尿管中段梗阻，疼痛可放射至中下腹部處;如結石位置處于輸尿管膀胱壁段或者是輸尿管開口位置，則會出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，尿道與陰莖頭部放射疼痛表現(xiàn)

2.4 血尿 輸尿管結石處于急性絞痛時，肉眼可見血尿，特別是絞痛且伴隨結石排出的患者;未出現(xiàn)急性絞痛時，則于鏡下可見血尿。

3 泌尿結石的治療方法有哪些？

當前臨床治療必尿結石的方法較多，即可選用非手術治療，也可采用手術方案治療，但要注意非手術方案多用于結石直徑在1cm以下、周邊光滑、無顯著尿流梗阻或者感染的患者，需要依據(jù)患者的具體病情選擇適當?shù)闹委煼桨?，下面我們來對幾種常見的泌尿結石治療方案進行下具體介紹：

3.1 大量飲水 如果患者的結石體積比較，直徑低于0.5cm，可讓患者大量飲水、做適當運動，同時口服一些排石藥物，通過尿量沖洗尿路、促進結石向下移動，達到稀釋尿液可者減少晶體沉淀的目的，堅持一段時間后結石多可以自行排出。

3.2 中草藥治療 在日常生活當中多喝中草藥茶可以起到定的結石預防與改善作用，而且還能對人體機理平衡進行調節(jié)，提高人體的抵抗能力，這種類型的中草藥茶較多如蒲公英、金銀花以及黃連等，這些草約均具有良好的清熱利水、消炎化石功效;同時配合服用適當?shù)慕獐d藥物，可以達到松弛平滑肌，解除輸尿管擴張后引發(fā)的疼痛癥狀，更利于結石的排出。注意在服用解痙藥之后，可能會出現(xiàn)口干舌燥的反應，因此服藥后應多喝開水，多喝水可以促進化石排石。

3.3 體外沖擊波碎石法 體外碎石是尿道結石最為常見的一種方法，該方法避免了手術治療的痛苦，且適用于各類型的腎結石治療，如鹿角狀結石、多發(fā)性結石以及雙腎結石等。有關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，采用體外碎石的尿道結石患者有60～70%均可取得理想療效，但有30～40%的結石患者不適合采用體外碎石方案治療，其中尿路排石不通暢是不適應體外碎石治療的主要原因。

3.4 經(jīng)尿道腔內窺鏡下鈥激光碎石治療 內窺鏡鏡下鈥激光碎石治療方案，主要經(jīng)患者尿道內將輸尿管鏡插入，使其直達輸尿管結石位置，再使用特制的套石網(wǎng)將結石牢牢套住，并經(jīng)由輸尿管鏡操作孔將激光光纖導入，使其與結石接觸，以此將較大的結石碎成小碎塊，并取出。輸尿管鏡還能夠用于輸尿管內病變檢查和診斷，可以同時將輸尿管內部的息肉、腫瘤等一并切除，使患者的管腔恢復通暢，使得結石可以更順利的排出。大部分的尿路結石都可以采用腔內激光方案實施治療，這種治療方案有效的避免了手術治療對人體產(chǎn)生的損害，而且安全性更高，以其創(chuàng)傷小、恢復速度快、痛苦輕、住院時間短、出院后對患者正常工作、生活無影響等多種優(yōu)點，得到廣大患者的高度認可。

3.5 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術 如果患者出現(xiàn)腎結石引發(fā)腎盂積水的現(xiàn)象，可以通過B超或者X線的引導，經(jīng)由患者皮膚微穿刺致腎盂部位，在腎盂和皮膚之間構建一個通道，再經(jīng)過該通道，將腎鏡置入，同導入鈥激光或者是超聲清石系統(tǒng)實施碎石與取石治療。該治療方以腎盂多發(fā)結石與鹿角狀結石合并腎積水者最為適用，碎石效果理想，且創(chuàng)傷性非常小，與傳統(tǒng)開放性手術相比出血量更少，術后恢復速度更快，但是需要醫(yī)生必須具備良好的手術操作技術，以降低手術風險。

3.6 開放性手術治療 開放性手術治療是指將泌尿系切開進行取石，是一種傳統(tǒng)的手術方案，但目前這種開放性手術應用非常少，已經(jīng)逐步被各類先進的微創(chuàng)碎石取石治療方案所替代。

總之，泌尿結石并不可怕，診斷為該疾病的患者無需驚慌，只需要聽從醫(yī)生建議及時采取積極有效的治療措施，便可治愈疾病，恢復正常生活。