三聯(lián)抗菌與激素抗炎治療漿細(xì)胞性乳腺炎的效果比較分析

楊鎮(zhèn)

【摘要】目的：觀察三聯(lián)抗菌與激素抗炎治療漿細(xì)胞性乳腺炎的效果。方法：我院2018年2月-2019年2月收治的80例漿細(xì)胞性乳腺炎患者為本次研究對(duì)象，按照是否行三聯(lián)抗菌與激素抗炎治療分為對(duì)照組（40例：激素抗炎治療）與實(shí)驗(yàn)組（40例：三聯(lián)抗菌治療），比較兩組患者單位時(shí)間預(yù)后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組持續(xù)給藥12個(gè)月后疾病控制率（97.50%）明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：漿細(xì)胞性乳腺炎患者三聯(lián)抗菌治療效果明顯優(yōu)于激素抗炎治療效果。

【關(guān)鍵詞】三聯(lián)抗菌;激素抗炎;漿細(xì)胞性乳腺炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-089-01

漿細(xì)胞性乳腺炎的發(fā)生與導(dǎo)管排泄障礙、異常激素刺激以及漿細(xì)胞炎癥反應(yīng)具有密切的聯(lián)系，在綜合因素的影響下乳腺導(dǎo)管內(nèi)脂肪堆積、外溢，致使相鄰組織受到不同程度的刺激，致使?jié){細(xì)胞發(fā)生炎癥浸潤(rùn)，該病目前臨床治療包括手術(shù)治療以及保守治療，手術(shù)治療對(duì)患者乳房造成的創(chuàng)傷較大[1]。本次研究比較我院2018年2月-2019年2月40例給予激素抗炎治療漿細(xì)胞性乳腺炎患者與40例給予三聯(lián)抗菌治療漿細(xì)胞性乳腺炎患者單位時(shí)間預(yù)后情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年2月-2019年2月收治的80例漿細(xì)胞性乳腺炎患者按照是否行三聯(lián)抗菌與激素抗炎治療分為對(duì)照組（激素抗炎治療）與實(shí)驗(yàn)組（三聯(lián)抗菌治療），實(shí)驗(yàn)組40例女性患者年齡在23歲至58歲，中位年齡在（40.12±1.22）歲，病程在8天至2年，平均病程在（1.04±0.12）年?；橐鰻顟B(tài)：有30例為已婚，有10例為未婚。對(duì)照組40例女性患者年齡在23歲至58歲，中位年齡在（40.11±1.21）歲，病程在8天至2年，平均病程在（1.01±0.11）年。婚姻狀態(tài)：有28例為已婚，有12例為未婚。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不具有可對(duì)比性，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究參考我國(guó)2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺外科制定的漿細(xì)胞性乳腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，參與本次研究的患者入院年后行病理學(xué)檢查，醫(yī)師結(jié)合患者病理學(xué)檢查結(jié)果以及患者臨床癥狀均判斷患者符合漿細(xì)胞性乳腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員在告知患者、患者家屬臨床診斷結(jié)果、本次研究目的、內(nèi)容，在征得患者、患者家屬、醫(yī)院倫理會(huì)同意后實(shí)施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除參與本次研究前使用其他治療性藥物患者。（2）排除臨床診療用藥依從性低的患者。（3）排除合并全身代謝性疾病、免疫性疾病患者。（4）排除臨床診療資料不全患者。

1.3 方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予異煙肼（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H44020699）、利福平（常州制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32021677）、乙胺丁醇（沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H21022349）等抗菌藥，異煙肼患者每日給藥一次，每次口服100 mg;利福平患者每日給藥一次，每次口服給藥0.3g;乙胺丁醇患者每日給藥一次，每次口服給藥0.25g。對(duì)照組患者均給予廣譜抗生素聯(lián)合甲潑尼龍（PFIZERITALIAS.R.L.，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20110064）治療，甲潑尼龍患者每日誒要一次，每次口服給藥6mg。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者持續(xù)治療12個(gè)月后入院復(fù)診，顯效：患者持續(xù)治療12個(gè)月后乳房疼痛、溢液等癥狀均消失，竇道愈合且腫塊完全消失，患側(cè)乳房皮膚顏色完全恢復(fù)狀態(tài)。有效：患者持續(xù)治療12個(gè)月后乳房疼痛、溢液等癥狀有一定程度的減輕，竇道愈合相對(duì)較高，腫塊體積明顯縮小，患側(cè)乳房皮膚顏色接近正常狀態(tài)。無(wú)效未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)或復(fù)發(fā)。疾病控制率等于顯效率與有效率的和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中以（%）表示的相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P值低于0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者單位時(shí)間預(yù)后情況，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組治療12個(gè)月后有1例患者復(fù)發(fā)，對(duì)照組有5例患者復(fù)發(fā)，實(shí)驗(yàn)組患者治療12個(gè)月無(wú)效率明顯低于對(duì)照組。

3 討論

漿細(xì)胞性乳腺炎的發(fā)生與乳腺肉芽組織、漿細(xì)胞阻塞導(dǎo)管，致使乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)，乳腺導(dǎo)管組織擴(kuò)張可對(duì)乳腺導(dǎo)管周?chē)＝M織造成一定的壓迫，從而損傷乳腺導(dǎo)管周?chē)＝M織生理形態(tài)，影響乳腺導(dǎo)管周?chē)M織細(xì)胞功能，致使乳腺導(dǎo)管周?chē)M織發(fā)生炎癥反應(yīng)，以致患者出現(xiàn)乳房疼痛、乳頭溢液等非細(xì)菌炎性癥狀[2]。一般情況下由于人體具有自愈功能，乳腺導(dǎo)管內(nèi)肉芽組織、漿細(xì)胞排空后可于導(dǎo)管內(nèi)部生成竇道組織，竇道愈合難度較大，外科手術(shù)治療，主要采取切除乳腺病灶組織的治療手段，手術(shù)治療可從根本上解除致病病因，但是手術(shù)切除范圍較大，可影響患者乳腺生理完整性，甚至可致使患者喪失哺乳能力，因此探究藥物保守治療，對(duì)保留漿細(xì)胞性乳腺炎患者哺乳能力具有重要的意義[3]。激素抗炎治療即采用甲潑尼龍治療，甲潑尼龍屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，給藥后可與機(jī)體細(xì)胞內(nèi)酶蛋白進(jìn)行結(jié)合，具有抗炎的作用。三聯(lián)抗菌治療與激素治療相比，在緩解患者軀體炎癥，促進(jìn)乳腺導(dǎo)管周?chē)M織吸收炎癥抑制的同時(shí)，對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)具有抑制作用[4]。

本次研究顯示采用常規(guī)激素抗炎治療的對(duì)照組患者治療12個(gè)月后疾病控制率明顯低于三聯(lián)抗菌治療的實(shí)驗(yàn)組，綜上所述，對(duì)于漿細(xì)胞性乳腺炎患者三聯(lián)抗菌治療有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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