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    EGFR基因突變狀態(tài)與肺腺癌主要病理分型的研究

    2019-08-30 08:28:50張玉春
    特別健康·下半月 2019年8期
    關(guān)鍵詞:肺腺癌突變分型

    張玉春

    【摘要】目的:探討研究EGFR基因突變狀態(tài)與肺腺癌主要病理分型的相關(guān)性。方法:收集2017年10月~2019年2月我院肺腺癌標(biāo)本共146例,應(yīng)用新分類、WHO分類(2015版)對(duì)其中的70例手術(shù)標(biāo)本組織進(jìn)行分型;同時(shí)應(yīng)用基因直接測(cè)序法來檢測(cè)所有樣本組織當(dāng)中的EGFR基因突變情況。結(jié)果: 146例肺腺癌中有63例(43.2%)發(fā)生EGFR基因突變,主要為E18~E21。突變占比最多的為E19:26例(17.8%)、E21:25例(17.1%);多位點(diǎn)突變8例(5.5%)。以E21(L858R)位點(diǎn)發(fā)生突變的共29例(19.9%),E19框內(nèi)缺失突變患者:26例(17.8%)。不同新分類亞型、不同半定量綜合分型當(dāng)中的EGFR基因突變比率差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:肺腺癌樣本組織當(dāng)中,EGFR基因突變類型主要為E19、E21外顯子單獨(dú)突變;EGFR基因突變與新分類亞型與不同半定量綜合分型之間關(guān)系密切。

    【關(guān)鍵詞】肺腺癌;EGFR基因;突變;分型

    【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)08-057-01

    隨著進(jìn)來年全球人口老齡化的不斷加重,空氣質(zhì)量的持續(xù)降低,導(dǎo)致臨床當(dāng)中的肺腺癌發(fā)病率顯著高于鱗狀細(xì)胞癌。肺腺癌因?yàn)槠渥陨硭哂械漠愘|(zhì)性及多樣性,會(huì)對(duì)臨床放化療產(chǎn)生影響,影響患者的療效預(yù)后及生存率。表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,簡稱EGFR)是一種具有酪氨酸激酶活性的糖蛋白,能夠經(jīng)自身所發(fā)生的磷酸化來對(duì)細(xì)胞的生長產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用[1]。隨著基因突變檢測(cè)技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用,為臨床中對(duì)肺腺癌患者的治療帶去了新的契機(jī)。本次研究選取肺腺癌標(biāo)本共146例,觀察EGFR基因突變情況與病理分型之間的相關(guān)性,如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年10月~2019年2月我院肺腺癌標(biāo)本146例。男性109例,女性37例,年齡45歲~65歲,平均年齡(55.2±1.6)歲。所有病例樣本的臨床資料均齊全。

    1.2 方法

    EGFR檢測(cè)方法參考文獻(xiàn)[2];新分類方法參考文獻(xiàn)[3]。兩名資深的病理醫(yī)師來復(fù)閱所有標(biāo)本HE切片,記錄相關(guān)的分化、分型等數(shù)據(jù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    所有146例肺腺癌患者當(dāng)中的EGFR基因突變分布情況;70例手術(shù)標(biāo)本當(dāng)中EGFR基因突變狀態(tài)與病理分型間的關(guān)系。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)使用SPSS20.0進(jìn)行分析,其中,(%)計(jì)數(shù),行X2檢驗(yàn)檢測(cè);(x±s)計(jì)量,行T檢驗(yàn)檢測(cè), P<0.05時(shí),提示差異顯著。

    2 結(jié)果

    所有146例肺腺癌患者當(dāng)中,共有63例(43.2%)發(fā)生EGFR基因突變,主要為E18~E21。其中,突變占比最多的為E19:26例(17.8%)、E21:25例(17.1%);多位點(diǎn)突變共8例(5.5%)。以E21(L858R)位點(diǎn)發(fā)生突變的共29例(19.9%),E19框內(nèi)缺失突變患者:26例(17.8%)。

    不同新分類亞型當(dāng)、不同半定量綜合分型當(dāng)中的EGFR基因突變比率差異顯著(P<0.05),具體見表1。

    3 討論

    本次研究結(jié)果提示,突變占比最多的為E19:26例(17.8%)、E21:25例(17.1%);多位點(diǎn)突變共8例(5.5%)。以E21(L858R)位點(diǎn)發(fā)生突變的共29例(19.9%),E19框內(nèi)缺失突變患者:26例(17.8%)。這與相關(guān)報(bào)道結(jié)果基本一致,但是E20的基因突變率為12.7%(8/63),與類似報(bào)道略高[4]。這一結(jié)果充分提示,此次研究中的樣本組織其EFGR-TKI耐藥性顯著增強(qiáng)。

    不同新分類亞型當(dāng)中及,不同半定量綜合分型當(dāng)中的EGFR基因突變比率差異顯著(P<0.05)。結(jié)果充分提示EGFRT基因突變主要表現(xiàn)在微乳頭及貼壁為主的肺腺癌患者當(dāng)中;在微乳頭結(jié)構(gòu)、乳頭結(jié)構(gòu)及含貼壁結(jié)構(gòu)亞型當(dāng)中也表現(xiàn)增多。表明EGFRT基因突變與新分類亞型關(guān)系密切,值得推廣[5]。

    綜上所述,肺腺癌樣本組織當(dāng)中,EGFR基因突變類型主要為E19、E21外顯子單獨(dú)突變;EGFR基因突變與新分類亞型與不同半定量綜合分型之間關(guān)系密切。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 萬濤,余雪梅,胡前芳,etal.ARMS法檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌液基細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中EGFR基因突變[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2017,11(08):62-68.

    [2] 康麗菲,鄭杰,朱翔.EGFR基因突變與肺腺癌主要病理分型及標(biāo)本類型的關(guān)系[J].中國肺癌雜志,2017,20(6):382-388.

    [3] 肖蕓,羅輝,黃敏.表皮生長因子受體基因突變對(duì)非小細(xì)胞肺癌臨床病理與酪氨酸激酶抑制劑療效的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(23):5849-5851.

    [4] 肖蕓,羅輝,黃敏.表皮生長因子受體基因突變對(duì)非小細(xì)胞肺癌臨床病理與酪氨酸激酶抑制劑療效的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(23):5849-5851.

    [5] 萬濤,余雪梅,胡前芳,etal.ARMS法檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌液基細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中EGFR基因突變[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2017,11(08):62-68.

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