冬春季節(jié)小兒肺炎防護不可輕視

白程耀

【中圖分類號】R563.1 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-107-02

小兒肺炎屬于兒童呼吸系統(tǒng)的一種常見的疾病，從全球的角度出發(fā)，兒童5歲以下由于肺炎導(dǎo)致死亡的病歷占總數(shù)的20%，位居前列，該病也是發(fā)達國家5歲以下導(dǎo)致兒童死亡的重要原因之一。小兒肺炎大多是由于兒童感染病毒而引起的，支原體、病毒、細菌都可能會引起肺炎，為預(yù)防“外邪”進入到體內(nèi)，應(yīng)提升孩子的身體免疫力。特別在冬春季節(jié)，呼吸道感染可能會引起咳嗽、發(fā)燒、急性上呼吸道感染等癥狀，如果沒有得到及時的治療都有可能就會引起肺炎。

1 怎么知道孩子得了肺炎

如果孩子出現(xiàn)氣喘、咳嗽、伴有或是不伴有發(fā)熱的癥狀，就應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診，醫(yī)生會對孩子的肺部進行聽診，還需要做胸部X光片、肺炎支原體、血常規(guī)、病毒學(xué)檢查。做這些輔助檢查是為了確定兒童是否患有肺炎。

肺炎與感冒類似應(yīng)認真辨別，由于非常的初期癥狀和感冒相似，很多家長分不清，未能得到及時就診，導(dǎo)致病情延誤，重度以上的肺炎和感冒存在差異，而輕度肺炎和感冒差異較小，孩子生病時候，要多觀察孩子的癥狀，進而可做出正確的判斷。實際上，可從以下幾方面進行觀察：（1）體溫：大多數(shù)小兒出現(xiàn)肺炎的癥狀是發(fā)燒，并且一般在38℃以上，并持續(xù)兩天到三天以上高燒不退，既使使用了退燒的藥物，也只能是暫時性的退一會兒，如果是一般感冒，既使也會伴有發(fā)燒，但是大多都是在38℃以下，發(fā)燒的持續(xù)時間也比較短，使用退燒藥后的效果比較明顯。若家長在看孩子的體溫時，發(fā)現(xiàn)孩子的體溫一直在38℃以上，持續(xù)時間在2天-3天以上，高燒不退，并且伴有喘憋、咳嗽、呼吸困難、癥狀比較嚴(yán)重，基本上可以確診為肺炎。（2）精神狀態(tài)：小兒在感冒后的精神狀態(tài)變化較小，一般不會耽誤玩耍;小兒如果患肺炎后一般精神狀態(tài)不佳，時常伴有煩躁、哭鬧、經(jīng)常伴有哭鬧、煩躁、昏睡等癥狀。（3）飲食情況：小兒在感冒后，飲食變化比較小，可能進食量會稍微減小;肺炎患者食欲下降的比較的明顯，不愿意吃任何東西，也不吃奶，或是在喂奶的時候由于憋氣而哭鬧。（4）睡眠質(zhì)量：小兒感冒一般不會對睡眠造成影響，但是肺炎大多數(shù)情況孩子會出現(xiàn)睡不熟、愛哭鬧、易醒，特別是在夜間出現(xiàn)呼吸加重嚴(yán)重的趨勢。

2 冬春季節(jié)小兒肺炎防護的措施

小兒在患有肺炎后，要及時去醫(yī)院治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，俗話說的好“三分靠治療、七分靠護理”，肺炎病人除了需要藥物治療外，還應(yīng)注意生活護理，在臨床上經(jīng)常遇到一些孩子，由于在患有肺炎后，治療方法不合理，而出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象，使得病情加重，雖然大部分肺炎是由于細菌而引起的，但是還應(yīng)一個重要的因素是由于病毒性肺炎、霉菌性肺炎、支原體肺炎而引起，如果濫用抗生素類型的藥物，不僅不會達到治療的效果，還會產(chǎn)生各種副作用。作為家長來說，如果孩子發(fā)現(xiàn)異常要立即前往醫(yī)院治療，避免加重病情，由于小兒患有肺炎對于孩子的影響是非常嚴(yán)重的，千萬要重視起來。

