痔瘡術(shù)后要注意哪些問題

周莉明

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-020-01

痔瘡屬于一種發(fā)生在肛門部位的較為常見的疾病，可發(fā)生于各個(gè)年齡階段的人群中，且男女之間的發(fā)病率不存在差異，痔瘡的發(fā)生主要是由于靜脈曲張學(xué)說理論及Thomson的肛墊下移學(xué)說等導(dǎo)致的，痔瘡主要分成外痔、內(nèi)痔及混合痔等不同的類型，臨床癥狀主要表現(xiàn)為無痛、間歇性疼痛、便血、滴血、噴血、便秘、且在飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。出血嚴(yán)重可造成貧血。臨床中一般針對(duì)痔瘡患者實(shí)施手術(shù)切除治療，在手術(shù)治療結(jié)束后又有哪些問題需要注意呢？

1 痔瘡的預(yù)防分析

在日常生活過程中，我們應(yīng)如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低痔瘡的發(fā)生率呢？以下方法值得參考：首先在生活中應(yīng)保證適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，增加胃腸功能的蠕動(dòng)及工作，最大程度上減少痔瘡的發(fā)生。且生活中多食用一些新鮮的、易消化的蔬菜水果等食物，減少辛辣刺激類食物的食用，否則你在解決大便的時(shí)候可能會(huì)“生不如死”，生活中養(yǎng)成每天定時(shí)排便的良好習(xí)慣，將不良的忍大便、蹲廁所時(shí)間太長(zhǎng)等行為改變;此外，還應(yīng)保證肛門周圍部位的清潔及干燥，減少由于衛(wèi)生習(xí)慣不佳導(dǎo)致的感染現(xiàn)象及誘發(fā)痔瘡現(xiàn)象，且在痔瘡征兆出現(xiàn)時(shí)應(yīng)實(shí)施肛門熱水坐浴處理，促進(jìn)肛門血液循環(huán)。天冷時(shí)注意下身的保暖，盡量多飲溫開水，減少大便干澀及干結(jié)現(xiàn)象的出現(xiàn)。在學(xué)習(xí)及工作過程中坐了很長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)起身站立或運(yùn)動(dòng)一會(huì)，減少由于負(fù)壓增加導(dǎo)致的痔靜脈高壓現(xiàn)象出現(xiàn)。對(duì)于女性朋友來說，生活中應(yīng)注意孕期的保健，避免久坐久站，便后可以利用溫水沖洗肛門，多食用蜂蜜，減少便秘引起的痔瘡現(xiàn)象。一旦有痔瘡發(fā)作先兆（肛門部位疼痛、瘙癢、輕度不適、便血等）及時(shí)用藥上正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

2 痔瘡術(shù)后要注意哪些問題

2.1 在手術(shù)后生活中多做提肛運(yùn)動(dòng)

首先，應(yīng)放松全身肌肉，采用站位、坐位或躺位，放松全身，刻意的將肛門收縮，然后緩慢的上提，類似于強(qiáng)忍大便的行為，將氣提至丹田后放松，每次訓(xùn)練30次左右，一天3次，且這一訓(xùn)練不需要獨(dú)立進(jìn)行，可以在乘車、走路、辦公、休閑等時(shí)候開展。此外，手術(shù)治療后還應(yīng)階段性的開展相應(yīng)的循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，術(shù)后開展一些輕柔的散步運(yùn)動(dòng)，隨著時(shí)間的推移可以慢走、快走、上下樓梯及跳舞等有氧運(yùn)動(dòng)，切忌在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)實(shí)施運(yùn)動(dòng)幅度大、強(qiáng)度大及運(yùn)動(dòng)量大的運(yùn)動(dòng)，注意控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

2.2 術(shù)后小便的注意事項(xiàng)

在手術(shù)后由于麻醉因素及術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響，多數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)小便排便困難、不敢用力等現(xiàn)象，家屬可以將無菌的熱毛巾放在患者下腹部進(jìn)行熱敷處理，引導(dǎo)患者聽水流的聲音，促進(jìn)尿意的增加。此外，針對(duì)存在小便排便困難的患者針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)，給予患者引導(dǎo)、鼓勵(lì)及支持，促進(jìn)排尿，緩解排尿過程中的不適癥狀。