每個家長都害怕孩子反復(fù)復(fù)發(fā)肺炎、久治不愈，想要對小兒肺炎患者進行有效的護理，其實家庭護理是非常重要的，針對小兒出現(xiàn)痰多、呼吸困難等癥狀時，需要每2-3個小時為孩子拍背一次，讓孩子適當(dāng)?shù)姆?，最好讓孩子可以?cè)臥位，拍背的主要目的是為了避免孩子長時間保持同一體位，使得肺部位置受到壓迫，拍背對吸收炎癥和排痰具有重要意義。

孩子在恢復(fù)期加重應(yīng)注意通風(fēng)換氣，以減少空氣中的細菌，并要保障室內(nèi)的濕度與穩(wěn)定，孩子的衣服不易多穿，蓋的被子不能過厚，由于過熱會使得孩子心情煩躁、加重呼吸困難、誘發(fā)呼吸急促，如果孩子呼吸困難可以將枕頭墊到后背位置，保障孩子呼吸通暢。

根據(jù)小兒不同年齡階段，為孩子提供富含有營養(yǎng)易消化的食物，針對嬰兒可以遵循少食多餐的原則攝入輔乳，適當(dāng)?shù)淖尯⒆语嬘瞄_水，如果人工喂養(yǎng)孩子牛奶，不能過濃，確保營養(yǎng)不可過高，如果在喂奶時出現(xiàn)嗆奶的情況要及時將孩子鼻孔內(nèi)的乳汁清除干凈，應(yīng)為幼兒 添加幼兒食用的食物，攝入營養(yǎng)豐富、易消化、清淡的食物，千萬不能認為孩子生病了身體體質(zhì)弱，就應(yīng)該補充大量的蛋白質(zhì)類的食品，這樣會使孩子出現(xiàn)消化不良的癥狀，增加孩子的痛苦。針對稍微大一些的孩子應(yīng)鼓勵孩子要多喝水，多吃水果和蔬菜，這樣可以有效的增強孩子的抵抗力。

3 小兒肺炎護理要點

（1）注意衛(wèi)生：在日常生活中一定要注意衛(wèi)生、要勤洗手、不管是大人還是寶寶都應(yīng)注意到這一點，防止病菌的傳播。（2）避免吸煙：如果家人有吸煙的習(xí)慣，應(yīng)到戶外吸煙，如果家里來客人了也要到戶外吸煙。根據(jù)相關(guān)調(diào)查得知，孩子生活在香煙的煙霧中，既使僅是短暫的生活，發(fā)病的機率也比其他不接觸煙霧的兒童大，很容易引起上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、哮喘等疾病。（3）保持新鮮的空氣：確保室內(nèi)空氣新鮮，注意室內(nèi)通風(fēng)，讓寶寶多曬太陽、多做戶外運動，提升對寒冷的適應(yīng)能力，有效的提升孩子的抵抗力，如果家長患有呼吸道類型的疾病，應(yīng)注意隔離，避免傳染給孩子。

4 總結(jié)

在家庭護理的基礎(chǔ)上，也不要忘了認真觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫、呼吸、咳嗽等變化情況，如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、體溫持續(xù)上升的癥狀，并伴有痰多堵塞呼吸道、煩躁不安等情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，進行吸氧、吸痰，改善孩子缺氧的情況，并要進行輸液治療。孩子生病是不可避免的，尤其是呼吸道系統(tǒng)類疾病，家長們應(yīng)該多留心觀察孩子的情況，盡量要做到早發(fā)現(xiàn)早質(zhì)量，繼而可以有效的避免“亡羊補牢”的做法，避免肺炎的發(fā)生。