2.3 手術(shù)治療后后疼痛應(yīng)該怎么辦

肛門部位的神經(jīng)較多，手術(shù)后由于各種因素的影響會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，且多數(shù)患者由于疼痛發(fā)生部位、個(gè)人耐受度、手術(shù)創(chuàng)面大小及痔瘡的大小等因素的影響導(dǎo)致較為嚴(yán)重的疼痛癥狀出現(xiàn)。在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行涂抹軟膏的處理，減輕疼痛，還可以采用口服鎮(zhèn)痛藥物、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物的方式緩解疼痛癥狀。此外，還可以采用精神轉(zhuǎn)移法、視覺轉(zhuǎn)移法、聽覺轉(zhuǎn)移法等方式轉(zhuǎn)移患者對(duì)于疼痛反應(yīng)的注意力，改善疼痛的程度。在手術(shù)后還應(yīng)保證傷口的清潔程度，睡前、便后清潔后給予強(qiáng)力碘進(jìn)行消腫止痛的處理，減少感染現(xiàn)象，促進(jìn)傷口盡快恢復(fù)。

2.4 手術(shù)治療后的飲食干預(yù)

在手術(shù)治療后應(yīng)采用循序漸進(jìn)的飲食原則，首先在術(shù)后當(dāng)天給予流食如米湯、稀粥等，手術(shù)第二天開始吃一些粥、湯粉、混沌、蒸蛋、豆腐等半流質(zhì)食物，手術(shù)后第三天開始恢復(fù)常規(guī)的飲食，但飲食過程中應(yīng)注意食用易消化的食物，多吃水果及新鮮蔬菜，禁止食用辛辣、刺激類食物。且生活過程中不應(yīng)久坐久站，應(yīng)多加休息，勞逸結(jié)合，進(jìn)行一些常規(guī)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，術(shù)后減少騎自行車、久坐等行為，避免對(duì)肛門的壓迫現(xiàn)象。

2.5 手術(shù)治療后的排便注意事項(xiàng)

手術(shù)后患者不應(yīng)該為了減輕痛苦而抑制排便，應(yīng)保證每天一次的排便，若存在排便次數(shù)不規(guī)律、排便難等現(xiàn)象應(yīng)給予通便藥物或乳果糖口服液進(jìn)行護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后一小時(shí)內(nèi)排便可能會(huì)出生少量出血及疼痛反應(yīng)，這屬于較為正常的反應(yīng)，患者應(yīng)克服心理障礙養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。在排便后若存在較為異常的情況如血量較多、大便性狀異常、大便量異常等應(yīng)及時(shí)告知護(hù)理人員尋求幫助。

2.6 術(shù)后心理疏導(dǎo)

手術(shù)結(jié)束后還應(yīng)多陪伴、鼓勵(lì)及安慰患者，多數(shù)痔瘡患者由于生病部位較為隱私，特別是女性患者均會(huì)產(chǎn)生程度不一的心理問題，影響患者生活質(zhì)量的改善及提高。家屬在患者手術(shù)結(jié)束后應(yīng)給予患者鼓勵(lì)、支持、輕撫等，多與患者溝通交流一些積極向上的話題，促進(jìn)其心理舒適，快速康復(fù)。

3 結(jié)語

現(xiàn)階段，各個(gè)年齡段人群均會(huì)出現(xiàn)痔瘡，痔瘡的發(fā)生并不可怕，接受專業(yè)的手術(shù)治療能緩解患者的癥狀，改善患者的生活狀態(tài)。但在痔瘡患者手術(shù)治療后應(yīng)給予運(yùn)動(dòng)、飲食、生活、心理、排便等方面的護(hù)理操作，最大程度上提高手術(shù)治療的效果，促進(jìn)痔瘡患者早日恢復(fù)健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及作息習(xí)慣。